新生儿重度窒息抢救处理是否有误？

午**虹 · 发表于 2007-11-12 10:49

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0：00时，胎心律60~82次/分，0：30时给予吸氧1h，静点ATP、辅酶A治疗观察无改善。1：44时，剖宫产娩出一女婴。4000kg，52cm, 羊水Ⅲ量100ml。

新生儿面色皮肤苍白，仅有微弱心跳约10次/分钟，故立即清理呼吸道，吸出大量胎粪样液体，后行气管插，心肺复苏抢救无效，评1/0/0，胎盘完整，未见钙化，脐带未见异常。

现在家属拒绝尸检，认为新生儿处理不当，无效抢救死亡。追究儿科责任，请教各位老师，这样处理是否正确。

[ 本帖最后由别看资料于 2007-11-21 18:32 编辑 ]

尾* · 发表于 2007-11-12 21:32

可以把在产房的整个抢救过程详细描述一下吗？碰到新生儿窒息不是有一个流程的吗？

午**虹 · 发表于 2007-11-12 22:35

生理产科病房：
0：00时胎心律60~82次/分；
0：20时吸氧1h，阴指开指尖
0：30时静点ATP、辅酶A治疗观察无改善。
0：50时找家属谈话。
0：54时组织抢救。

手术室：
1：25时，进入手术室，局麻（坐骨神经痛）
1：35时，手术开始。
1：44时，剖宫产娩出一女婴。4000kg，52cm, 羊水Ⅲ量100ml。

术后家属反应入院后2小时至产前，出血量异常，去厕所频繁，曾报护理部，（所住单间）未证实。:L

l****3 · 发表于 2007-11-13 19:07

产前出现宫内窘迫处理不及时，发现胎心异常应即刻采取相应措施，

C****d · 发表于 2007-11-14 13:14

产前那是产科的事,我觉得儿科处理没错...

4****6 · 发表于 2007-11-14 14:39

新生儿产前宫内窘迫，处理措施不当是产科医生的责任，出生时评分为０分，是否按新生儿窒息流程抢救，如果按该流程抢救了打官司也不怕他，只要尽力就行了．

尾* · 发表于 2007-11-15 00:22

同意此说法,孩子一出生后按照儿科的抢救方法做了就不怕他!

柯****2 · 发表于 2007-11-21 12:07

产科抢救太慢

p****e · 发表于 2007-11-26 17:15

感觉是产科那里拖的太久，出来情况那么不好。
这个家长是告你们还是告产科？

午**虹 · 发表于 2007-11-27 09:17

产科、儿科都被告了。

疏**月 · 发表于 2007-11-30 12:47

MAS的死亡率是非常高的，儿科的复苏措施没有错。如果条件好，可以使用肺泡表面活性物质用注射用水稀释，配成5mg/ml的磷脂液充分灌洗呼吸道，并使用HFV（高频震荡通气）。

杨**人 · 发表于 2007-12-3 21:17

如羊水胎粪污染，且毛毛无活力，应立即气管插管，吸净呼吸道分泌物，再按窒息复苏抢救流程进行复苏

[病案讨论] 新生儿重度窒息抢救处理是否有误？

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