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近几日做了两例肠梗阻手术,都是本院职工家属,其中一例为胃癌根治术后半年(毕Ⅰ式吻合),两者均为急性上消化道梗阻,均于进食5~6颗较生的山楂后发生,初仅为阵发性为恶心、呕吐,尚可进流质饮食,2~3日后,表现为完全梗阻,恶心呕吐频繁,饮水后亦可剧烈呕吐,出现明显脱水情况,皮肤弹性差,低钠低氯,无明显腹胀。均于发病后于内科行CT或磁共振检查怀疑为肿瘤。经外科会诊行手术探查后发现均为山楂碎块形成的结石梗阻,结石质地还较硬,挤压不易破碎,一例患者梗阻部位在距屈氏韧带约40厘米处空肠,另一例(胃癌术后者)为两枚结石,位于十二指肠第三段及距屈氏韧带约20厘米处空肠处,其中十二指肠第三段处结石未梗阻,可以挤至空肠,手术均予以行空肠切开取石术,现术后回复顺利,均可正常饮食。
各位同仁,以前只见过胃柿石的,这还是头一次见山楂也能形成结石的,看来山楂未熟也不能随便吃了。 |
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