关于消化道穿孔

辣**了 · 发表于 2007-11-6 16:22

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男，24岁，冬季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而***急诊。

51、首选用哪项检查来协助作出诊断（）。
A．血白细胞分类计数
B．血清淀粉酶
C．B型超声
D．腹部平片
E．急诊胃镜检查
此题给的答案是D,我以前看的都是E,请大家说说,什么时候用E,什么时候用D.

辣**了 · 发表于 2007-11-6 16:25

再来一道:
初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，**坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，**出血不多。

66、首先应作下列哪项处理（）。
A．宫缩剂
B．**镜检查
C．肛指检查
D．抗炎
E．止血剂
答案为C.我不懂.有人能解释一下吗?

黑**者 · 发表于 2007-11-6 16:25

E．急诊胃镜检查

c****4 · 发表于 2007-11-6 16:25

出血或者怀疑恶变用胃镜,穿孔用平片

c****4 · 发表于 2007-11-6 16:26

怀疑盆腔出血???

格* · 发表于 2007-11-6 16:29

应该是D首选,根据体征和病史,腹部平片中可看到隔下游离气体便可确诊．急诊胃镜检查在消化道出血时作为检查及治疗时更提倡首选

晓* · 发表于 2007-11-6 16:50

D怀疑穿孔，所以用平片
C考虑血肿形成，应用指检

z****e · 发表于 2007-11-6 17:02

s****3 · 发表于 2007-11-7 12:10

确诊用急诊胃镜,协助诊断用腹部平片

藕**根 · 发表于 2007-11-7 12:12

D．腹部平片
C．肛指检查

l****1 · 发表于 2007-11-7 12:39

原帖由 辣椒红了 于 2007-11-6 16:25 发表

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再来一道:
初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，**坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，**出血不 ...

明确原因再治疗。这是最基本的！
不要想太多。

b****n · 发表于 2007-11-7 14:06

怀疑为穿孔禁忌胃镜检查。

y****n · 发表于 2007-11-7 18:09

D．腹部平片
C．肛指检查

7****乐 · 发表于 2007-11-7 18:54

胃穿空是不能做胃镜的

n****j · 发表于 2007-11-8 17:25

风****q · 发表于 2007-11-8 19:37

原帖由 ldf1421 于 2007-11-7 12:39 发表

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明确原因再治疗。这是最基本的！
不要想太多。

支持她

天**北 · 发表于 2007-11-8 20:12

同意DC:handshake

8****队 · 发表于 2007-11-8 20:14

D．腹部平片

z****1 · 发表于 2007-11-9 11:17

D．腹部平片
C．肛指检查

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