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请教:尿酮体反复阳性的原因?

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1# 楼主
发表于 2007-11-5 23:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,36岁,初发2型糖尿病,因合并酮症入院。入院时空腹血糖7~9mmol/L,三餐后血糖9~14mmol/L,尿酮体++,尿白细胞++CO2CP正常,诊断为(1)2型糖尿病、糖尿病酮症;(2)泌尿系感染。给予常规补液、胰岛素泵治疗、抗炎治疗。目前尿白细胞正常,尿细菌培养正常,空腹血糖4~6mmol/L,餐后血糖5~7mmol/L,已停止胰岛素泵治疗,只给予控制饮食及运动,但每日晨起尿酮体反复阳性,经日间口服补液午后尿酮体可呈阴性。
请教高人:为什么血糖正常,诱因去除,每天早晨尿酮体却仍为阳性?谢谢!!
2# 沙发
发表于 2007-11-6 10:19 | 只看该作者
应该注意以下几点:1、饮食:是否进食干果如瓜子、花生、榛子等,此类食物含油脂高,容易出现酮体,停止食用后即可恢复。2、注意有无感染如结核等,建议观察病人有没有结核中毒症状,必要时查胸片或肺CT等。3、建议查肝脏功能,注意有无肝胆等疾病。4、女性应注意妇科疾病以及是否有早孕的可能,注意月经变化,必要时检查彩超。5、注意检查夜间以及凌晨血糖,是否有夜间高血糖现象,应查8~12点血糖,必要时做动态血糖监测。6、坚持胰岛素治疗,适量饮水,控制饮食,坚持运动。
3# 板凳
发表于 2008-3-24 22:31 | 只看该作者
分析的比较全面了,可以少食多餐再观察下酮体情况
4
发表于 2008-3-30 22:22 | 只看该作者
补液,胰岛素治疗到酮体消失72小时:handshake
5
发表于 2008-4-6 21:36 | 只看该作者
做个血酮体看看,尿酮体也可以是饥饿导致
先消酮体然后再胰岛素治疗,效果会比较好
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