不明原因酱油色尿!!

用**水

患者，男，76岁，因“发热半月，酱油色尿12天，神志恍惚2天余”入院。

患者半月前劳累受凉后感冒未积极治疗，3天后复感，出现发热，体温在38--39度，双下肢乏力，不欲进食，酱油色尿，在村诊所静滴抗生素（具体不详），体温不降，症状无改善，于10月8日时有神志恍惚，就诊于慢病站，行胸透示：陈旧性肺结核；左侧胸膜炎。血常规示：白细胞2.7x109/l ，中性67.5%，淋巴27.1%，余正常（未见结果），肝肾功正常，血沉6mm/h，给予左氧0.2 ivgtt bid ，氨溴索30mg 静点，qd ，利福平0.3 静点，qd，无改善，昨夜急诊入院，神志恍惚，烦躁，发热，体温38.6度，时有咳嗽，咳痰，色黄白，无血丝。查体无明显异常体征，双下肢肌张力偏高，病理反射未引出。今晨导出深酱油色尿。
今晨血常规示：白细胞1.5x109/l 中粒 0.8X109/l ，淋巴0.42x109/l，单核细胞比率18% ，红细胞 4.98x1012/l ，HB 168G/L，PLT26x109/l，血钠126mmol/l，
尿常规：PH7.0 ，潜血+3 蛋白+3，胆红素+3，尿胆原+1 ，WBC+1 ，RBC 0 ，结晶3+ ，上皮细胞1+ ，
肝肾功：AST 354u/l，总胆红素42.2，直接胆红素6.9，总蛋白87.5 ，白蛋白正常，球蛋白47.2，白球比0.85 ，BUN 16.2 ，scr 161 ，尿酸105 ，TG9.46，
下午复查血常规示：WBC 1.4x109/l ，PLT29x109/l ，RBC正常，HB168G/L

患者87年患肝脓肿，治愈，82年患肺结核，规律服药3年，治愈。否认其他病史。

讨论：
1.该患者诊断考虑什么疾病，需要做哪些检查
2.目前如何治疗？

欢迎大家积极讨论，谢谢！

z****1

诊断考虑：1、粒细胞缺乏症：
                   2、白血病。
                    3、败血症。
                     4、药物性肝损害。
                     5、阵发性睡眠性血红蛋白尿。
                      6、原发性血小板减少性紫癜。
进一步检查：1、骨穿。
                       2、腹部彩超。
                       3、头部CT。
                       4、胸片或CT。
   治疗：1、防止感染。
                2、输注白细胞。
                3、 护肝。
                4、病因治疗。