地中海贫血；糖尿病

x****n

最近刚开始自己管床，管了个小病人，比较有意思，比较多疑惑，请大家帮我出出主意！
      13岁，女，27kg，伊朗人，母亲65岁，近两年发现糖尿病。患儿在伊朗诊断为重型地中海贫血，7年前已行脾脏切除术，后坚持使用去铁胺（1g/d，1周使用5天，每天使用7小时）。近2年来到中国，每月中旬输浓缩红细胞1单位。查血常规示：WBC34.55×109/L、RBC4.01×1012/L、HGB97g/L、HCT0.305、MCV76.1fl、MCH24.3pg、RDW20.1％、PLT683×109/L、#NEUT21.66×109/L、小红细胞＋＋＋；血涂片：分类100个白细胞见有核红细胞75个，校正后白细胞计数为14.1×109/L，白细胞分类：中性晚粒3%、中性杆状粒25％、中性分叶粒19％、淋巴51％、嗜酸2％；红细胞明显大小不等，小红细胞为主，多件畸形红细胞；血小板簇状分布，易见大血小板和畸形血小板。HbA47.0（94.2-97.5）、HbF51.5（小于2.3）、HbA2  1.5（2.5-3.5）；血清铁33.0umol/L。
        以上为每次输血前的检查结果。本次就诊是因为患儿诉腹部进行性增大3月伴疼痛。近3月消瘦，饮食增加，腹部增大明显，肝区有压痛，无呕吐、恶心，无头晕、胸闷等不适。入院后查腹部中上部CT示：肝脏增大，可见节结。腹腔淋巴结不大，未见异常包块。尿常规示：尿糖＋＋＋＋，无酮体。血生化检查：肝肾功能正常；GLU30.51mmol/L、果糖胺678umol/L、p-羟丁酸0.64umol/L。每日检测8次微量血糖（空腹、三餐前后、22：00、03：00）均高于20mmol/L。糖化血红蛋白（GHbA1c）8％。C肽正常；血胰岛素4.2mu/L。
         目前我诊断为：地中海贫血；I型糖尿病。现与抗感染、肌苷、维生素C、维生素E口服，胰岛素泵控制血糖，（基础量24单位/日，3餐前大剂量为7单位），现血糖波动在8.3-18mmol/L。
        有几个疑惑：
1.患儿为地贫，白细胞及血小板异常增高的原因，血培养正常，有MDS及其它血液疾病的可能吗？因为患儿血糖未控制，暂未行骨髓穿刺输。
        
2.患儿近3月明显消瘦，且血糖迅速增高，与地贫之间有何相关性，且患儿血清铁近两年都波动在33.0umol/L。与含铁血黄素在胰腺及肝脏的沉积所导致胰岛功能受损有关吗？

3.患儿血糖最高34mmol/L，精神可，都未出现酮症，如何解释？   

4.是否需加大去铁胺的剂量?