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此文为转载，希望下面患者的经历可以激励大家不畏惧疾病，积极治疗，等待好结果的出现！
只要坚持治疗，结果总会是好的，战友们，加油！
男，今年30岁，发现乙肝已有十三年，发现大三阳已有十年，估计是母婴垂直传播（因为姐姐也有乙肝，且母亲去年肝硬化腹水，父亲大三，外甥携带，姐夫和老婆有抗体，我的儿子刚出世2个多月，出世后脐血检查全阴，且注射了乙肝免疫球蛋白和两次乙肝疫苗）。治疗断断续续，未作系统治疗，之前也没有进行抗病毒治疗，同时经常熬夜。一年半前检查仍是大三阳，且肝功谷丙165、谷草92、DNA阳性，但未作任何治疗（糊糊）。去年三月感觉身体不适，到医院作检查如下：
一、乙肝七项
HBsAg 阳性
HBeAg 阴性
抗－HBc 阳性
前S2 阴性
抗－HBs 阴性
抗－Hbe 阴性
抗－HBc－lgM 阴性
二、HBV－DNA
4.890E+06
三、肝功
1、谷丙转氨酶 72 ↑ 0－50
2、谷草转氨酶 52 ↑ 0－50
3、总蛋白 66.8 60－83
4、白蛋白 49.6 35－55
5、球蛋白 17.2
6、A/G 2.88
7、直接胆红素 5.8 0－8
8、总胆红素 18.7 5.1－30
9、碱性磷酸酶 107 40－150
10、谷酰转肽酶 44 11－50
11、前白蛋白 168 ↓ 200－450
四、B超
描述：肝脏形态大小正常，实质回声稍密集，未见肿块及占位，血管纹理清晰，门脉PV：1.3cm，测值高限，内未见异常回声。门静脉流速：20cm/s。
胆囊形态大小正常，壁稍毛糙，厚约0.4cm，腔内透声好，未见结石及肿块影像，胆道系统清晰，肝内外胆管未见扩张，CBD：0.5cm。
脾脏增大，形态失常，肋间最大厚度：4.2cm，回声均匀，未见占位。脾静脉未见扩张，内径：0.6cm，内未见异常回声充填。
双肾轮廓清晰，形态大小正常，实质回声均匀，皮髓质分界清楚，[根据相关法规进行屏蔽]系统不分离，其内未见异常回声。CDFI：双肾血液检测未见异常。
印象：1、肝回声稍密集、门静脉测值高限，脾稍大；
2、胆囊壁稍毛糙增厚；
3、肾脏未见异常。
五、AFP
4.73ng/ml （正常值：＜10ng/ml）
个人感觉：头晕（基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉身体有点支持不住），左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油，有慢性浅表性胃炎、胃息肉。
到医院检查后，医生作了以下治疗措施：
1、抗病毒治疗：贺普丁（2年以上）；
2、护肝治疗：口服甘利欣（3个月）；
3、注意休息和营养；
4、定期随访。
目前拉米+甘利欣已3个多月了，拉米第一月时（5月1日）复查了肝功，拉米3个月时（7月3日）又复查了肝功、HBVDNA、血常规（未做B超），检测对比情况如下：
一、HBV－DNA
3月24日：4.890E+06 7月3日：8.667E+03
二、肝功
3月24日 5月1日 7月3日
1、谷丙转氨酶 72 ↑ 81 ↑ 65 ↑ 0－50
2、谷草转氨酶 52 ↑ 45 42 0－50
3、总蛋白 66.8 75.3 74.1 60－83
4、白蛋白 49.6 50.2 44.7 35－55
5、球蛋白 17.2 25.1 29.4
6、A/G 2.88 2.00 1.52
7、直接胆红素 5.8 8.1 ↑ 5.4 0－8
8、总胆红素 18.7 25.2 16.3 5.1－30
9、碱性磷酸酶 107 114 127 40－150
10、谷酰转肽酶 44 56 ↑ 61 ↑ 11－50
11、前白蛋白 168 ↓ 199 ↓ 265 200－450
三、血常规
WBC 4.6×109/L
RBC 4.72×1012/L
HGB 144g/L
HCT 0.441L/L
MCV 93.4fL
MCH 30.5pg
MCHC 327g/L
PLT AG- 42×109/L
LYM% 0.350
MXD% 0.084
NEUT% 0.566
LYM＃ 1.6×109/L
MXD＃ 0.4×109/L
NEUT＃ 2.6×109/L
RDW 53.6fL
PDW MP+ 27.1fL
MDV MP+ 18.0fLl
P-LCR MP+ 0.745
四、拉米后个人感觉：症状没有明显改善，特别是头晕依然如此，基本上天天有，卧床后稍有所缓解，坐久后感觉脖子僵硬，身体有点支持不住。全身闪痛，特别是右侧旁边肋骨处，左、右胸有时疼痛，有时两肋痛，有时两腰痛，有时两后背疼痛，饮食基本正常，不厌油。
检查后医生叫我停甘利欣，单服拉米。
2006年8月14日特地作了一个胃镜报告（以前的胃病也没有复查）：
［内镜所见］：
食道：光滑，血管纹理清晰，静脉曲张：无，其它病变：无。
贲门：正常
胃底：粘液糊：少量，颜色：淡黄，性质：微浑
胃体：皱壁：正常。粘膜：桔红，充气扩充：正常
胃角：形态：正常，粘膜：光滑
胃窦：蠕动：正常；粘膜：桔红，红、白相间，以红为主。
幽门：有，形状：圆，开闭情况：正常，反流：++；
球部：正常
十二指肠：正常
［HP检测］-
［内镜诊断结果］：
胆汁反流性胃炎
以下是拉米半年后（10月11日）在西南医院的最新检查报告：
一、乙肝三对
项目代号 中文名称 结果 S/CO 阴性范围
HBsAg 乙肝表面抗原 阳性+ 10.591 ≤1
HBsAb 乙肝表面抗体 阴性- 0.533 ≤1
HBeAg 乙肝E抗原 阴性- 0.429 ≤1
HBeAb 乙肝E抗体 阳性+ 0.863 ≥1
HBcAb 乙肝核心抗体 阳性+ 0.037 ≥1
HBcAb-IgM 乙肝核心抗体-IgM 阴性- 0.217 ≤1
前S1抗原 乙肝病毒前S1抗原 阳性+ 4.444 ＜1
二、肝功
编号 项目 结果 参考值
1 谷丙转氨酶 59 H 0-42
2 谷草转氨酶 37 0-42
3 谷氨酰转肽酶 44 H 7-40
4 碱性磷酸酶 106 40-150
5 总蛋白 78.4 60-88
6 白蛋白 50.7 35-55
7 球蛋白 27.7 21-38
8 白球比 1.8 1.2-2.5
9 总胆红素 14.5 5.1-21
10 直接胆红素 5.2 0-8
11 间接胆红素 9.3 3-21
12 总胆汁酸 1.0 0-20
三、HBV DNA
3.071E+2
四、AFP（甲胎蛋白）
5.87 （正常范围0.00－11.00）
五、HCV（丙肝抗体）
阴性 0.061
六、血常规
编号 项目 检测值 单位
1 WBC 5.04 *109/L
2 NEUT 2.81 %
3 LYMPH 1.75 %
4 MONO 0.24 %
5 EO 0.19 %
6 BASO 0.05 %
7 RBC 4.77 *1012/L
8 HGB 151 g/L
9 HCT 0.438 L/L
10 MCV 91.8 fL
11 MCH 31.7 pg
12 MCHC 345 g/L
13 RDW-SD 47.6 fL
14 RDW-CV 15.0 %
15 PLT 53 *109/L
16 PDW fL
17 MPV fL
18 P-LCR % 七、B超
超声所见：
肝脏大小、形态正常，包膜光整，血管纹理清晰，肝脏实质回声略粗糙，远场衰减无，肝区未见占位性病变，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径宽1.2cm。
胆囊大小、形态正常，轮廓清晰，胆囊壁光滑，腔内未见结石、占位。胆总管内径约0.4cm。
脾脏前后径4.4cm，脾门区见1.8*1.6cm结节，边界清楚，回声与脾实质相似。
超声诊断：
1、肝脏实质回声略粗糙。
2、脾稍大，副脾。
以下是拉米9个多月后（2月9日）正常的肝功检查报告：
编号 项目 结果 参考值
1 谷丙转氨酶 31 0-50
2 谷草转氨酶 28 0-50
3 总蛋白 72.5 60-80
4 白蛋白 47.7 35-55
5 球蛋白 24.8 20-32
6 白球比 1.92
7 谷氨酰转肽酶 31 11-50
8 碱性磷酸酶 106 40-150
9 直接胆红素 4.8 0-8
10 总胆红素 14.0 5.1-30
11 前白蛋白 363 200-450
在感觉
头晕基本没有了，但有时劳动后还有点晕。两肋、两腰依然有时隐痛，影响着我的生活。饮食、睡眠等一切正常。
以下是拉米一年多后（8月3日）的最新检查报告：
一、乙肝三对
项目代号 中文名称 结果
HBsAg 乙肝表面抗原 阳性+
HBsAb 乙肝表面抗体 阴性-
Hbe 乙肝E抗原 阴性-
HBeAb 乙肝E抗体 阴性-
HBcAb 乙肝核心抗体 阳性+
HBcAb-IgM 乙肝核心抗体-IgM 阴性-
PreS2-Ag 乙肝病毒前S2抗原 阳性+
二、肝功
1 谷丙转氨酶 40 0-50
2 谷草转氨酶 27 0-50
3 总蛋白 70.8 60-85
4 白蛋白 50.2 35-55
5 球蛋白 20.6 20-32
6 白球比 2.44
7 谷氨酰转肽酶 29 11-50
8 碱性磷酸酶 79 40-150
9 直接胆红素 5.8 0-8
10 总胆红素 19.6 5.1-30
11 前白蛋白 391 200-450
12 血清总胆质酸 5.2 0-10
三、HBV DNA
3.754E+05
现在感觉：
原来不适症状都得到缓解，但两肋有时仍然隐痛。 |
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发表于 2007-10-26 17:26
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