抗疱疹病毒药物在皮肤性病科的应用

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伐昔洛韦

     伐昔洛韦在1995年上市,是阿昔洛韦L-缬氨酸酯,为阿昔洛韦前体药,口服后在体内迅速代谢为阿昔洛韦,抗病毒谱与阿昔洛韦相同。

     伐昔洛韦的口服生物利用度为67%±13%,是阿昔洛韦的3~5倍。血中母体阿昔洛韦的达峰时间为0.88~1.75小时。

     伐昔洛韦可治疗初发或复发单纯疱疹病毒感染或带状疱疹,也用于预防单纯疱疹病毒感染的复发。口服,每次0.3 g,每日2次,饭前空腹服用。治疗带状疱疹连续服药10日,单纯疱疹连续服药7日。

     喷昔洛韦

     喷昔洛韦在1996年上市,为无环核苷类似物,喷昔洛韦的抗病毒作用与阿昔洛韦相似,活性优于阿昔洛韦。耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒对本药仍敏感(胸腺嘧啶核苷激酶突变HSV株除外)。

     适应证:外用治疗口唇及面部单纯疱疹、生殖器疱疹等,静脉注射治疗带状疱疹。

     局部给药:患者清醒时每2小时1次,连用4天,治疗应尽早开始。

     更昔洛韦

     更昔洛韦于1988年首次在英国上市,为无环核苷类抗病毒药,是鸟嘌呤核苷衍生物。更昔洛韦在体内外具有较强的抗巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、EB病毒、人疱疹病毒6和7型活性,其中对巨细胞病毒、EB病毒的抑制活性比阿昔洛韦强10~20倍,比膦甲酸强15~19倍。可用于免疫缺陷或器官移植患者巨细胞病毒感染的预防与治疗。

     膦甲酸钠

     膦甲酸钠为焦磷酸盐的类似物,体外实验证实可抑制包括单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等在内的所有疱疹病毒的**,对乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒亦有抑制作用。

     可用于治疗免疫缺陷患者的巨细胞病毒性视网膜炎、免疫缺陷患者严重危及生命的巨细胞病毒感染及阿昔洛韦耐药患者的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染。

     可采用静脉注射,诱导期为每次60 mg/kg,每8小时1次,至少1小时恒速滴入,用药2~3周。维持期为90~120 g/kg/天,静滴2小时以上;局部外用为每天3~4次,连用5天。

     阿糖腺苷

     阿糖腺苷为嘌呤核苷,对乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒及巨细胞病毒均有抑制作用,作用机制尚未完全阐明,其抗病毒作用部分取决于宿主的免疫功能,药物本身无免疫作用。

     可用于单纯疱疹性脑炎、新生儿单纯疱疹病毒感染和带状疱疹及免疫功能缺陷者巨细胞病毒感染的治疗。局部应用可治疗单纯疱疹病毒引起的角膜炎或虹膜炎。(

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