如何控制血糖

h****8

一女性患者，20岁，已确证1-型糖尿病3月左右，最开始使用，罗格列酮血糖（餐前，餐后）控制在餐前（6-7.5mmol/左右），餐后（8.8-10.1mmol/L）左右，后改用普通胰岛素14 10 12。治疗一段时间后，血糖均控制可，为方便起见，后改用中效胰岛素治疗，期间一直在对胰岛素进行调量，现在使用为，早晨18单位，晚间16单位，盐酸二甲双胍1片/次。3次/日，均在餐间使用，最近测血糖，餐前8.5mmol/L，餐后10.1mmol/L，在调药期间，餐前血糖一直控制不理想，波动在8.5-11.0mmol/L之间，餐后血糖控制可，请问有没有其他的治疗方案或更好的治疗措施可以给已建议？

z****n

问题:
1.你所谓的餐前血糖波动在8.5-11.0mmol/L之间是三餐前血糖还是空腹血糖?
2.晚间16单位是晚餐前打还是睡前打的?
3.盐酸二甲双胍1片/次,3次/日是0.25的还是0.5的？
解决办法:
1.适当控制饮食
２．监测三餐前三餐后血糖
３．如果你所谓的餐前血糖是空腹血糖，要区分胰岛素用量不足；黎明现象；还是苏木杰现象．要监测夜间血糖
４．可以使用盐酸二甲双胍0.5，3次/日
５．可以根据监测血糖情况，决定使用50R还是30R，如果餐后血糖较高可以使用50R．如果中餐后血糖较高，还可以中餐加少量50R或是30R（4-6u)

我**者

罗格列酮为胰岛素增敏剂,用于1型糖尿病好象不妥,年纪轻的糖尿病如餐后血糖不佳,建议用速效胰岛素即胰岛素类似物,如果非肥胖病人,二甲双胍效果可能不好,

z****n

对于1-型糖尿病尤其是脆性糖尿病加用盐酸二甲双胍效果不错,可以一试

z***j

传统的糖尿病治疗观念与方案是要有一定改变！

d****u

你所说的中效是   N 还是预混？建议改强化治疗，因为患者年轻，且为1型糖尿病，强化比较合理。

h****8

1.你所谓的餐前血糖波动在8.5-11.0mmol/L之间是三餐前血糖还是空腹血糖?  
指的是餐前空腹血糖，在前段时间有查3餐前。餐后血糖，一般均为早晨空腹血糖高。
2.晚间16单位是晚餐前打还是睡前打的?
晚间16单位是餐前半小时打的/
3.盐酸二甲双胍1片/次,3次/日是0.25的还是0.5的？
是0.25

h****8

所谓的强化治疗，指的是什么，请教

j***k

我认为你最好先给病人检查哈胰腺的功能哦
因为该患者用过胰岛素治疗，现在你要给他口服药物治疗就要先检查哈哦

悬***７

强化治疗一般是3、4、5次注射R、R、R+N或R+N、R、R、R+N。这个患者比较年轻，空腹血糖差，建议应用30R配合二甲双胍应用，或者改用诺和锐30日2次也可以日3次注射，本人临床经验告诉我，锐30日3次注射疗效更好。但是要随时监测血糖三餐前、后血糖以及睡前、凌晨血糖。

h****y

年纪还小，建议使用人胰岛素

d****1

随机20毫摩尔要用多少单位胰岛素？2型的

[ 本帖最后由 dengwei211 于 2008-1-17 12:42 编辑 ]