肝内病变，你们看看象什么？

y****9 · 发表于 2007-10-23 13:15

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该患者为肝硬化，在当地医院CT增强未见明显异常，现有肝区疼痛症状，在我院住院常规彩超检查如图，只对其中一个留了较详细的图，本人认为两个病灶性质相同，建议患者治疗一段时间后作CT增强，该患症状缓解后出院，未作检查。动态图像留有太多医患信息，不太方便发上来，望谅解。欢迎大家讨论！稍后公布我当时的诊断结果。

p****n · 发表于 2007-10-23 16:15

原發性小型肝細胞癌

s****q · 发表于 2007-10-23 20:08

结节周围血流信号较多,并且有肝硬化病史,考虑小肝癌.

c****g · 发表于 2007-10-23 20:10

肝内低回声占位，边缘清晰
考虑是肝血管瘤
鉴别：肝癌　　肝脓肿

z****a · 发表于 2007-10-23 21:41

原发性肝癌建议AFP同时胸部CT

s**l · 发表于 2007-10-23 22:12

小肝癌的可能性大一些.

x****e · 发表于 2007-10-25 11:15

血管绕行,小肝癌可能性大呀

y****9 · 发表于 2007-10-25 19:23

和我猜得不错，多数人都会这么认为。不过从这几张静态图上确实不好诊断，我探头刚一打出这样的图像时的第一感觉也是小肝癌，不过发现周边的血流是门静脉频谱，经过变换探头方向，可以发现远端的门静脉及血流，由绕行的血流汇合而成。我的诊断是：肝硬化伴门静脉右前支、右后支血栓。

l****4 · 发表于 2007-11-17 10:43

血栓不象,门脉的右前支及右后支不可能挨那么近
小肝癌可能性大,转移癌不除外

w****u · 发表于 2007-11-18 12:26

从第一幅血流图上可以看出是门脉内血栓加上楼主说频谱为门静脉频谱患者有肝硬化疼痛明显CT增强无明显结节可明确是血栓况且在门脉走行处 :lol: CT增强看不到这么大的血栓吗谁能告诉我

w****u · 发表于 2007-11-18 12:26

从第一幅血流图上可以看出是门脉内血栓加上楼主说频谱为门静脉频谱患者有肝硬化疼痛明显CT增强无明显结节可明确是血栓况且在门脉走行处 :lol: CT增强看不到这么大的血栓吗谁能告诉我

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