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女,36岁,夜尿多,每天晚上5次左右,舌淡白,边有齿痕,饮食尚可,大便正常,无寒热,感觉腿胀,压不肿,身困,上次给了济生肾气丸,和刺五加片没作用,病人说越睡不着越要起来小便,一次尿的量也不多,颜色正常,还说听我上次说不要紧,没什么大病,回去后第一晚吃了药轻了,后来再吃就不行了. 建议吃中药,开方如下:猪苓12 白术15 泽泻12茯苓15桂枝15生龙骨30生牡蛎30黄芪30当归6山药30车前子12(包)附子15(先煎)炙草6川牛膝15 3剂水煎服 思路:水液代谢失调,用五苓散加车前子利水,加龙牡镇静安神,黄芪行气健脾,山药补肾,附子温肾补阳,牛膝主治下肢困
今天复诊,夜尿每晚2次,已轻,睡眠也好些,唯感到想长出气,早上起来有痰,舌淡红,边有齿痕。
自感上方得失:未加理气药,脾虚体质,虽用利水以制水暂取功,但脾虚不能立愈,变白术为苍术,加厚朴9 陈皮12 以求燥湿健脾。3剂水煎服。
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