切勿对附件炎掉以轻心

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发病诱因
　　
      分娩或流产后由于机体抵抗力下降， 病原体经生殖道上行感染并扩散输卵管卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。
　　
      未经严格消毒而进行妇科手术操作，人工流产术、清宫术、输卵管碘油造影、子宫颈物理治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
　　
      经期不注意卫生，月经{BANNED}或不洁{BANNED}等。
　　
      当全身抵抗力下降时身体其他部位的感染，病原菌可经血液传播而引起输卵管卵巢炎，如结核病、艾滋病。
　　
      盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎和结肠炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
　
      性传播疾病淋病，感染后淋病双球菌可以沿**黏膜向上直接蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
　　
      急附件炎的症状
　　
      以急性下腹痛为主，伴有发热妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。
　　
      慢性附件炎的症状
　　
      慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。
　　
      慢性附件炎一旦形成，有30%的患者会出现不孕症，而且反复发作的病情会对患者今后的生活或工作都会带来极大的不便。因此，积极治疗和预防慢性附件炎是一个极为重要的工作。

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妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹痛两种。

1）急性下腹部疼痛可由下开原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎，局限性肠炎；盆，腹部脏器的穿孔或破裂，如异位妊娠，卵巢囊肿破裂，胃，十二指肠溃疡，胃癌，阑尾炎，胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器的结石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转，肠扭转等，以及寄生虫，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。

有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则与病灶部位不符合，并且随着病情的发展，腹痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型，1）痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。2）向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇科方面的急腹症多表现为脏器痛，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部，以后病情发展又有变化者，所以应特别重视牵涉性疼痛。

2）慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主。多为慢性子宫颈炎，慢性附件炎，慢性盆腔结缔组织炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。下腹钝痛，下坠感，腰酸等症状多在劳累后，久站，{BANNED}后及月经期加重。

相当一大部分慢性腰部疼痛与妇科病无关，例如骶骼关节劳损，腰肌劳损，椎间盘脱出及其他病变。应注意疼痛起始时间，强度，持续或间断情况，疼痛开始部位以后有无转变，扩大，拒按还是喜按，有无合并症状，如畏寒，发烧，恶心，呕吐，便秘，排气多，停经或月经紊乱及有无包块等。

腹部肌肉紧张，抵抗，压缩者多为炎症或出血所致：松弛者多系子宫肌肉收缩或泌尿系统病变。痛觉不仅取决于病变的**，还决定于机体的神经精神状态。