心急于妈妈的病情

s**h

我妈上周一因头晕，检查说低血压（90/50)，后经饮食调理，血压维持在（100/70）。依然头晕，困乏。

前天空腹血糖12,昨天复查血糖15.并做了肝肾功等检查。肝肾功均有异常。但数值都是稍高于正常值。

今天早餐后血糖值22，午餐2小时血糖值12. 伴有头晕，嗜睡，无力等等。

目前就用盐水加天麻素。另外就是口服降血糖药。

我妈妈今年72岁。之前的身体一直都很健康。近两年有消瘦，其他无明显。
总是很担心，感觉比一般的糖尿病人的症状明显。

请教，我妈妈嗜睡，高血糖，低血压，应该进一步做什么检查和治疗？
有什么危险性？

寒*

感觉头晕的问题还是在于血糖高而不是血压的问题，身体消瘦有两年了，有可能糖尿病已经得了两年，只是没有及时发现。

服用降糖药效果不好就尽早应用胰岛素把血糖慢慢降下来，最好到医院住院治疗，以RRRN每天4次注射胰岛素，根据每天餐前餐后等血糖结果调整用量，将血糖控制平稳后复查肝肾功情况。

根据现有条件可以检查糖化血红蛋白等以明确病情，还有明确有无酮体的发生。当前关键还是控制血糖。

我**者

肝肾功能不佳,且症状明显,不宜服用口服降糖药,及时使用胰岛素治疗,如查存在脱水的话,血压是可以低的

s**h

白细胞         2+     125Icu/ul
潜血             1+     25cry/ul
酸碱度          6.5
比重              1.020
葡萄糖           2+          28mmol/l
白细胞            5            0-9/ul
尿酮体          0  mol
（以上为尿常规异常的项目）

肝肾功检查结果：
项目                 结果                          范围
总蛋白              73.8                        60-80
白蛋白              44.28                       35-55
球蛋白              29.52                       20.35
白球比值            1.50                        1.1-2.5
总胆红素          13.78                          2-19.00
直接胆红素         6.70                         1.8-6.8
间接胆红素        7.71                           0-15
谷丙转氨酶         25.24                        0-40
谷草转氨酶         17.58                        0-40
谷氨跣转酞酶      51.38                        8-30
碱性酸碱酶         112.10                      42-128
总胆固醇            6.51                           3.6-5.2
甘油三酯            7.34                           0.4-1.81
高密度脂蛋白胆固醇0.98                       大于0.9
低密度脂蛋白胆固醇3.92                       0-3.6
载脂蛋白A1        1.09                          1.0-1.6
载脂蛋白B          2.98                          0.6-1.1
血糖                  14.22                        3.6-6.1
尿素酐               6.40                          3.65-6.1
肌酐                 120.25                        40-115
尿酸                  377.50                      150-440
二氧化碳结合力      24.09                        22.30

我**者

可能为肾前性氮质血症,存在脱水,赶紧控制血糖,纠正代谢紊乱.

s**h

目前用药情况：
盐酸氟桂利嗪胶囊   晚2粒
（今天  医生停了这个药  医生说因为 嗜睡）

辛伐他丁片10mg  晚一粒
二甲双狐片    3次  一次一粒  饭时
格烈吡秦片  2次   一次一片
阿司匹林肠溶片  晚4片
输   250盐水  加天麻0.6g   一天输一瓶    五天

s**h

原帖由 我为医者 于 2007-10-16 19:52 发表

                               
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可能为肾前性氮质血症,存在脱水,赶紧控制血糖,纠正代谢紊乱.

谢谢你，但肾前性氮质血症是什么意思？
上面的药物呢？有个糖尿病的阿姨昨晚说药量大了点，说应该慢慢降下来的。那我妈妈的情况呢？是否补了液体后就会纠正脱水了？要多喝水的吗？

我**者

关键是代谢紊乱,肾前性氮质血症是由于血容量不足致肾灌注不足,肾小球动脉收缩使得肾小球滤过率下降.另肝肝能不佳宜辛伐他汀,先用胰岛素注射控制血糖,停用口服药,注意补钾改善乏力

z****n

建议:
1.胰岛素控制血糖
2.适当多补液,目前存在脱水，（尿比重  1.020）可以
3.谷氨酰转酞酶51.38， 应查肝脏B超，病毒标记（甲肝，乙肝，丙肝，戊肝）查明肝损害原因
４．可以暂停辛伐他丁
５．神经检查，凝血功能如何？查头颅CT/MRI,排除有无腔隙性脑梗塞，必要时给予活血化淤治疗．
６．有无结核病史？平时血压如何？血常规如何？有无贫血，电解质如何？血钾，血钠情况，如果低钠高钾／正常钾，建议查肾上腺功能，明确有无肾上腺皮质功能减退．
７．建议继续补充资料

s**h

血糖宜在几天后降下来？

f****n

好没分析完吧