爸爸肝硬化,静脉曲张了.还有脾抗.预防性的手术好吗?

w****y

腹水消了又来.最近发现肝脏还有占位,直径2.5左右.随诊半年了.大小没改变!
AFP一直是40左右......他也是搞医的(骨科主任医师)现在心理压力好大....
     想问问我们该怎么办啊

w****y

怎么都没人帮我呢:'( :'(

梦*痕

请提供完整病例．．．

小***医

1 提供完整病例
2 一般来说预防性的手术是必要的
3肝脏还有占位,直径2.5左右.随诊半年了.大小没改变!
AFP一直是40左右  可以的话最好活检 ！

郭*

有腹水了最好不要手术，可能会去的更快

z****n

肝硬化脾功能亢进腹水，这些症状和体征表明你的爸爸的肝功能的损害已经到了较晚的时候了。但也不是说绝对不能进行手术，关键是手术的目的是什么？1，首先我们来讨论一下你爸爸的肝硬化是什么原因造成的，从你的资料来看还不够全面，究竟是肝炎后肝硬化一或是其他的类型尚不能明确。尤其是肝内的肿块是什么？2，如果手术的目的是为了预防上消化道大出血，那么我个人认为一般没有手术的必要，因为对于肝硬化门脉高压症的病人来说，并不是所有的人都会出现上消化道大出血，在出现上消化道大出血的病人中也不一定都是因为食道胃底静脉曲张破裂出血，而其中一部分人是因为发生了门脉高压性胃粘膜损害。3，对于一个肝功能损害较为严重的病人来说无论是断流手术或者是分流手术，手术的风险都还是较大的，因此我个人认为要否进行预防性的手术应该慎重地综合地考虑。如果要选择的话建议选择断流手术，相对较为安全如脾切除+食道胃底血管离断术或者单顺地进行脾切除术。以上粗浅意见，仅供参考。

s****o

现在关键是明确诊断，肝脏占位的性质要明确，可行CT平扫+增强等检查，必要时可行肝穿活检（排除血管瘤后）。如果为肝ca，没有明显手术禁忌，无远处转移，CT感觉切除可能性大，可行手术，如不行，可行射频、栓塞等治疗。其次要看你父亲既往有无上消化道出血的病史，如果没有，一般建议保守治疗，如果有，根据彩超门静脉血流是入肝还是出肝选择分流或断流术。

0*5

应该活检,明确病变性质,及时采取措施,:)