对青少年的股骨颈骨折，坏死率很高，有何预防措施?

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　　青少年的股骨颈骨折，作用暴力必大，头下型和鸟嘴形骨折，远程移位大(GardenⅢ、Ⅳ型)。国内外的报导由45％至86％发生坏死，当前由于交通建筑事故增加，作用的外力较过去增加了，坏死率亦增高了，对这类患者过去通常采用切开复位、内固定加肌骨瓣植入术，但提供血流有限，我们近3—4年来处理这类患者，采用切开复位内固定的同时、植入血管束，坏死率大大降低，这样一次性的处理，避免到坏死明显出现再处理，治疗上节约时间，特别对学龄儿童、青少年，疗程大大缩短。

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2007-10-13 20:44 编辑 ]

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股骨颈骨折愈合后出现股骨头缺血性坏死是否要立即取出金属钉? 　　  
　　拔钉前表现股骨头坏死时，有的医生认为拔出固定钉企图从钉洞中长入血管，但不知拔除了金属钉，明显减低了坏死股骨头的机械强度，导致股骨头加快塌陷，扩大头坏死面积的危险。一般不主张拔钉，待股骨头已复活，成骨较硬的情况下再拔钉。拔钉后复用双拐三至六个月个月，严密观察有无变化，如一切正常才能去拐。

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2007-10-13 20:44 编辑 ]