请教，肺结核伴胸水该不该手术治疗

阿*

请教大家，没有CT片子。
我的一个亲戚，男，26岁，在校大学生，于去年7月份左右发现左上肺结核（小片状）伴左侧中等量胸腔保积液，在外经过不规则治疗1个月后，转入医院，行胸腔积液排液，症状有所好转，积液量明显减少，但还是不彻底，今年9月份，再做CT示：左肺上叶尖后段仍可见少许小斑片状密度增高影，密度不均匀，边界尚清，左侧少量胸腔积液，局部胸膜肥厚，左侧肋间隙变窄，胸腔容积变小。经过我们当地市级医院进行注入药液清洗，不见好转，后回江西读书，江西一家胸科医院建议行手术治疗，不知道像这样的病例该不该手术，手术的目的，手术的方式，效果如何，如果不进行手术该怎样内科治疗呢。
谢谢！！！！！！！！
急！！！！！！！！

1****2

可考虑手术治疗啊

w****e

可以做胸膜剥脱手术，但要手术前控制结核病灶的活动．

阿*

增厚的胸膜不是很厉害也要剥离吗？肋间隙变窄怎么办？

阿*

谢谢···

s****i

先期正规抗结核至少3个月，待结核稳定（无低热、盗汗、血沉正常、胸片病灶稳定）后，再考虑手术。手术方式考虑胸膜剥脱术，解放受限的肺部，促进肺部复张。如果术后恢复顺利，塌陷的胸壁是可以回复的。

l****7

1、患者局部胸膜肥厚，左侧肋间隙变窄，胸腔容积变小------已经形成结核性慢性脓胸；有手术指征；
2、患者术前应充分抗痨治疗，待结核感染症状控制后在行手术；
3、治疗上可以同时考虑胸穿抽液后注入抗痨药物；
4、同意楼上的说法：手术方式考虑胸膜剥脱术，解除受限的肺，促进肺部复张。