诊断学重点内容---西医综合复习

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诊断学知识点

绪论

1、症状概念，2、体格检查，3、诊断学内容

第一篇 常见症状

1、体征，2、正常体温、稽留热、弛张热的定义，3、咯血定义，4、咯血与呕血区别

5、呼吸困难定义，6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），7、心原性呼吸困难的特点

8、胸痛的病因， 9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别

11、肝原性水肿表现特点，12、急性腹痛的常见原因

13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系

14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别

第二篇 问诊

1、问诊的内容，2、主诉的定义和组成

3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同

第三篇 检体诊断

1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类

2，常见面容，三种**，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点的区别，蜘蛛痣与肝脏购

3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4、扁桃体肿大的分度，5、颈静脉怒张的定义

6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，7、桶状胸

8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸

10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、

11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别

13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别

15、胸膜摩擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。

17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化

18 、震颤定义与杂音的辨证关系

19、心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液）

20、心脏听诊内容，听诊部位，

21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。

22、第一、二心音的鉴别，23、第一心音增减及第二心音增减的意义，24钟摆律，胎心律

25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，PDA，RBBB，ASD—“固定”）

26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义，27、OS及心包叩击音的意义

28、心杂音分析内容，29、器质性与功能性杂音的区别

30、Austin Flint 及 Graham Steell的定义 ，31 连续性杂音的意义

32、异常脉搏，正常血压，临界高血压，高血压，低血压

33、左、右心衰时的症状和体征，心功能级别（心功能不全度数）的判定原理及标准

34、二狭，二闭，主闭（周围血管体征），主狭的综合体征

35、腹部膨隆的意义，36、腹壁静脉方向（上，下腔梗阻，门脉高压，正常）

36、腹膜**征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）

37、腹部包块的检查内容，38、液波震颤的意义

39、肝、脾触诊的方法，正常大小，40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征

41、泌尿系有炎症时的压痛点，42、肝上界位置、脾界，及浊音宽度

43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别

44、振水音的意义， 45、肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征

46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征

47、区别上、下运动神经元瘫痪，偏瘫和交叉瘫的概念。肌力的分级

48、肌张力，震颤（静止性，运动性，粗颤与细颤）

49、共济运动的检查方法和意义

50、生理反射，病理反射（巴氏征）的意义（锥体束损伤，上运动神经元瘫痪）

82、脑膜刺征

第四篇 器械检查

心电图

1、胸导联及肢导联连接，心电轴的判断及意义

2、每一小格横、竖代表的时间、电压，心律的计算

3、正常P波的方向，时间，电压，“肺性P波”，“二尖瓣型P波”

4、QRS波：低电压，左右心室肥大

5、ST-T改变与心肌缺血，6、心肌梗塞：特征性表现，演变过程，定位

7、正常窦性心律的心电图特点，8、房性、交界性、室性早搏的心电图特征

9、房室传导阻滞：一度（P-R间期延长），二度，三度

10、P-R间期缩短：预激综合征

11、房颤的心电图特点（1、2、3点）

第五篇 实验室检查

血液

1、血液三大系列正常值，2、中性粒细胞增减意义

3、中性粒细胞核左移，核右移，4、E的增减意义

5、Hct,Ret意义，

骨髓

6、M/E，POX，NAP，铁染色的意义

7、缺铁性贫血的血象及骨髓象表现

出凝血

8、CFT，BT，9、血小板正常值与CRT

10、CT，KPTT，PT，11、PPP

尿液及肾功能

11、正常尿量，多尿，少尿，无尿的数值，12、血尿的概念，尿比重固定

13、蛋白尿的概念，尿糖，酮体阳性的意义，

14、白细胞尿，脓尿，管型尿的意义

15、肾小球滤过功能，肾小管排泄功能和浓缩稀释试验的意义

粪便检查

16、OB试验的意义

脑脊液检查

17、几种常见脑膜炎的脑脊液的特点，18、漏出液与渗出液的鉴别要点

肝脏检查

18、肝功能检查包括哪些项目，急性病毒性肝炎和慢性肝病时肝功能有何变化？

19、AFP、AKP、γ-GT的临床意义

第七篇 诊断方法和病历

1、诊断常用的推理方法有哪些？2、一元性诊断的意义

3、诊断的内容和格式，

4、完整的住院病历包括哪些内容，由哪些人负责编写，病人入院后多长时间完成

走*

不错的东西  谢谢

b****g

很不错~~