一例急性腹痛伴板状腹的诊治感悟

夏****） · 发表于 2007-10-11 18:25

hehe :)这样的经验帖,斑竹要多加分啊!! 学习了呵呵.

w****i · 发表于 2007-10-12 10:46

精辟的文字,精辟的医术.受益匪浅,对于出入临床的医生非常关键,谢谢

野* · 发表于 2007-10-12 11:36

好帖，受教了:)

m**u · 发表于 2007-10-12 12:46

谢谢得回去睡觉了下午还得上班！！:loveliness:

布**夫 · 发表于 2007-10-18 18:42

不愧是专业组的啊
强~~~

b****n · 发表于 2007-10-18 19:17

我在临床中遇见过。但该种病人虽有腹痛和高度腹肌紧张。但是腹部压痛常不明显。而且反复多次查体腹部体征变化明显，尤其在入院处理行输液及心理安慰后。该现象多见于A型性格的人。我甚至见过无腹痛但是一查体腹肌就高度紧张的病人。不细心的医生很有可能当腹膜炎开刀呢。吐血贡献我的经验。

[ 本帖最后由 buyirnen 于 2007-10-18 19:23 编辑 ]

张*南 · 发表于 2007-10-29 07:26

谢谢。很受启发

花****折 · 发表于 2007-10-29 21:10

好好好好:victory:

l****i · 发表于 2007-10-29 22:18

非有很厚实的学识,才能注意到这些啊

0*5 · 发表于 2007-10-29 23:08

谢谢谢谢，非常感谢，开眼界了，:P :P :P

0*5 · 发表于 2007-10-29 23:16

这帖子，越看越喜欢，:P :P :P 。

g****4 · 发表于 2007-10-29 23:31

记得很清楚，是06年4月1日上午，已经做了一夜手术，但还有个急腹症的病人，老年男性，进食后突发剧烈腹痛，压痛反跳痛、肌紧张，板状腹，很典型的急性腹膜炎，有胃溃疡病史，考虑上消化道穿孔可能性大，行剖腹探查，打开肚子，…………干赶紧净，一点炎症的痕迹都没有，胃、十二指肠光滑无水肿，阑尾连慢性炎症都没有，阴性探查！只好关腹回病房，我们都说是愚人节上天开了个玩笑。但说是说，原因还是要找的，术前有胸片显示右下肺阴影，当时是考虑有炎症，没有重视，术后作了个胸部和腹部的CT及其它检查，最后诊断是食管气管瘘，进食后漏入气管引起炎症，表现的完全是急腹症，后转入胸外科手术。急腹症啊，一定要小心再小心！

s****y · 发表于 2007-10-30 19:10

:( :(

x****o · 发表于 2007-11-5 19:58

这是很值得我们注意的一点.多多学习你啊:handshake

s****0 · 发表于 2007-11-11 14:21

又学到很好的临床经验了，多谢

y****u · 发表于 2007-11-15 23:50

学习了谢谢

年***1 · 发表于 2007-11-16 08:19

好，谢谢！

s****j · 发表于 2007-11-16 08:51

受益匪浅,再次致谢

战*3 · 发表于 2007-11-21 13:27

哈哈，有些悬疑味道，从中受益，谢谢！:kiss:

y***g · 发表于 2007-11-21 19:20

受益匪浅:handshake

生**歌 · 发表于 2007-11-21 20:00

受益匪浅:victory:

f****n · 发表于 2007-11-25 17:40

深感收获，谢谢！！！

年***1 · 发表于 2007-11-25 18:46

咦？我好像在哪里看过这个帖子！！

x****1 · 发表于 2007-11-25 18:57

哈哈哈哈，这个病例我在一个医学群里讲过，有些群友整理了一下，到处发也是难免的。:lol:

m****r · 发表于 2007-11-25 19:32

有收获值得思考:handshake

东**年 · 发表于 2007-11-25 21:43

楼主是个细心人啊！受益匪浅啊！:) :) :) :)

0****2 · 发表于 2007-11-25 22:09

2.临床上不要见到腹平片气液平面就考虑肠梗阻！其实一些小的气液平面没什么特殊意义，一些正常人也可以出现。只有肠管扩张（小肠直径超过3cm、大肠超过6cm），而且气液平面呈阶梯样表现者，才有意义。
的确深有体会!!!
在腹膜炎的前提下可以产生小的肠管麻痹产生局限小的气液平
共勉与大家!!

r****o · 发表于 2007-11-25 22:30

真是个经典的病例,阑尾炎的表现多种多样,一般不会考虑到上腹部饥饿痛是阑尾炎造成的.
触诊确实有技巧,要求观察病人的表情,从不痛处开始查起.很重要啊!如果你还没有挨到病人他就喊痛,或者痛苦表情明显加重,应该值得怀疑,仔细辨别.
一个病例诊治经过有多条经验,真值得学习.

x****8 · 发表于 2007-11-26 05:23

及时总结,有发展

梦*痕 · 发表于 2007-11-26 15:43

值得推荐,值得学习...

也请诸位共同讨论,共同学习!

[普外科] 一例急性腹痛伴板状腹的诊治感悟