血透患者血压问题

Z****9 · 发表于 2007-9-29 21:03

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有一个肾衰患者，进行血透已三年，近两年血压逐渐升高，有时高达160/110MMHG并且常发抽搐，尤其好发于血透过程中，开始口服长效心痛定效果比较好，近一个月来效果较差。血压下降不理想。但未再抽搐。请问各位有没有更好的降压方法。谢谢！

9****5 · 发表于 2007-9-29 21:45

目前的血压高主要考虑由于患者干体重的下降，未及时调整，血透却脱水过多，有效血容量减少，导致肾缺血，RAS系统活性增高所致，透析后发生抽搐进一步证明了这一点！进来没有抽搐可能患者远端肢体以对这种缺血导致的肌肉抽搐耐受。所以建议你要及时更正患者干体重，以便制定合理的脱水量，目前应主要使用阻断RAS系统的降压药（ACEI/ARB）。

海**风 · 发表于 2007-9-29 22:31

建议首先校正患者干体重，目前应主要长效CCB联合使用阻断RAS系统的降压药（ACEI/ARB），必要时可加用倍他类药物。

w****9 · 发表于 2007-9-30 09:09

同意以上论点，必要时加用直接扩血管药，如哌唑嗪。

Z****9 · 发表于 2007-9-30 15:01

谢谢各位！

[互助问答] 血透患者血压问题

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