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1、尿液化学检验(收集新鲜尿液10ml,2小时内送检)
尿糖(GLU)
参考值:干化学试带法:阴性(注意标本采集时间)
临床意义:
阳性:糖尿病、皮质醇增多症、甲亢、慢性肝炎、慢性肾炎、肾小管间质性疾病、肾病综合征、精神**、脑外伤、急性心梗等。如诊断糖尿病需同时检测血糖。
尿酮体(KET)
参考值:阴性(对乙酰乙酸敏感,与β-羟丁酸不反应) 尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮 、β-羟丁酸。
临床意义:
阳性:糖尿病酮症酸中毒、过度饥饿、应急状态、消化吸收障碍、感染及胰岛素分泌过多,中毒等。不同病因引起的酮症及同一疾病的不同病程酮体成分不同,应结合临床分析结果,判断病情。
尿胆红素(BIL)
参考值:阴性(避光保存)
临床意义:
阳性:肝实质性病变(病毒性肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌)、胆道阻塞(胆石症、胆道肿物、胰头癌)及新生儿黄疸等,鉴别诊断参见附录。
尿胆原(UBG)
参考值:阴性(下午排出增多,碱化尿液可提高检出率)
临床意义:
阳性:肝实质性病变、溶血性黄疸、组织出血、肺梗死、严重灼伤、发热或便秘等,鉴别诊断参见附录。
尿亚硝酸盐(NIT)
参考值:阴性
临床意义:
阳性:含硝酸还原酶的革兰氏阴性菌引起的泌尿系感染;阴性不能排除感染。
尿比重(SG)
参考值:1.005-1.030(尿酸碱度、蛋白过高有干扰,对比重过低或过高标本不敏感)
临床意义:
增高:尿液浓缩,见于高热、脱水、急性肾小球肾炎;降低:浓缩功能减退,见于慢性肾功能不全、慢性肾炎,肾小球损害性疾病、尿崩症、尿毒症多尿期等。
尿pH
参考值:5.0-7.0(食物影响明显)
临床意义:
增高:钾正常的碱中毒、呼碱、肾小管性酸中毒;降低:缺钾性碱中毒、呼酸、代酸、痛风。
尿隐血(BLD)
参考值:阴性(对完整和破损的红细胞及血红蛋白均反应)
临床意义:
阳性:泌尿道外伤、泌尿道感染、结石、肿瘤、溶血性黄疸、严重的肌组织损伤等。
尿白细胞酯酶(LEU)
参考值:阴性(尿糖、比重、蛋白增加可使结果偏低)
临床意义:
阳性:泌尿道感染如肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染、泌尿系结石、肿瘤。仅存于中性粒细胞胞浆内,淋巴细胞、单核细胞中无此酶。
尿蛋白(PRO)
参考值:阴性(对白蛋白敏感,对球蛋白不敏感)
临床意义:
生理性蛋白尿;病理性蛋白尿:各类肾小球疾病、肾血管病变、糖尿性肾病、肾小管疾病、急性肾衰、间质肾炎、狼疮肾、膀胱炎、尿道炎、肝病等。
尿蛋白定量(PRO)
参考值:磺柳酸法:30-150mg/24h(收集24小时尿液,记下总尿量,混匀后,取5ml送检,用甲苯防腐)临床意义同上。
尿本周氏蛋白(BJP)
参考值:加热凝固法:阴性(甲苯防腐)
临床意义:
阳性:多发性骨髓瘤、肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、偶见于淋巴肉瘤、巨球蛋白血症。
乳糜尿试验
参考值:**萃取法:阴性
临床意义:
阳性:丝虫病或其它原因引起的淋巴管阻塞,如先天性淋巴管畸型、胸腹腔内肿物或结核等;胸腹部创伤及手术伤及腹腔或胸导管可出现乳糜尿;过度疲劳、妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾也可偶见。
尿人绒毛膜**(HCG)
参考值:斑点金免疫渗滤法:阴性(晨尿最好)
临床意义:
阳性:怀孕二周后、宫外孕、葡萄胎、绒癌、睾丸癌、不完全流产。
2、尿沉渣检验(收集新鲜尿液10ml,2小时内送检)
红细胞
参考值:0-8个/μl
临床意义:
增多:肾小球肾炎、泌尿系感染、结石、肿瘤。
均一红细胞血尿:非肾小球性血尿;畸形红细胞>50%:肾小球源性血尿。
白细胞
参考值:0-5个/μl
临床意义:
增多:泌尿系感染、结石、肿瘤等。
上皮细胞
参考值:偶见鳞状或移行上皮
临床意义:
肾小管肾炎时大量增多。
结晶
参考值:代谢性结晶来自饮食,无大意义。 |
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