克林霉素引起的腹痛??

黄****7

患者:李,女:21岁,未婚.因双眼红种~疼痛，余2小时前来就诊。
            病人数小时前，无明显诱因出现双眼红，用双手轻揉，出现红种~疼痛。呈火烧样痛！无发热，头痛。无鼻塞，流泪，眼痒。点过眼药水，效果不佳。故前来就诊。
             无药物过敏史。既往体健，无疾病史。
            体温：36.9度脉 搏78次 呼吸21次 血压110/86  急性病容。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。血常规正常。无其他异常。
            因用眼药水效果不佳，要求输液治疗。
            给予：ing5%GNS250ml
                           克林  1.5g
                          利巴韦林500mg
            静滴,1小时滴完。完了之后，回家，15分钟有又来了，诉腹痛，持续呈刀绞样疼痛，呼吸稍感不适，但觉心慌，能够呈受。测血压：90/60  听心跳95分每次，无其它不适。给予异丙嗪25mg肌注，10分钟好转，20分钟症状消失。
           郁闷！以前从没碰到此现象，不像是过敏，难道是药的负反应？请同仁指教！也算是个教训！

夜***客

克林不良反应： 1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。 2．血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。 4．肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。 5. 静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结合无菌性脓肿。 6. 其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
克林1.5g是否分次滴？

[ 本帖最后由 夜雨蕉下客 于 2007-9-29 07:00 编辑 ]

三***片

你的克林霉素剂量用的太大了,而且滴速也太快了,浓度也太浓了,不知你有没有仔细的阅读过说明书?

m****g

我们常规计量用0.9，有时候用1.2.在我的印象中这个药物静脉滴注是不能滴快的，不过几乎每一个病人都反应滴注克林霉素都感觉口苦。哈哈

黄****7

回复夜雨蕉下客.我是第一次碰到,可1.5克量不是很大,像上面的老兄说,0.9/1.2克是行啊!可是有没有考虑过疗效呢?有的案例一次用2.4克,那不是吓死人?是一从静脉输入!克林,说明书早已明记在心了!

第**高

为什么要用异丙嗪呢.有意思.鲜花送上.

s****6

一，克林的量是不是大？
二，速度是不是快？
三，是不是可以加利巴韦林？

三***片

药物不一定是剂量大疗效就好,而是副作用增加.克林如果是严重感染的是一天1.2~2.7G但要分2~3次给药.我一般都是0.6~0.9G/日.希望你以后不要拿道听途说来说事,我们是医生,要有科学谨慎的态度.而不是搬弄是非的长舌妇.

黄****7

回复#8三七伤药片
道听途说来说事?我:o .我们武汉协和医院为一例子宫肌瘤术后就是用2.4g,我亲眼所见,而且是一次输完啊!:lol: