小苏打降尿酸,Na离子是否会升高血压?

冶*

尿酸高,考虑用小苏打,担心Na离子会像食盐一样造成高血压.请教大家!

c****9

不会的:P

m****u

问、问的好啊！还真不知道如何回答了！
你打算给多大量的NaHCO3啊？病人肾功能正常不？一班人不会如此敏感！

海**风

如果单纯是高尿酸血症的治疗，首先是明确高尿酸的原因（体内代谢增多还是排泄减少），对应性治疗！

9****5

肾功能好的话，肾脏可以体内排除过多的碳酸氢钠，长久使用，注意观察病人肾功能、有无水肿及高血压等，饮食也可以再降低盐的食入量。尿酸高建议再加用

海**风

1、对于体内代谢异常致尿酸增多，选用别嘌呤醇比较合适，因为其是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性丧失而不起作用，于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降，高尿酸血症消除。由此可见，别嘌呤醇治疗痛风的原理是抑制尿酸的生成。
2、对于尿酸排泄减少致尿酸增多，选用苯溴马隆比较合适，本品属苯骈呋喃衍生物，为促尿酸药，作用机理可能主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

冶*

多谢大家! 可是如何确定究竟是体内代谢增多还是排泄减少呢?  病历:轻度系膜增生性慢性肾炎.蛋白+~+-, 潜血3+(顽固),血压正常,肾功能只是尿酸异常420左右.请大家再教教我!谢谢!:)

黄****5

要区分两者还真不容易，若肾功能差的话以改善肾功能为主，若肾功能好的话或已出现痛风建议应用减少尿酸生成药物如别嘌呤醇，应用少量硷化物如碳酸氢钠有利于尿酸从尿中排泄。