县妇幼保健院专家开的治盆腔炎的处方！！我有点不敢用！

盛*生 · 发表于 2007-9-20 17:17

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前一个星期我这儿有位女性病人来我诊所输液，说是盆腔炎，是从县妇幼保健院专家看的病，一看处方吓一跳我是第一次看到这样处方，处方如下：0.9nacl５００ＭＬ　＋　青霉素钠８０万Ｘ１２支　　　　0.9nacl２５０ＭＬ　＋氨苄青霉素６克　甲哨唑０．５ｘ１００ＭＬＸ２瓶　用七天，今天终于打完了，想想决得有点不对的地方，就发上来大家讨论一下！

[ 本帖最后由盛医生于 2007-9-21 11:11 编辑 ]

s****6 · 发表于 2007-9-20 17:25

在一个没有条件的医院开这样的药是正常的。没有什么大惊小怪的。是不花大钱的处方。有效的处方，不过一般用一种青霉素就好了，没有必要用二种的

c***s · 发表于 2007-9-20 17:40

青霉素两种一起用？还加在5%NS里面:o ，，不懂。。。。。。。。

纳* · 发表于 2007-9-20 19:29

5%NS－－用这样的液体吗？

丁* · 发表于 2007-9-20 19:35

简直是庸医真为她丢人

落**声 · 发表于 2007-9-20 19:54

液体用的是0.9%的氯化钠注射液还是5%的葡萄糖氯化钠注射液?这样的处方前几年在有些三甲医院也可以见到,从两种青霉素的抗菌谱来说,青霉素主要针对球菌,氨苄青霉素主要针对杆菌,虽然同时用这两种抗生素并不一定合理,但从理论上是有一定的"道理",就是不管你是球菌还是杆菌感染,都来个大范围的包围战术,这在基层医院是常见的,但在看来现在似乎有"滥用抗生素"之嫌.

f****o · 发表于 2007-9-20 20:17

经常有人这样用，但是两种药合用加大了过敏的几率

l****7 · 发表于 2007-9-20 20:35

见怪不怪。

E****n · 发表于 2007-9-20 20:36

药物剂量有点大

溫**手 · 发表于 2007-9-20 21:55

这几天有个妇幼保健站开的处方在我这里输液，患者是几周前作过人流
来时带的处方：0.9nacl250ml PN800万 APN5.0
18-aa 500ML
患者只有80斤，精神很好，而且白天还做生意，看到如此用药，实在是觉得很不合理，青霉素和氨苄青霉素抗菌谱相似和用没有必要，再加上患者也没有急性炎症体重偏轻，抗菌素改方为0.9%250ml APN 4.0 。

一***注 · 发表于 2007-9-20 22:12

氨苄青霉素和青霉素不必同时都用,用氨苄青霉素效果较好,因抗菌谱广.用法0.9%盐水250ml+氨苄6g一日一次,甲硝唑0.5g一日二次.为好.氨苄老药经常用产生抗药性,所以加大剂量6g是可以的

(****足 · 发表于 2007-9-20 22:17

药物剂量有点大 .乱用药.

林*祥 · 发表于 2007-9-20 22:17

够牛,从来没有这么用过.

杏**春 · 发表于 2007-9-20 22:35

青霉素和氨苄只能用一种。

第**高 · 发表于 2007-9-21 08:00

我说那个方子用得非常好,非常合理,药又便宜,怕是病也治得了.注意它们二者是可以合用的.
大家可以看一下书嘛.
前者主要针对阳性菌,后者主阴性菌.
这才是真正的联合用药.

松* · 发表于 2007-9-21 08:23

这个处方有笔误之处，暂不提级。
青霉素+氨苄青霉素+甲硝唑，这种用法我们这里7--8年前常常见到，只是青霉素800万和氨苄5.0克，后来由于“曲松”的价格下降，慢慢也就取而代之了。现在看到的很多曲松+甲硝唑，这个价格和青霉素+氨苄青霉素+甲硝唑的价格几乎相当。

嵩*雪 · 发表于 2007-9-21 08:42

几年前相信很多地方都有这样的处方。不足为怪，现在看来，是有点滥用抗生素。但是在基层，用药上采用包围战术，是常有的事。

明* · 发表于 2007-9-21 12:38

一般高手开的处放就是这样的，呵呵

决**下 · 发表于 2007-9-21 12:52

这样的处方我以前实习时我老师也这样用过,对于复杂性严重性感染效果很好,青霉素主要针对G+,氨苄西林主要针对G-.这认为这样是可以的.

溫**手 · 发表于 2007-9-21 13:52

我反对这样子，APN比PN略广谱，但是属于同种类的抗菌素，没必要联合应用，如果病情需要可以PN连用喹诺酮类。

如**8 · 发表于 2007-9-21 20:42

在实习的时候看到好多老师都这样用,在理论上是可以行通的.

g****n · 发表于 2007-9-21 21:15

在现在至少我不敢
他们够牛:lol:

龙****右 · 发表于 2007-9-21 21:20

为了自身安全～
我做为乡村医生现在已经不用了青霉素类咯！

孙*民 · 发表于 2007-9-22 20:21

我也同意可以用~~以前经常看见这样的处方(15年前我学徒的时候) ~但是我认为把药分两次(:) 上午下午)用最好

听* · 发表于 2007-9-23 07:33

个人觉得这样用不好，要是我完全可以用青霉素-G+加第三代喹诺酮类-G-加甲硝唑-厌氧菌！

法*情 · 发表于 2007-9-23 08:00

"双青"就是青霉素钠和氨苄青霉素,我们这妇科和外科医生有时再用(主要针对经济较差的患者).
但是量青钠640W氨苄4G,没楼主的量那么大.听妇科医生说双青联用增强抗菌效果,不知道是不是真的,反正大家都这么用.

p****n · 发表于 2007-9-23 14:34

用得很好，效果应该可以

x****r · 发表于 2007-9-23 14:58

不太清楚路过看看

l****g · 发表于 2007-9-23 15:57

效果很好,你们没试过,怎说不行,在没有药敏试验的情况下,我依然如此用.
个人感觉合用双青,比单一效果好.

l****i · 发表于 2007-9-23 17:49

平心而论我没发现什么不妥，联合用药是可以的，它们的抗菌谱是不同的。

[临床经验交流] 县妇幼保健院专家开的治盆腔炎的处方！！我有点不敢用！

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