糖类抗原的临床意义

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糖类抗原的临床意义
糖类抗原50（CA50）
1983年  广谱肿瘤标志物
参考值  <20U/ml
临床意义：
（1）肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等
（2）肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病血清CA50升高
（3）某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。
糖类抗原125（CA125）
CA125 1983年  卵巢浆液性囊腺癌细胞免疫小鼠，+骨髓瘤杂交=单克隆抗体  OC125
    OC125识别的抗原为CA125
参考值   <35U/ml
临床意义：
（1）卵巢癌血清CA125升高，阳性率61.4%；
    治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发的良好指标。
糖类抗原125（CA125）
（2）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。
   宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌  43%
   胰腺癌50%  肺癌41%  胃癌47%  结/直肠癌34%  乳腺癌40%
（3）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低；如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等
（4）在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高
（5）早期妊娠，也有CA125升高
糖类抗原15-3（CA15-3）
1980s，对乳腺癌的诊断和治疗随访有一定价值，但在乳腺癌的早期敏感性较低是其不足
参考值  <28U/ml
临床意义：
（1）乳腺癌患者CA15-3升高，
          乳腺癌初期的敏感性  60%
          乳腺癌晚期的敏感性  80%
糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断，复发和转移的诊断有重要价值
（2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率
如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等
（3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般<10%
糖类抗原19-9（CA19-9）
1979年  胚胎期间的胎儿的胰腺、胆囊、肝脏、肠等组织也存在这种抗原，但正常人组织中含量甚微。
检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。
参考值  <37U/ml
糖类抗原19-9（CA19-9）
临床意义：
（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。
（2）胃癌的阳性率  50%
          结/直肠癌的阳性率60%
          肝癌的阳性率65%
糖类抗原19-9（CA19-9）
（3）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率
如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等
（4）某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等
（5）CA19-9的检测对上述肿瘤的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断均有重要意义。
糖类抗原242（CA242）
血清中的CA242在非鳞状组织中比鳞癌水平高
在小细胞肺癌中的分布与疾病状态相关，与疗效有关
对腺癌的检出率CA242高于CEA，两者联合检测会提高肿瘤检测的敏感性
参考值： <12U/ml
糖类抗原242（CA242）
临床意义：
（1）胰腺癌、胆管癌CA242的阳性率高达88%-100%
（2）肺腺癌阳性率76%
          直肠腺癌阳性率79%
          食管和乳腺癌阳性率为62%
          小细胞肺癌的阳性率为50%
           肺鳞癌的阳性率为9%
（3）假阳性率较低，只有5%
糖类抗原72-4（CA72-4）
CA72-4   1981年
参考值：<6U/ml
临床意义：
（1）胃癌的阳性率65-70%，有转移者更高
（2）结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率
（3）CA72-4还可作为治疗后随访的指标
以及复发和预后的判断

注：参考值与各实验室方法有一定的出入，建议建立自己实验室的参考值

周*

求助，女，39岁，查糖类抗原125，结果是74.4，参考值是1.9～16.3，请问是 什么原因？谢谢！