真希望这只是笑话

飞**月

下面我说的都是我亲身经历，绝对没有捏造事实，也无意针对什么人。只是，我打心理希望这些内容不是事实，而不过是笑话。

  先介绍下背景，我所在的医院虽然是二甲中医院，但是由卫生院升级而来，有很多医生是当地在文革期间培养的赤脚医生，后经卫生局考核加之种种关系进了我们单位，我说的就是他们的故事，这类人为数不少，这里说的事不是单独哪一个人，为了不找麻烦，一律以某医代之。

1。某日晚间，我到急诊接班，某医正为一老年患者行针灸治疗，（该医平素颇得意于自己针灸之术）术毕，告余约，患者乃其同村邻居，因胃痛来诊，已经针灸，嘱我30分钟后起针，随后其下班而去。吾观患者。头部汗出甚多，呼吸微弱，表情淡漠。扪其身凉，切其脉无力。三**调，急忙行心电图检查，结果为急性下壁心梗，频发室早。急送抢救室。明日，以患者病情语某医，惊曰，来时不过胃痛，何以不久即见心梗？无语

2。某日，于某医对坐应诊，有一患者就医，自诉胸痛憋气喘咳，某医于行西医体检后建议行血象及胸片检查，我院惯例，胸片当时可取，取诊断报告需隔日。患者将胸片取来，某医细细观看后，曰不出所料，乃肺感染也，当静脉输液在加用汤药数剂可痊愈。我在对面，看到胸片，左肺一片漆黑，未见任何肺纹理。在对病人听诊，左肺中下无呼吸音。此明显气胸，不知何处可见感染。无语。

3，某日，我值班，本单位一行政人员亲属以心悸憋气来诊，心电图示室上速，方拟静推异博定，病者家属从病房请某医至，曰，此当用异博定疗之，然恐有药物反应，不可静推，只宜加入液体中，慢慢滴注，万不可过快。我刚欲分辨，家属已经按某医处方取药。10mg异博定入500ml液体，4小时方输万，然患者诸症如故，心电图仍为室上速，无奈，家属请主任来诊，嘱以异博定10mg入40ml高糖静推，药入未半，心律已回复矣。某医后云主任果然不凡，异博定这样的药都敢静推云云。无语

  4。某日，一高血压患者来诊，血压甚高，自云已服用降压药无效。我拟议肌注硫酸镁，静点硝酸甘油，某医忽至，云与患者同村，并云其有妙术，可令血压应手而降，彼时正有另一误服农药少儿需抢救，遂将该患者转交某医处理。对患儿洗胃尚未结束，另一急诊值班护士急来告余曰方才高血压病人突发胸闷憋气。平卧困难，家属寻找医生，某医不知去处矣。急看病人，喘促气急，无法平卧，咳痰量多。泡沫痰。心律112次每分钟，双肺中下满布水泡音，此为急性左心衰的表现，急查前治疗，原来某医秘方乃为500ml甘露醇快速静点，希望通过利尿降血压，然甘露醇为渗透性利尿，必然首先有提升循环容量。增加心脏负荷问题，患者高血压多年，心脏功能本已经不佳，加以快速增加循环容量，不心衰才怪。而这就是某医声称多年使用降压妙法。无语。

   我不想打击谁，我们这里远不是偏远之地，上面提到的医生都有正式中医职称，甚至在当时有的已经是主治，是我的上级医生。而类似上面的例子只是我见到过的，别的呢？我们这个经济文化相对比较不错的地区尚且如此，别的地方又如何？我想说的是，如果你是卫生行政人员，看到这些所谓中医的临床情况，你敢不敢让他们有西药处方权？

   中药用不好，一般不会马上出问题，可西药用得失误，可能几分钟。一条生命就在你眼前变成死尸。大家不要抱怨某些地方对中医使用西药的限制，我想，这里有很多原因，不一定只是有关部门官僚或黑幕，难道上面的例子只是发生在我们一个医院吗？最可能的是，大部分中医在为少数人的失误背黑锅。这也许就是我们这一代人的命运吧，想要有所改变就只能先承受下来，除此之外，没有别的办法。

紫****8

是啊，中医对西医知识知道的少，不能乱用西药！:handshake 希望多说点这样的事，让不懂的学习了解，从中受益。

黑*糊

楼主的话有些以偏概全了，误诊不止是中医会有吧？
记得我跟师时，也是一家省级医院，一50岁左右的妇女，自诉左侧胸痛彻背，住在到了心内科，当时他们怀疑是心绞痛，做了各种检查，最后结论是“三度房室传导阻滞”，经心内科各种治疗一直未能得到缓解，而且疼痛越来越严重，于是他们科主任开了一张会诊通知给中医科，当时老师带着我去，见到患者，老师让患者揽起衣服，看看痛处到底在哪里，结果发现左侧背部到胸部有一带状分布的水泡，老师和我相视而笑，这是明显的带状疱疹，在心内科竟然没有人发现，也没人怀疑到这个病。这时心内科的主任把他们科的医生叫来，大骂了一顿。这个病人最后转到了中医科治疗。
说这人事，也不是说对西医就有偏见，我们做为医生，不管中医西医，一定得把患者放在首位，仔细的检查，而不是依赖机器，要动手也要动脑，尽量不放过蛛丝马迹，才会减少误诊。

j****r

艺不厌精，艺多不压人。
中医一般不出急诊的，一般不主管病房。
黑版的情况属于：宁肯把人丢到别处，不能丢到本土。
这种情况不少见。

白****0

我也来说几句。
不管是中医也好西医也好，作为医生首先应该把患者的利益放在首位。
哪一位医生即使用一生的时间也不可能对任何科目精通熟悉，误诊也就是楼主所说的“笑话”，一个医生在中层医院或许是个佼佼者，可是要是到了上一级的高级医院，我想类似的笑话也未必不会出现。
作为医生不知并不可耻，人无完人嘛，不懂可以上问或着下问，所谓三人行必有我师，但是可耻的是自以为是，拿患者的生命当作儿戏。
楼主所说的笑话我看罪不在出“笑话”的本人，你们的领导难脱其咎。没有把幼儿班的请来做主治医师已是万幸了...........

白*散

如果是男病人大概就不会误诊了吧？:lol: ，有时掀起女的衣服来看，尤其在基层却有点不方便。不过多问几句完全可以避免误诊。疱疹为刺痛、烧灼痛、电击痛，心绞痛为压榨性闷痛钝痛为主。

黑*糊

性别这个事，以前是会遇到些问题的，特别是年轻医生，遇到异性时总会不好意思，男医生不问女患者的经带胎产，女医生不问男病人的特有生理。要是这样发生误诊，就不应该了。医生在遇到这种情况时，还是那句话，要把患者放在首位，放下包袱，开动机器。:lol:

蜜***0

好可爱的小猫呀:P :P :P :P

老*

文革牌医师

文革的破坏力及长期影响力的确非凡.

烈**车

楼主讲的问题确实存在很多医院里面.
明明对西医不懂,不精,不通,却满口应承能治好什么什么病的大夫多了去.
最可恶的有些在中医院里还是名老中医,有次我到医院,病人的症状非常典型的小柴胡汤证,那家伙说先拍个片吧,拍完片,此大夫再诊,再作个血流变吧.我晕.
不知道是为了医院创效益?还是对自己的中医术觉得没把握?
真正的中西医皆通,能熔于一炉的我认为是少之又少.起码我还没有见过.
我认为中医我们就做我们份内的事情,别中医搞不好,西医也出问题.
但愿中医的上工多一些吧.

李**盛

不管是中医也好西医也好，作为医生首先应该把患者的利益放在首位。
:victory: 说的太好了,支持!

a*r

同意!!!!!!!!!!!!

j****r

原帖由 烈火战车 于 2007-9-12 11:36 发表

                               
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楼主讲的问题确实存在很多医院里面.
明明对西医不懂,不精,不通,却满口应承能治好什么什么病的大夫多了去.
最可恶的有些在中医院里还是名老中医,有次我到医院,病人的症状非常典型的小柴胡汤证,那家伙说先拍个片 ...

战车是个体户吧？
如果在一家按绩效提成的单位上班，你不这样行吗？
1元3角钱解决问题，病人也不会相信你的：这么便宜就治好了，我当什么大病呢！你呢，就靠这个收入，别说顾老婆、孩子，喝水也不能喝康师傅的！
如果全盘让患者检查一遍，弄清是啥病，按病用药，患者心理也清楚，最后患者还赞许你是位负责任的大夫！暗中你又提高了不少收入，医院领导自然是欢喜，对你自是信任有加。
月底，别人不可能因为你体恤患者，认为你领这么少的薪水吧？可能是背后说：他，也就配拿那点钱！
所有说，与时俱进，就是典型小柴胡汤证也得检查！
你说肺炎患者懂，小柴胡汤证？没有几个患者懂的。
个体户开诊所就另当别论了。

锦*

虽说有一些不光彩，但是负面教材对大家教育更深刻。希望多开展临床误诊误治案例的讨论。

吕*

中医真的不需要学习西医吗？

l****o

学无止境。庸医害人。医德医术缺一不可。真的同情那些被误诊的病人。

w****1

个位前辈说的太好了.其实这些都是临床上的误诊,建议斑主在论谈上增加一个版块.临床上的漏诊误诊,让更多的人鉴戒.:victory: