经方验案 11 麻黄汤

飞**月

1。97年初春，我们当地流感流行，表现为发热，恶寒，头身痛，无汗，伴见咳嗽痰少。西医实验室检查除可见白细胞较低外无其他明显异常。患者发热顽固，用退热药后汗出热退，旋又复热，静脉输入抗生素，抗病毒药，及双黄连等均无明显疗效，一般一周左右可自愈，儿童及年老体弱者病程长，容易出现并发症。我在急诊尝试用麻黄汤治疗效果显著，基本三天左右即可退热而愈。由于患者较多，遂请药房用煎药机煎制装袋***，最多一天可卖出近400袋，患者反应极佳。（要是自己开业就发啦，呵呵）而很多医生先前认为此症乃开春气候过暖之故，以温病论治，效果极其有限，可见中医治疗当有定见，不可随俗也。而气候因素，辨证是应加以考虑，而不能想当然的认为气候异常温暖则外感疾病必为温病。这就失去了中医整体观念的实质。近年来，气候异与以往，多逢暖冬，许多医生见外感必曰温病，真正为害不浅。

2。李某，男。患者自诉几年前因所在村办化工企业转产，患者初次接触到原料及出现全身荨麻疹，痒甚，经对症处理好转。后随调离该生产车间，荨麻疹仍时有发作，用抗组织胺药物后可好转，不久有复发。患者自诉初得病正当冬季，此后周身很少出汗，时时有周身拘束感，每发病前可自觉恶寒，疹出后好转，自云如发作较轻自行温覆饮暖水若得汗出，荨麻疹可消退。因发作频繁，西医无法根治，曾服用中医如消风散及防风通圣等药物，可缓解发作症状，但不能消除复发。吾思及伤寒身无病，时自汗出，以桂枝汤主之，今身无汗，得无乃卫气郁闭乎，卫郁营阴不得正常疏泄则发疹而痒，得汗出卫气郁闭暂解，营阴得泻则汗出疹退，然卫气郁闭未得尽除。故不就复发，投以麻黄汤，二剂后，自云得周身汗出甚畅，肢体舒缓。半年后陪其家属就医，问之再未见荨麻疹复发。

3。李某，男。患者因冬夜饮酒，外出入厕感寒而见恶寒，发热，头身疼痛，无汗，咳喘而气急声哑。遂来就医，西医检查白细胞略增高，肺纹理增粗，西医以抗生素治疗，中药以麻黄汤辛温解表，宣肺平喘，两天后热退音出矣，仍有喘咳，以止嗽散加减调理而愈。

   自古有人以为麻黄为发汗峻剂，以为南方不宜，春夏不宜，近日有云，天气多暖，温病之术当得大行而伤寒势微矣。何其谬哉，仲景，长沙太守，江南之地也，岂有南人不宜麻黄之说，天气多暖便无风寒乎？夏月猝逢烈雨，身久处于空调之室而见寒热非风寒之邪云何？可见宜于不宜，当尊三因制宜之说，不可拘泥俗论，徒令己有失。

黑*糊

南人不宜麻黄之说，大概也来源于温病学派吧，事实上没有这个说法，不只是南人可以用麻黄，即使是夏天，也同样可以用，有时证用是药。

江**医

前辈所云极佳:victory: :victory: ，用药如用兵千变万化啊，现在的环境今非昔比，
      现在人的生活饮食习惯、物质精神、运动锻炼等更是古人难以相比，故而用药
       方面不应完全拘束于古人的用药“方法”。
      :victory: 大力支持！

偏*王

大力支持！

鬼*医

小儿可以用吗？剂量如何呢？还请**们指教

正*福

麻黄汤证俱，而苔却是黄腻的。如何办？请各位赐教，谢谢!

l****0

用药如用兵千变万化啊，现在的环境今非昔比，