免疫性不孕

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导致免疫性不孕的因素很多，例如男性的**、精浆，女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反应，导致不孕。造成不孕的免疫反应可分为同种免疫、局部免疫及自身免疫三种。

　　同种免疫是指男方的**、**作为抗原，在女子体内产生抗体，叫做抗**抗体(AsAb)，它能使**凝集或使**失去活动能力，以致**与卵子不能结合而引起不孕。据报道，约有15％～18％的不孕妇女体内有AsAb的存在。而在原因不明的女性不孕者的血清中，几乎80％的患者被检出有AsAb。

　　局部免疫是指某些不孕的妇女，其生殖道局部，如子宫颈黏膜及子宫内膜，对**具有免疫作用，当**进入生殖道后即被吸收产生抗**抗体导致不孕。此外，由于受精后的受精卵也可以作为抗原物质，在生殖道产生抗体物质，使受精卵不能着床发育，因而也不能达到受孕目的。

　　自身免疫包括男、女两方的情况。男性的自身免疫反应是由男性自身产生的抗**抗体，使**凝集不能活动；在女性则是指包裹在卵细胞表面的透明带作为抗原，在体内产生一种透明带抗体，这种抗体能影响**穿透卵子，从而阻止受精，导致不孕。

　　在免疫性不孕中，**免疫是其中的主要因素。对于免疫性不孕的诊断，在排除其他因素引起的不孕后，如果通过几次{BANNED}后试验均为阴性(即在排卵前{BANNED}后2小时内，高倍镜视野下宫颈黏液中有力前进的**少于5个)；同时女方血清中或宫颈黏液中存在AsAb，或抗卵透明带抗体阳性的，即可诊断为免疫性不孕。

　　对于免疫性不孕的治疗，如果属于**自身免疫的不孕患者，可使用肾上腺皮质激素治疗，或将患者的**洗涤处理后，进行人工授精；对于同种免疫而不孕的妇女，可在{BANNED}时使用避孕套或禁欲3～6个月，待抗原效价下降后，再选择排卵期{BANNED}，可望达到受孕目的。

　　在中医文献中并没有免疫性不孕的记载，但强调孕育与肾的功能强弱有密切关系。而免疫性不孕的关键在于肾虚。肾虚有肾阴亏损和肾阳不足两种情况，这是发病的根本，在此基础上，还有湿热下注或气滞血瘀的因素存在。至于湿热或瘀血的生成，则是与房事不节或经期、产后、人工流产术后进行房事等有关。无论湿热和瘀血，都会影响到**的质量，以及**与卵子的正常结合。因此，中医对待免疫性不孕症的病因病机，以及治疗的认识，既重视肾虚的“本”，也重视湿热和瘀血的“标”。一般而言，