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美国内科医师会建议,Ⅱ型糖尿病应广泛使用他汀类降脂药以预防心血管病的发生。要认识到控制心血管病高危因素(特别是高血压与胆固醇浓度高者)与控制血糖浓度同样重要。糖尿病的不良预后是微血管或大血管病的并发症,前者有视网膜病和肾病,后者有冠状动脉病、外周血管和脑血管病。一些研究证实80%糖尿病患者将死于大血管病,因此,学会提出以下建议: (1)所有确诊为冠状动脉疾病和Ⅱ型糖尿病的成人患者应接受他汀类药物作为心血管病的二级预防;
(2)所有Ⅱ型糖尿病与其他心血管病高危因素(包括高血压、吸烟、左心室肥厚和年龄大于55岁)患者应接受他汀作为大血管病的一级预防;
(3)已接受他汀类的患者至少应服中等剂量,即阿伐他汀20㎎,一天一次,洛伐他汀40㎎,一天一次,普伐他汀均为40㎎,一天一次。
杨朝庭/摘
[ 本帖最后由 寒冰 于 2007-9-11 13:50 编辑 ] |
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