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[问题求助] 外伤并感染后怎治疗啊?

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1# 楼主
发表于 2007-9-5 23:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一男性患者,左脚拇趾给树根刺伤致足背红肿1天。患者1天前在野外不慎被树根刺伤左脚拇趾内侧,继续在田里干活.第二天早上足背红肿,热痛,行走不便,遂来我处就诊,症见左拇趾及足背红肿,疼痛,行走不方便。伤口予与清创(不用缝针),用鱼石脂软膏外敷,包扎伤口,肌注青霉素破伤风及庆大霉素,口服消炎药,三天后足背面红肿胀已经消退了百分之八十,但是却出现大拇趾肿胀(比之前要肿胀),起水泡样,给予呋喃西林水湿敷,第四天大拇趾顶端出现几个小脓头,按下去质软,触痛,予切开两个小口引流,再用呋喃西林水湿敷,今天肿比昨天消了一点,但是效果不是很好。觉得比较麻烦,请问各位有什么好的治疗方法?请予与指教!
         今天患者复诊,肿消50%,引出脓性液体,继续予湿敷,以观后效。觉得第一二天应该予静滴抗生素,而不是肌注(呵呵,考虑肌注比较便宜,就没叫他打点滴了!),造成没有及时抗感染。大伙讨论下好不?

[ 本帖最后由 gzchenpi 于 2007-9-6 23:13 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-9-5 23:48 | 只看该作者
好像处理没什么不合适。

因为有起水疱了,要排除一下会不会是有什么东西接触过敏,常见的比如碘,纸胶等等。
3# 板凳
发表于 2007-9-5 23:53 | 只看该作者
没有用过碘,我都是用双氧水和盐水消毒清洗的,包扎有时又胶布贴,有时用绷带包扎的。

[ 本帖最后由 gzchenpi 于 2007-9-6 23:13 编辑 ]
4
发表于 2007-9-5 23:58 | 只看该作者
补充一下,患者说过在刺到脚后,第二天还走过喷过农药的草地。经过处理后,原先的伤口已经愈合了,现在主要就是大拇趾那里的问题了。请教下用庆大湿敷可以吗?

[ 本帖最后由 gzchenpi 于 2007-9-6 23:11 编辑 ]
5
发表于 2007-9-6 23:15 | 只看该作者
怎么没回音呢 :L :L
6
发表于 2007-9-7 10:04 | 只看该作者
请你继续用静脉抗生素.宜热敷之.
7
发表于 2007-9-7 10:32 | 只看该作者
好,谢谢!
8
发表于 2007-9-7 17:11 | 只看该作者
继续抗感染治疗,建议青霉素类+丁卡静脉滴注,同时双氧水泡脚。
9
发表于 2007-9-7 23:01 | 只看该作者
谢谢赐教!:handshake
10
发表于 2007-9-8 14:37 | 只看该作者
穿个袜子,别到处走,我也经常外伤 我感觉,当空气流通的环境下很容易好,相反包个什么创可贴的,不但不好还出水
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