附件区囊性包块--卵巢冠囊肿

吴* · 发表于 2007-9-4 21:16

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21岁已婚未孕患者,X线造影示双输卵管堵塞,超声检查所见:子宫前位，大小约为54*42*36mm,轮廓尚清晰，形态正常，肌层回声尚均匀,宫腔线分离约1mm。宫颈内口处见一7*5mm无回声区，境界清晰，后方组织回声增强。
左侧附件区未见明显肿块回声。
右侧附件区(右卵巢的后方)见形态不规则无回声区，大小为56*60*37mm，边界尚清，壁薄光滑，内部见纤细分隔回声，后方回声增强。
看看下面的图片,看看附件区的囊性包块该考虑什么?过几天我会把结果传上来.
对了,我对有些图片作了简单描述,那只是代表我当时的个人见解

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-9-8 11:47 编辑 ]
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c****g · 发表于 2007-9-4 21:55

右附件区椭圆型含液性病变,考虑输卵管积水(卵巢囊肿不排除)
宫颈潴留囊肿
宫腔少许积液

x****8 · 发表于 2007-9-4 22:16

病史提到其X片提示双侧输卵管堵塞，本来还考虑巧克力囊肿的，但楼主提到壁薄，好像巧克力囊肿是壁厚吧，所以不优先考虑，最后结论：
1、右附件区囊性占位,考虑1）输卵管积液可能性大 2）卵巢囊肿不除外
2、宫颈潴留囊肿
3、宫腔少许积液

爱***熊 · 发表于 2007-9-4 22:36

同意上楼的意见，前天我也见到一个腹痛的病人，在左附件区见到一个大约61 mm×56mm的囊性包块，当时报的是左附件区囊肿蒂扭转，手术结果是：右侧输卵管积水扭转到左侧。

吴*培 · 发表于 2007-9-5 09:56

考虑输卵管积水，宫颈潴留囊肿、宫腔少量积液。
鉴别诊断：巧克力囊肿，有痛经、囊壁增厚，内可见光点回声。

田**子 · 发表于 2007-9-5 10:28

曾在临床上见过较大的输卵管积液，开始也是误认为囊肿。
诊断：1.右侧输卵管积液 2.盆腔少量积液 3.宫颈纳氏囊肿
鉴别诊断：巧克力囊肿—-囊壁较厚，粗糙不平，内有细小光点

s****0 · 发表于 2007-9-5 10:54

考虑左侧输卵管积水
宫颈潴留囊肿
宫腔微量积液

杨*军 · 发表于 2007-9-5 11:17

堵塞常见的原因是因为炎性的狭窄，导致输卵管积水比较常见。
如有突发性腹痛多因为扭转引起。

鹰*流 · 发表于 2007-9-5 14:24

诊断：1.右侧输卵管积液可能性大，卵巢囊肿不排除 2宫内少量积液 3.宫颈纳氏囊肿

谢* · 发表于 2007-9-5 19:49

1 形态不规则，边界清，壁薄——考虑：卵巢囊肿可能性大，输卵管积液
2 宫颈纳氏囊肿

双*线 · 发表于 2007-9-5 21:20

超声诊断;右侧输卵管积水
诊断依据：双侧输卵管不通，囊肿壁薄，内显示线样分隔。内部回升均匀。
鉴别诊断：卵巢囊肿

吴* · 发表于 2007-9-8 10:54

病检结果:

术中见右侧附件粘连广泛,于卵巢与输卵管之间见一肿物,切开见淡黄色稍混浊的液体流出,病检结果是:卵巢冠囊肿

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-9-8 11:09 编辑 ]

[妇科] 附件区囊性包块--卵巢冠囊肿

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