妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转

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妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转是很少见的，这个也是妊娠后期腹痛的常见原因，我这里就见到一例，写下来让大家看看：
妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转误诊一例
患者：女，孕37周+4，主诉右侧腰腹痛伴右下肢痛4小时来诊，首先让患者做超声，超声示：宫内孕单活胎，胎盘未成熟，羊水均常，又查右侧肾脏，没有明显的异常，产科检查：腹部软，没有明显的宫缩。各项检查均正常，我们以为是怀孕时子宫增大压迫造成的疼痛，所以就让患者回家了，同时告诉患者要是疼痛加重，随时来诊。
当天夜里，患者就又来了，诉说疼痛加重，全腹痛，拒按，无腹肌紧张，反跳痛不明显，无明显压痛点。产科检查：宫缩不规律，宫缩一直不强，肛查宫颈管未消失，看到患者腹痛难以忍受，建议患者剖宫产术加剖腹探查术，随后家属同意手术，手术顺利，在腹腔探查的时候发现一个大小为：5*6cm的卵巢囊肿，蒂部扭转约5周，囊肿的颜色变暗，这时才恍然大悟，原来是这个囊肿蒂扭转造成的腹痛，切除卵巢囊肿，患者术后一切正常。
教训：1妊娠合并卵巢囊肿并不少见，但是发生蒂扭转的一般发生在妊娠早期，妊娠晚期的非常的少见，但是遇到不明原因的腹痛时还是应该考虑到这个病。
2 孕妇不明原因的腹痛，除积极的查找病因外，还应该尽早的剖腹探查。尤其是在妊娠晚期的，在剖宫产后还应该常规的探查腹腔，以除外别的病变。

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对,这个妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转在临床上是不多见的...

  如果有妊娠后期腹痛的患者,一般也不予以考虑为妊娠晚期卵巢囊肿蒂扭转.

  楼主在这里提出这个病例,对大家今后在临床中的诊断有很大的帮助...

  谢谢...

小**缸

详细询问病史，寻找线索，

井***月

应该详细询问病史，如果孕早期查B超应该能发现卵巢囊肿。