男，63，心慌，大家认为输液用什么药物好？

花**裳 · 发表于 2007-8-28 23:57

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男，63，bp：130/80，体重85kg。营养尚可

在两个大医院做了心电图，均为正常心电图，心律一个为79。一个为77

近一个月来感觉心慌，每天数次，每次持续半个小时到一个小时，

因为拿着正常心电图来我们诊，要求输液改善，我才接的这个病人。。

用的丹参，维脑一组，（目的：改善血管脆性，减少血管阻力，从而减轻心脏负担）
灯盏花素一组。。。

两天后，患者口述头脑清亮了，但是心慌没改善
第三天灯盏花改成葛根素，第四天患者说不跟前几天呢，
今天又用的灯盏花，

大家说说，用什么能更好的改善？？

高**巅 · 发表于 2007-8-29 00:56

如果是心脏神经官能症，那么可选用刺五加60ml加NS250ml静点

花**裳 · 发表于 2007-8-29 01:01

谢谢，终于有一个回复的了。。

谢谢，1点了，我睡了。。明天早晨他一早来输液。。

b****3 · 发表于 2007-8-29 02:20

我个人觉得，可以加脉安定，再加kcl（不要过多），可以口服倍他洛克或阿替洛尔。

z****j · 发表于 2007-8-29 11:09

我认为用地奥黄芪静滴效果好些

w****u · 发表于 2007-8-29 11:20

类似的病人我的处理方法是ATP加门冬氨酸才钾镁,大多数都能有效!!!楼主不妨试试!

s****7 · 发表于 2007-10-8 15:14

不知可否口服谷维素

(****足 · 发表于 2007-10-8 17:21

如果是心脏神经官能症，那么可选用刺五加60ml加NS250ml静点
口服***

回****房 · 发表于 2007-10-8 18:39

生脉注射液黄芪注射液丹参不要超过16毫升它的副作用是心悸!脉安定可以应用!

g****5 · 发表于 2007-10-8 18:48

我有一病人,他头昏头胀,我给他用维脑路通静点后就好了,可他说,他一向有这个毛病,头昏心就不会慌,心慌头就不会昏,做过心电图,也只是心律偏快点.他常找我,我今天就给了他阿替洛尔打发他了,他还会来找我,不知如何对付.

一***注 · 发表于 2007-10-8 19:33

可静滴5%GS250+刺五加液60ml+复方丹参液16ml或5%GS+黄芪20ml+12.5%V-C20ml口服心得安,或倍他乐克也可口服中成药天王补心丹或柏子养心丸

猪*山 · 发表于 2007-10-8 20:44

这是一例典型的胃病患者,不要随便给人下官能症的诊断

猪*山 · 发表于 2007-10-8 20:45

自觉心慌往往由早播,心肌供血不足引起,但不能排除胃病(约40%)
建议加用奥美拉唑

黄* · 发表于 2007-10-9 10:01

心慌只是一种症状，我们不能只顾用药，不查病因。楼主应当详细询问病史，比如：发病诱因、时间，有无心前区痛、发热、头晕、头痛、多汗、失眠、焦虑等相关症状；有无内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史，有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神**史等。

心悸或心慌有生理性与病理性，生理性者见于激烈运动或精神紧张；饮酒、浓茶、咖啡后；应用某些药物，如：**、阿托品、甲状素片等。病理性者见于：心室肥大、甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖、心律失常、心脏神经官能症等等。

楼主的病人，年龄65岁，属高龄，体重85kg，不知身高多少？是否肥胖了？因为肥胖患者常常伴有心血管疾病与内分泌代谢紊乱，建议查血糖、血脂。

该病人虽然血压与心电图正常，但也不能排除有心血管疾病或内分泌疾病，因为心血管病早期有时也只是以心悸或心慌的症状出现，心电图可正常。随着时间的增长，脂肪组织中血管的增多，有效循环血量、心搏出量、输出量增高，进一步加重心脏负担，而引起心血管疾病。还有内分泌疾病、糖尿病的早期，部分病人也会出现心悸或心慌的。

该患者楼主已治疗多天无效了，应当高度重视，由于我们的条件与能力有限，适当时还是叫他到大医院详细检查为好。我附近的诊所曾经遇过一例这样的病例，后来半夜里死了，死因不明。

不过，虽然如此，在未明确诊断之前，楼主也可以用一些，丹参、ATP、果糖二磷酸钠等，还有适当补点氯化钾等等。用药尽量简单化，等结果出来后再对症用药。

（以上属个人遇见）

小**B · 发表于 2007-10-10 00:46

阵发性室上速。可采用**迷走神经的呕吐反射/ALASIVA/**颈动脉窦/按压一侧眼球/静主腺苷/选用心得安等治疗

j****6 · 发表于 2007-10-10 19:57

安全期间，再让他做个动态ECG，看看有症状时的图什么样，前两次的有可能没犯病。

练**阳 · 发表于 2007-10-15 17:12

生脉。。。。。:lol: :lol: :lol:

f****3 · 发表于 2007-10-15 17:55

刺五加不错，加点贝他洛克

q****i · 发表于 2007-10-20 23:56

丹红加入200GS静滴
药用参松养心胶囊加上黛力新

乡**中 · 发表于 2007-10-21 07:05

不要过早的就定神经管能症 !心脏疾病不同与其他,有好多检查时没事但在做踏车实验或戴心脏BB机时都可以发现病理改变,即使在上级医院定神经官能症也是非常严格的,所以我们不要过早的乱下结论以免延误病情!对于上述病人我觉得组方二可以换成:5%G.S500NL门冬氨酸钾镁20ML A.T.P40MG COA 100U ,再加一组:5%G.S 黄芪20ML 日一次静滴!组方一可换成刺五加!个人愚见!

[病例讨论] 男，63，心慌，大家认为输液用什么药物好？

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