恳请各位内分泌系老师指导II型糖尿病胰岛素的用法及用量?

崔****4

　　我母亲今年53岁,发现症状并确诊II型糖尿病已十年余，最初给予口服优降糖，二甲双胍，消渴丸等药物治疗，血糖能控制在７以下，无明显症状及并发症．三年前因生气后出现头晕．失眠．乏力．眼昏．搔痒等并发症，血糖难以控制，最高达１５，口服降糖药物效果不理想，也曾服蜂胶．降糖宁．山药片及中草药等治疗均不太理想，血糖时高时低．后开始注射胰岛素＜普通＞１６单位／Ｂｉｄ，血糖基本控制至正常，并发症也有所减少．二个月前因精神因素血糖再次升高＜最高１８＞并发症增多，治疗效果不明显，血糖忽高忽低，开始增加注**蛋白胰岛素８单位及普通胰岛素８单位Ｂｉｄ，症状减轻，血糖渐降至７左右．现在出现个问题，就是注射后针眼发红，局部发痒现在加重至全身发痒！！　请教各位老师：１．目前的这个症状是否与注**蛋白胰岛素有关？该怎么办？需要调量吗？２．有无代替胰岛素的口服药？３.有什么综合的治疗方案？谢谢各位老师了！！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２００７.０８.２８

z***j

注射后针眼发红，局部发痒现在加重至全身发痒！！　一般猪牛胰岛素因含杂质多可出现水肿，脂肪萎缩及楼主所言上述症状，建议换用人胰岛素进行治疗，最好用注射笔，疼痛小，反应少，并且建议用短效人:handshake 胰岛素结合中效胰岛素四次皮下注射！

d****2

动物胰岛素过敏的几率较大，建议使用人胰岛素，楼上建议一天四次皮下注射，对控制餐后血糖有利，但患者一般难以接受，建议使用预混人胰岛素，如诺和灵30R早8u、晚6u餐前30分皮下注射（注射笔操作比较方便，痛苦小），注意低血糖反应，注意监测血糖，调整剂量，如再出现搔痒，可适当应用赛庚啶、氯雷他啶等