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慢性寻麻疹
本人前几天接诊了一位寻麻疹病人,男18岁该病人持续一个月反复出现全身大面积风团,有时苍白,有时鲜红,曾在其他诊所服药,**,输液治疗,用药不详.都是2-3次疹退后就不去了,一两天后复发.
查体可见躯干,腹部,上肢内侧及大腿内侧多处红色风团,直径1-3CM,伴瘙痒,无心慌,无呼吸困难,皮肤划痕征阳性
诊断:慢性寻麻疹
用药:
第1天
第一组:5%糖 250+V-C3.0+甲胍0.8+DXM10MG
第二组:0.9%盐 250+林可1.2+病毒唑0.5
口服塞更定1片,日3次.外用乐肤液.
第2天
皮疹全部消退,给予:
第一组:5%糖 250+V-C3.0+甲胍0.8+DXM5MG
第二组:0.9盐 250+林可1.2+病毒唑0.5
第三天家属自述痊愈,要求停止输液.
4天后患者又来诊,诉病情复发,查体除多处红色风团外,其面部,背部及胸部出现多数红色丘疹(估计是骤停激素引起的痤疮)
给予:
第一组:5%糖 250+V-C3.0+甲胍0.8+DXM5MG
第二组:0.9盐 250+林可1.2+病毒唑0.5
继续口服塞更定1#日3次,外用乐肤液.
第二天
皮疹消退,痤疮亦减轻,开始减量
第一组:5%糖 250+V-C2.0+甲胍0.6+DXM3MG
第二组:0.9盐 250+林可1.2+病毒唑0.5+葡钙1G(入壶)
第三天
第一组:5%糖 250+V-C2.0+甲胍0.6+DXM2MG
第二组:5%糖 250+葡钙2G
第四,五天患者仍诉腰部,臀部及大腿内侧瘙痒痤疮未完全消退,用药同第三天.
第六天大腿内侧出现0.5-1CM的红色风团,伴骚痒,用药同前.
第七天,也就是今天,风团未消退,,用药同前,输完液后家属要求停药观察.(估计停药还会复发)
请问各位爱友几个问题
一,我的用药正确吗?为什么效果不理想?
二,患者的痤疮是激素引起的吗?怎么治疗呀?
三,治疗慢性寻麻疹有什么好办法吗? |
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