左Schatzker 6型胫骨平台粉碎骨折伴前交叉撕脱骨折一例

w****4

　　患者，女，３９岁，车祸致左膝小腿肿痛，活动不利３小时入院．
　　患者自述，今晚７时，骑电瓶车时被汽车撞倒，跌仆．当时神志清，即感左膝小腿剧烈疼痛，不能站立，迅速肿胀．送当地卫生院，摄片：左胫骨平台骨折．后转来本院．
　　专科情况：左膝小腿肿胀，广泛压痛，左膝关节活动受限，末梢血运好，无皮裂出血．
　　当时患肢肿胀严重，故卧床抬高患肢，消肿治疗一周后手术．前交叉支点骨折，给予钢丝固定．外侧平台塌陷相当严重，取同侧大块髂骨植骨．

[ 本帖最后由 wuming5744 于 2007-8-20 19:45 编辑 ]
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w****4

手术过程基本顺利，术后片上传！
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佛***心

手术的确做得漂亮，向你学习！但是个人认为术后要注意膝关节的适当外固定，防止髌韧带撕脱！以后有这样的复杂骨折脱位的病例请多多上传，让大家多长见识啊，谢谢啊。

c****5

双钢板可能会更好

z****9

我觉得VI型胫骨平台骨折应该内侧置支撑钢板，这样更加稳定

z****n

我是骨伤科医学生实习中。。。
学习了，这样的好贴不顶不行啊。

i***8

请问钢板预弯了吗 我科做的钢板贴服不很好 钛板预弯较难 双钢板费用高 单钢板固定骨折稳定了 可早期功能锻炼

z***5

觉得VI型骨折这样子做算得上可以，但是不是完美之作！看到髁间隆突的骨块翘起来吗？　　　再者，你看到内侧平台是不是有点低，这样就是病人骨折痊愈了，平台的受力改变，关节是会内翻的！　　并且钢丝是从折断穿出来的，对吧！这样会影响愈合！你可以比较一些其他这样的病人！　　　　　　　　　　　　　　愚见！

　　　　　　　　　　　　望谅!

风*涛

这样的在我院是不用做手术的，，，，一般的一个来月就可以下地活动了，，，，

r****0

本人初来乍到，为的是学习，上个例不错，本人较同意8楼见解，若这种病人不手术，别的不说，就为医院创收方面那就太浪费，平台塌陷严重肯定得手术恢复它的高度，单侧钢板不够稳定，不能早期负重，否则有导致平台再塌陷的危险，钢丝固定影响骨折愈合，钢丝断裂还有可能进入关节腔，我院有碰到一例髌骨术后钢丝断裂进入关节腔，跑到后壁离神经血管不远。