一少见病例讨论

f**p

50岁男性患者,因车祸致腹部外伤2小时来诊.
     既往有左斜疝病史.
     查体:腹隆起,满腹压痛,反跳痛明显.
     腹部B超:腹腔中量积液: 腹部立位片:膈下游离气体.
     急诊全麻下剖腹探查术,术中证实为小肠多处挫裂伤,距回盲部100CM处2处肠穿孔,行改段肠切除吻合术,
术后一直低热,**未排气.第三天患者感腹胀明显.查体:傅隆起,左下腹压痛明显.左侧腹股沟触及肿块,约
5CMx5CMx8CM,条索状,表面皮肤发亮,压痛明显."疝"复位无效.
      请各位考虑诊断及处理.

                                        (三天后公布结果)

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【原创】罕见病例 欢迎讨论
【贴图】罕见病例

[ 本帖最后由 大鹏 于 2007-8-20 00:41 编辑 ]

f***h

患者腹部外伤致肠破裂，既往有左侧斜疝病史。术后3天出现腹胀，左侧腹股沟可及包块。表面皮肤发亮，说明局部张力大，有渗出。结合病史，不排除嵌顿疝的可能。

武**者

50岁男性患者,因车祸致腹部外伤2小时来诊.
     既往有左斜疝病史.
     查体:腹隆起,满腹压痛,反跳痛明显.
     腹部B超:腹腔中量积液: 腹部立位片:膈下游离气体.
     急诊全麻下剖腹探查术,术中证实为小肠多处挫裂伤,距回盲部100CM处2处肠穿孔,行该段肠切除吻合术,
术后一直低热,**未排气.第三天患者感腹胀明显.查体:腹部稍隆起,左下腹压痛明显.左侧腹股沟触及肿块,约
5CMx5CMx8CM,条索状,表面皮肤发红,压痛明显."疝"复位无效.
      请各位考虑诊断及处理.

                                        (两天后公布结果)