手法整复治疗股骨干骨折并同侧髋关节后脱位

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手法整复治疗股骨干骨折并同侧髋关节后脱位  

    整复  麻醉下，待髋部肌肉充分放松，一助手以双手置于髂前上棘处固定骨盆，一助手以一手掌托住腘窝，另一手握住踝上方将肢体抬起屈髋屈膝900度位。对股骨上1/3骨折，术者一手握紧大腿上段，另一手扣紧脱出的股骨头部，远端助手顺势拔伸牵引，缓缓将髋关节内收前屈，术者借助内收屈髋牵引的同时，扣紧股骨头使其下移至髋臼水平位处，然后向上提拉使其复位，对股骨中段或下1/3骨折，则由第三助手双手环抱握紧大腿远段，于内收前屈位拔伸牵引，术者用双手拇指推送股骨头部使其复位。髋脱位整复后行股骨髁上牵引术，然后按股骨干骨折的整复方法复位。以提按升降，内外推端，扩折反拔等手法整复，骨折对位良好外敷药物后以四快小夹板外固定。牵引重量约患者体重的1/7。

    固定  采用杉树皮四块小夹板不超膝关节固定。对髋脱位并股骨上1/3或下1/3骨折，伤肢置布朗氏架上外展300度位牵引，对股骨中段骨折，伤肢外展300度置屈膝屈髋300度位牵引，三周后根据骨折端对位和成角情况调整屈髋，屈膝的角度，有内外成角者，必要时加横向牵引纠正成角。床边照X线片了解髋脱位和骨折对位情况。6-8周骨折端骨痂生长满意拆除牵引，小夹板固定到骨折临床愈合。

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楼主正骨整脊高人,帮顶!::) :victory:

按**师

楼主不简单，这样的手法实在需要很熟练的技术和技巧。