这种病人应该收那个科室?

小*肉

两个星期前,一个28岁青年,不慎从4米高处坠落致失血性休克，重度上下颌骨粉碎性开放骨折（伴出血不止）,骨盆骨折,蛛网膜下腔出血(少量),入院时神志清,无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无四肢麻木及抽搐，反复测血压保持平稳，当仍低于正常，输平衡液后休克面貌改善，当下一步就不太清楚应该收那个科室，请指教，谢谢。

王***0

收颌面外 科，同时骨科和神经外辅助治疗。

小*肉

先告诉大家，这个病人后来因多器官功能衰竭而死

王***0

收颌面外 科，同时骨科和神经外辅助治疗。

王***0

大家尽力了！

s****a

监护中心。

m****i

在我们这是收ＩＣＵ的，
在ＩＣＵ里面一边输血扩容抗休克一边请相关科室会诊争取急诊手术治疗

p****3

我发现你的这个病例是假的，一个患者都这样了，怎会什么症状有没有呢

彻**眠

有条件的话当然是收到ＩＣＵ，请相关科室回诊，等病情稳定后在在根据病情决定．少量脑出血不需要手术，观察；骨盆骨折如果是稳定型主要　观察休克，尿道肠道损伤，及腹膜后血肿．这类病人病情危重，处理很棘手．死亡率高．

小*肉

原帖由 小肉肉 于 2007-8-16 20:06 发表

                               
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两个星期前,一个28岁青年,不慎从4米高处坠落致失血性休克，重度上下颌骨粉碎性开放骨折（伴出血不止）,骨盆骨折,蛛网膜下腔出血(少量),入院时神志清,无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无四肢麻木及抽 ...

因本人考虑上下颌骨粉碎开放骨折,有可能出现窒息可能，邀请骨科＼口腔科会诊后收入口腔科手术治疗，术后输液不超出一千，当日后半夜失血性休克心跳＼呼吸停止，经抢救后转入ＩＣＵ，后因休克时间太长，死于肾衰，后来我们医院专家组认为头颅最重要,那怕是四手四脚都断了,那怕只是一点点头皮血肿也应该收脑外科,因为断手断脚不会有生命危险,脑外科是要死人的,急诊科首诊责任制,应当负首要责任．

w****4

4米高处坠落致失血性休克，这肯定先进急诊科，待稳定，在转其他科室－－－:handshake 个人意见

d****i

原帖由 mobeixi 于 2007-8-19 00:57 发表

                               
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在我们这是收ＩＣＵ的，
在ＩＣＵ里面一边输血扩容抗休克一边请相关科室会诊争取急诊手术治疗

赞一下，

爱**好

本人意见首选收到ICU，病人已经休克状态是进ICU治疗指征，病人全身受到较大暴力打击，以不是一个系统的损伤，涉及到神经外科，口腔颌面外科，骨科，3个科极有可能心胸外科，普外，泌尿外科等，病人需要严密监护，抗休克治疗同时，判断胸部是否有血气胸，肋骨，心脏损伤及需要闭是引流否。口腔损伤严重行气管切开，通畅气道防止窒息，为颌面损伤进一步创造好条件。判断腹部是否有脏器损伤，泌尿系统损伤，是否要急诊手术及时机。头部因意识清可以暂时观察处置，病人抢救需要多学科配合，及高级生命支持，合病症出现机会才低，颌面科医生这方面经验少抗休克不利是可以预见的！以上工作ICU医生完成和协调最适合！
       其次选择收到神经外科，病人已有颅脑损伤，脑外科医生处置经验较颌面外科多，你检查病人为：休克，颌面损伤，骨盆骨折，脑挫裂伤。这几项颌面损伤致命性小，涉及到气管切开始脑外科作更熟练。

[ 本帖最后由 爱爱网好 于 2007-9-21 23:49 编辑 ]

殷****3

收住骨科，立即抗休克、休克纠正准备手术治疗。

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平***人

收骨科住院，请脑外科会诊

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此消息发自Android版诊疗助手

哈***飞

我是一名急诊科医生，平时工作运用ISS评分系统分诊，哪个分值高，如果没有ICU的话，优先收住分值高的科室。这个病人我认为需要收住骨外科，因为骨盆骨折很容易引起失血性休克而危及生命。蛛网膜下腔出血少量不会危及生命。上下颌骨折如果没有窒息，不会危及生命的。只是个人意见。共同探讨。

z***l

有条件的话当然是收到ＩＣＵ，请相关科室会诊，等病情稳定后在在根据病情决定