妊娠合并卵巢囊肿

冷**1

女，19岁，孕约2月余，就诊是因腹泻1天，伴腹痛，无**流血，后查血常规白细胞升高，中性83%，粪常规示脓血便:红细胞+，脓细胞++，B超提示宫内早孕，可见胎芽及心管搏动，右侧卵巢囊肿6.5*5.5*5.3cm,左侧附件未见明显异常。请教各位该如何治疗？像这样大的卵巢囊肿是否还可继续妊娠？还需要做什么检查？

诗*

卵巢囊肿合并早孕很常见，早期妊娠时囊肿嵌入盆腔会引起流产，妊娠中期会有囊肿蒂扭转的发生，妊娠晚期可导致胎位的异常，分娩时囊肿发生破裂，囊肿位置低时可梗阻产道引起难产。妊娠时盆腔充血，可导致囊肿迅速增大。所以早孕合并卵巢囊肿以妊娠三个月后进行手术为宜，以免诱发流产。如果中期发现囊肿可以等待足月产，若阻塞产道可进行剖宫产同时切除囊肿。

c****z

处理上应先搞清楚囊肿的性质.楼主能否更详细的描述囊肿的B超表现?
         在早孕期有部分孕妇合并有黄体囊肿,B超表现为边界清楚,囊性,壁薄,囊内无回声.黄体囊肿一般不需要特殊处理,在怀孕三个月后,黄体功能由胎盘所代替,黄体囊肿也会随着缩小甚至消失;
        若B超表现不支持黄体囊肿,可做以下处理:1,结合患者有腹痛,腹泻脓血便的病史,未能排除炎性包块的可能.故可抗炎治疗后复查,若包块缩小支持诊断,继续抗炎: 2,查肿瘤3项及CA125检查,初步排除恶性肿瘤的可能;3 若为恶性肿瘤 ,应尽早处理,充分交代病情,取得知情同意,必要时终止妊娠后手术;4 若为良性,可暂观察,必要时超过3个月后手术,若无特殊也可分娩后再手术

清**筑

妊娠合并卵巢囊肿在临床上并不少见，在早孕期可以观望，很多都随着孕月的增大而消失，至于手术大可以不必干予太早，到了足月再手术也不晚

冷**1

大家辛苦了！谢谢回复！！:)