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不久前听了福州附医的叶[根据相关法规进行屏蔽]任讲座,我回顾记下她说的检查步骤,主要如下:
1.宫颈切面,测宫颈长度,以排除宫颈机能不全,注意胎盘与宫颈内口关系,有无前置胎盘。
2.确定胎方位,这有助于我们对胎儿有个立体的认识,比如左枕前位,右侧肢体靠近腹壁,而左侧肢体往往显示欠清晰。
3.观察胎头,观察颅骨光环是否完整,测BPD及大脑中动脉血流,观察小脑及后颅窝,观察各脑室大小,注意脑中线及脑实质回声,重点排除无脑儿、露脑畸形、脑积水、全前脑等。
4.观察颜面部,双眼及眼距,排除单眼、眼球缺失、眼距缩小或增宽,鼻骨及鼻孔,排除鼻骨缺失、无鼻孔,上下唇及上牙槽,排除唇腭裂。
5.观察颈项部,颈部透明层厚度、颈项皮肤厚度,有无脐带绕颈
6.观察脊柱,看连续性及生理弯曲,排除脊柱裂、脊膜膨出,特别注意骶尾椎隐性脊柱裂。
7.观察胸部,胸部皮肤完整性,确定心脏位置、四腔心至少要看到以排除单腔心,三血管、左室长轴、主动脉弓、动脉导管弓、上下腔静脉等切面,观察双肺回声。
8.观察腹部,测AC,腹部皮肤完整性,排除腹裂、脐膨出,观察脐门,观察胃泡、双肾、膀胱,排除消化系及泌尿系畸形。
9.观察四肢,注意四肢长骨长度、延续性,测FL ,有无肢体短小、缺如,有无手足内翻、外翻等。
10.观察脐带,脐蒂位置,测游离脐动脉血流,排除单脐动脉等。
11.测羊水,观察其透声,观察胎盘,看胎盘位置及分级,注意有无过厚、血池、血窦、血管瘤、副胎盘、胎盘早剥等。
12.双侧腹部扫查,排除子宫及双附件包块。
相信各位战友都已经熟练掌握这些,我只是简单写出来、没有生动的图片资料,有点班门弄斧,:) ,和我一样没进修过或刚接触超声朋友可以看看。有不足之处望指正!
[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-8-2 12:20 编辑 ] |
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