骨科大夫看不了了，来请教。

t****h

骨科大夫看不了了，来请教。

三个月前因为月经调理，臀部肌肉注射黄体酮10mg/日，共用了十天。

过了一个月，又注射了一个疗程。其间没有什么不舒服的地方。

在这第二个疗程中，因为局部注射后有疼痛，热毛巾热敷，疗程结束后，局部针孔处有红色的突起，和针空数、位置相同。并局部疼痛。红色的反应范围不大，直径在0.5-0.2cm之间。给予碘酒涂抹后好转。

现没有注射药物，双侧的臀部又疼痛了起来。

表面未见明显的改变，表面皮肤感觉存在，无触痛，原针空处深压痛，双下肢感觉运动检查正常。无明显引起疼痛的动作。

问：疼痛是什么原因引起的？
和肌肉注射有关系吗？
另，怎么处理才好？

c****_

有发热吗？白细胞如何？感觉像脓肿形成。个人建议50%硫酸镁湿敷加抗生素治疗，也可以使用红外线照射。

t****h

不是太象感染.没有发热,没有局部的红肿,没有波动感.

c****_

有硬结吗？黄体酮满油的，而且注射时间长，可能局部吸收不完全形成硬结。

t****h

没有感觉有硬结。

就是痛，按压的时候明显。平时也不痛，走路的时候也就是稍有疼痛，不太象有什么有价值的症状。

墨*

用土豆片啊,好象以前有过一类似的帖子,楼主不防看一下,就在这个版面

紫***X

我想应该是吸收不好吧，油剂的。建议用50%硫酸镁湿热敷+理疗：也可以试试用生的土豆片敷局部

生**色

围绕硬结周围注射利多卡因加VITC封闭治疗

医*

建议用50%硫酸镁湿热敷+用红外线照射.

小***儿

黄体酮属油性制剂，并且使用起来都是疗程注射，很容易出现硬结、感染等问题。提醒注意：
1.严格无菌操作
2.认真选择注射部位，每次注射前注意局部是否形成硬结。
3.注射器建议使用10ml,深部肌肉注射。
4.无论是否有硬结，每天临睡前进行湿热敷或者土豆片。

结合这个病人，如果没有硬结，没有体温的变化，不像是感染的迹象。建议：
1.B超检查，排除深部组织是否有强回声（药物吸收欠佳、血肿等原因）
2.察看外部注射部位是否选择正确。

我们曾有一例患者因为注射其他1ML药物后10余天，疼痛日渐加重，行走、翻身都有影响，且注射局部外观无任何异常，最后查B超发现深部组织3*4cm的回声区问题。（具体原因最后也没有明确），虽给予理疗，每天两次，一个多月逐渐恢复。这两个病例有些相似，我个人觉得还是药液在深部组织吸收不良，症状出现相对较晚；同时深部硬结也给机体一定的**，造成疼痛。

仅供大家参考。

灵**子

学习了