2007年外科题

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考试时间     

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。



1．男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是 2001



A．肺结核


B．肺炎


C．肺脓肿


D．支气管扩张


E．支气管肺癌


2．女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 2002



A．急性胃炎


B．急性胆囊炎


C．胆道蛔虫症


D．急性肝脓肿


E．急性胰腺炎


3．有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 2002



A．呕吐蛔虫史


B．疼痛呈间歇性发作


C．伴恶心、呕吐


D．发病前12～24小时出现较明显黄疸


E．严重时可出现急性胆管炎


4．属于骨折早期并发症的是 2002



A．创伤性关节炎


B．缺血性骨坏死


C．关节僵硬


D．骨筋膜室综合征


E．坠积性肺炎


5．血胸活动性出血的征象不包括 2003



A．脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降


B．血红蛋白、血球压积持续降低


C．胸片阴影逐渐增大


D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1


E．闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml


6．急性脓胸最常继发于 2001



A．肺部感染


B．胸部开放性损伤


C．膈下脓肿


D．脓毒血症


E．胸外科手术后


7．常见前纵隔肿瘤是 2001



A．胸腺瘤


B．神经源性肿瘤


C．肉瘤


D．平滑肌瘤


E．支气管囊肿


8．关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 2001



A．硬膜外麻醉后较全麻后更易发生


B．直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生


C．胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生


D．术后活动过早


E．术后镇痛药物应用过多


9．广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为2002



A．下肢溃疡


B．肺栓塞


C．下肢浅静脉曲张


D．伴动脉痉挛、肢体缺血


E．腔静脉阻塞


10．骨折的专有体征是 2000



A．疼痛


B．瘀斑


C．功能障碍


D．肿胀


E．反常活动


11．关于急性失血患者的输血，正确提法是 2003



A．用等量的全血补充所估计的失血量


B．在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血


C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)


D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血


E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注


12．乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括2001



A．肝癌


B．门静脉高压症


C．急性肠系膜上静脉血栓形成


D．肝功能衰竭


E．急性肝静脉血栓形成


13．骨折X线检查的重要意义是 2003



A．了解骨折的发生机制


B．明确骨折的诊断


C．判断骨折的预后


D．了解组织的损伤情况


E．了解骨质质密度


14．关于大隐静脉的描述，正确的是 2001



A．起于足背静脉弓外侧


B．为下肢的深静脉


C．经内踝前方上行


D．经内踝后方上行


E．与小隐静脉无交通


15．胸腺瘤好发部位是 2000



A．前上纵隔


B．前下纵隔


C．后上纵隔


D．后下纵隔


E．中纵隔(内脏器官纵隔)


16．血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 2000



A．腋前线第6～8肋间


B．腋前线与腋中线之间第6～8肋间


C．腋中线第6～8肋间


D．腋中线与腋后线之间第6～8肋间


E．腋后线第6～8肋间


17．早期食管癌的X线表现是2002



A．贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄


B．长的不规则线状狭窄


C．外压狭窄，粘膜光滑完整


D．食管粘膜呈串珠状改变


E．粘膜呈局限性管壁僵硬


18．门静脉高压症的治疗错误的是 2001



A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病


B．食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血


C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术


D．食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗


E．静脉点滴垂体后叶素治疗


19．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 2003



A．患肢萎缩


B．足部及小腿酸痛


C．间歇性跛行


D．持续性静息痛


E．肢端青紫


20．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是2000



A．提高抵抗力


B．预防肝功能衰竭


C．预防肝癌


D．预防上消化道出血


E．减少腹水


21．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 2003



A．上腹剧痛向左腰背部放射


B．黄疸


C．发热


D．Cullen征


E．呕吐


22．男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 2003



A．II/乙


B．II/丙


C．III/甲


D．III/乙


E．III/丙


23．男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 2001



A．核素骨扫描


B．X线摄片


C．B型超声


D．CT


E．MRI


24．预后最差的肺癌是 2000



A．鳞形细胞癌


B．小细胞癌


C．腺癌


D．大细胞癌


E．细支气管肺泡癌


25．男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是 2000



A．血管闭塞性脉管炎


B．动脉硬化性闭塞症


C．动脉栓塞


D．雷诺氏病


E．深静脉血栓形成


26．在绝大多数人中 2001



A．胆囊管汇合于右肝管


B．胆囊管汇合于肝总管


C．胆囊管汇合于左肝管


D．胆囊管汇合于乏特氏壶腹部


E．胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管


27．女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及**后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为 2003



A．B1期


B．B2期


C．C1期


D．C2期


E．D期


28．男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热．消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择 2000



A．继续改进胸腔引流


B．将闭式引流改为开放引流


C．胸膜纤维板剥除术


D．胸膜肺切除术


E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良


29．下述结构中靠近食管胸部右侧的是 2001



A．上腔静脉


B．奇静脉弓


C．主动脉弓


D．胸导管


E．左心房


30．男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是 2000



A．应用补血药


B．用止血药


C．输注全血


D．脾切除术


E．脾切除加门腔分流术


31．黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 2000



A．急性胆囊炎


B．慢性胆囊炎、胆囊积水


C．胆囊颈部结石嵌顿


D．中下段胆管癌


E．胆总管下段结石


32．检查精索静脉曲张患者，应采取 2000



A．左侧卧位


B．站立位


C．右侧卧位


D．平卧位


E．俯卧位


33．在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 2001



A．暴饮暴食


B．酗酒


C．胆道结石病


D．胃肠炎


E．甲状旁腺功能亢进


34．后纵隔肿瘤最常见的是 2002



A．畸胎瘤


B．神经源性肿瘤


C．胸腺瘤


D．淋巴源肿瘤


E．胸内甲状腺


35．男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除．腹腔引流术。术后心律106次/分，血压12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是 2002



A．心功能不全


B．肺功能衰竭


C．肾功能衰竭


D．血容量不足


E．体内抗利尿激素分泌过多


36．引起急性胆囊炎的常见病因是 2002



A．胆道蛔虫进入胆囊


B．胆囊息肉继发感染


C．胆囊结石堵塞胆囊管


D．胰腺炎致胰液返流


E．胆总管下端梗阻


37．下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 2001



A．单纯性下肢静脉曲张


B．动静脉瘘


C．交通支瓣膜功能不全


D．下肢深静脉血栓形成后遗症


E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全


38．全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为 2000



A．1：10


B．1：50


C．1：100


D．1：150


E．1：300


39．处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 2000



A．穿弹力袜或用弹力绷带


B．硬化剂注射和压迫疗法


C．高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉


D．内科药物治疗


E．仅行静脉瓣膜修复术


40．下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是 2003



A．慢性肾病


B．风湿性关节炎


C．糖尿病


D．肝硬化


E．冠心病


41．关于非特异性感染不应出现的病理改变是2003



A．炎症介质、细胞因子释放


B．血管通透性增加


C．调理素释放不足


D．干酪样坏死


E．形成抗原抗体复合物


42．男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心律100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是2001



A．静脉输液治疗


B．给氧、镇静、止痛治疗


C．加压包扎，迅速消除反常呼吸


D．行气管插管、人工控制呼吸


E．行气管切开术


43．女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是 2003



A．胆囊切除


B．溶石治疗


C．体外震波碎石治疗


D．抗感染治疗


E．排石治疗


44．关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是2002



A．高功能腺瘤


B．中度以上原发性甲亢


C．甲状腺肿大有压迫症状


D．抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者


E．少年儿童患者


45．进行性血胸的诊断依据不包括 2002



A．脉快血压持续下降


B．胸腔引流连续3个小时总量300ml


C．Hb、RBC反复测定呈持续下降


D．胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大


E．经输血补液后血压不回升逐渐下降


46．治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是 2002



A．口服乳果糖


B．投予肠道抗菌药


C．给予支链氨基酸


D．给予脂肪乳剂以供给热量


E．通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质


47．正常摸到足背动脉搏动的位置在 2001



A．胫骨前肌腱的内侧


B．内踝前方


C．长伸肌腱的内侧


D．趾长伸肌腱的外侧


E．胆长伸肌腱的外侧


48．食管癌分型不包括 2003



A．髓质型


B．缩窄、硬化型


C．蕈伞形


D．溃疡型


E．梗阻型


49．关于肺的描述，错误的是 2001



A．肺尖超出锁骨内侧1／3段上方2.5Cm


B．右肺宽短，左肺狭长


C．左肺前缘下份有心切迹


D．左肺分三叶，右肺分两叶


E．内侧面中部的凹陷称肺门


50．关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生 2000



A．骨肉瘤


B．损伤性骨化


C．骨结核


D．骨髓炎


E．腱鞘炎


51．男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 2002



A．慢性胆囊炎


B．胆石症


C．原发性肝癌


D．胃癌


E．胰头癌


52．男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是 2000



A．支气管瘘缝合术


B．胸膜纤维板剥除术


C．胸廓改形术


D．病肺切除加胸廓改形术


E．左下肺叶切除术


53．男，30岁，被***击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是 2000



A．桡神经


B．正中神经


C．尺神经


D．臂丛神经


E．以上皆不正确


54．运动系统最主要和最基本的检查方法是 2000



A．X线片


B．CT  


D．理学


E．肌电图


55．中心型肺癌最常见的早期症状是 2001



A．呼吸困难


B．胸痛


C．声音嘶哑


D．发热


E．**性咳嗽、血痰


56．位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 2000



A．胸腺瘤


B．心包囊肿


C．畸胎瘤


D．神经源性肿瘤


E．淋巴瘤


57．预防术后肺不张最主要的措施是 2003



A．应用大量抗生素


B．蒸汽吸入


C．多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽


D．应用祛痰药物


E．氧气吸入


58．闭合性肋骨骨折的治疗要点是 2003



A．止痛、防止并发症


B．胸腔穿刺


C．胸腔闭式引流


D．开胸探查


E．气管插管或气管切开


59．阻塞性黄疸病人不应表现为2001



A．胆总管结石伴有发热


B．胰头癌伴有胆囊肿大


C．血中结合胆红素显著升高


D．胆总管结石黄疸呈波动性


E．尿中胆红素阴性


60．疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是 2003



A．术前用降压药


B．术前不用降压药


C．术中用降压药


D．术后不用降压药


E．术前术后均用降压药


61．对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 2002



A．血脂肪酶增高


B．血淀粉酶增高


C．血钙降低


D．血胆红素增高


E．B超检查胰腺增大


62．蜂窝织炎是指2001



A．发生于皮下组织及阑尾的炎症


B．一种弥漫性化脓性炎症


C．以淋巴细胞渗出为主的炎症


D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症


E．没有明显坏死的渗出性炎症


63．男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为



A．扩大肝右叶切除术


B．肝动脉结扎术


C．全身化疗


D．肝动脉内抗癌药持续注入法


E．放射疗法


64．女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是 2001



A．行阑尾切除术


B．围手术期加用黄体酮


C．手术切口应偏低


D．尽量不用腹腔引流


E．可应用广谱抗生素


65．胃肠癌病人2001



A．血酸性磷酸酶升高


B．血酸性糖蛋白升高


C．血CEA升高


D．血AFP升高


E．血VCA-IgA抗体升高


66．临床上壶腹癌最重要的症状是 2003



A．黄疸


B．上腹痛及腰背疼


C．寒战、发热


D．消化道症状


E．贫血、消瘦


67．女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 2000



A．食管下段癌


B．贲门失弛缓症


C．食管炎


D．食管疤痕性狭窄


E．食管平滑肌瘤


68．胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 2000



A．胆总管有扩张


B．曾有梗阻性黄疽史


C．胆囊水肿


D．术中胆管造影示胆管结石


E．胆总管触到结石


69．女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时**疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 2002



A．内痔


B．外痔


C．直肠癌


D．肛瘘


E．肛裂


70．属于不稳定性骨折的是 2001



A．嵌插骨折


B．青枝骨折


C．横骨折


D．裂缝骨折


E．斜骨折


71．女性，40岁，右上腹阵发***痛伴恶心、呕吐3小时***急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 2002



A．急性胆囊炎


B．急性胆管炎


C．急性胆绞痛


D．急性胰腺炎


E．急性胃炎


72．男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑 2001



A．食管炎


B．食管癌


C．贲门失弛缓症


D．食管静脉曲张


E．食管平滑肌瘤


73．女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是 2003



A．腹部平片


B．上消化道钡餐


C．心电图


D．腹部CT


E．胃镜


74．食管胸部前面邻接的结构是2001



A．半奇静脉


B．奇静脉


C．胸主动脉


D．胸导管


E．左心房


75．下列需要急行胆道减压的疾病是 2000



A．急性胆囊炎


B．胆囊结石


C．肝内胆管结石


D．急性梗阻性化脓性胆管炎


E．胆囊结石嵌顿


76．机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 2001



A．机体能量消耗减少


B．处理葡萄糖的能力降低


C．体内蛋白质分解减慢


D．尿氮减少


E．脂肪动用减慢


77．迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的 2003



A．10％


B．15％


C．20％


D．25％


E．30％


78．下列情况，需要紧急胆道减压的是 2001



A．胰头癌伴阻塞性黄疸


B．十二指肠**癌伴阻塞性黄疸


C．肝内、肝外胆管结石


D．结石在十二指肠**部嵌顿的急性化脓性胆管炎


E．伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿


79．诊断张力性气胸最充分的根据是 2001



A．呼吸困难并伴有皮下气肿


B．伤侧胸部叩诊呈高调鼓音


C．伤侧呼吸音消失


D．X线所见纵隔向健侧移位


E．胸膜腔抽出高压气体


80．急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是 2002



A．大量使用有效抗生素


B．应用升压药物


C．扩容治疗


D．解除胆道梗阻，通畅引流


E．纠正水、电解质平衡紊乱


81．以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 2001



A．急性憩室炎


B．急性出血性胰腺炎


C．急性胆管炎


D．十二指肠憩室


E．胃溃疡


82．女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 2002



A．静脉胆道造影


B．核素扫描


C．经皮肝穿刺胆道造影


D．十二指肠低张造影


E．腹腔动脉造影


83．急性胆囊炎最严重的并发症是 2003



A．细菌性肝脓肿


B．胆囊积脓


C．胆囊坏疽穿孔


D．并发急性胰腺炎


E．胆囊十二指肠内瘘


84．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 2002



A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血


B．以胶体溶液为主


C．等张生理盐水加**


D．葡萄糖溶液加**


E．全血配合葡萄糖


85．男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 2001



A．动脉粥样硬化性闭塞症


B．血栓闭塞性脉管炎


C．雷诺病


D．多发性大动脉炎


E．结节性动脉周围炎


86．肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 2003



A．患者一般不发热或仅有低热


B．血白细胞计数常不增高


C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散


D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影


E．短期内同一部位可反复出现炎症


87．男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25克及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力．体重下降4～5公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 2003



A．停口服降糖药．减少饮食量


B．改用长效胰岛素


C．改用短效胰岛素


D．胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗


E．改用α-葡萄糖苷酶抑制剂


88．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反应 2000



A．右心功能不全或血容量相对过多


B．胸腔内压增加


C．右心功能不全或容量相对不足


D．静脉回心血量增加


E．容量血管过度收缩


89．气性坏疽最关键的治疗措施是2000



A．大剂量青霉素


B．高压氧疗法


C．输血、输液


D．紧急手术处理


E．补充足够的营养


90．中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是2003



A．肩关节脱位


B．锁骨骨折


C．肱骨外科颈骨折


D．肩胛骨骨折


E．肱骨解剖颈骨折


91．45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为 2003



A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术


B．全胃肠外营养后手术


C．立即手术


D．积极抗休克同时及早手术


E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。



男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂 2001
(92~93共用题干)

92．为明确诊断最重要的检查是



A．尿常规


B．尿脱落细胞检查


C．膀胱镜检


D．静脉尿路造影


E．CT

93．目前最常用的治疗方法是



A．膀胱灌注化疗


B．经尿道电切


C．开放手术


D．放射治疗


E．全身化疗



男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂．肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。
(94~96共用题干)

94．首先考虑的治疗措施为



A．静脉输注血管收缩药物


B．立即剖腹探查


C．迅速补充血容量


D．大剂量应用抗生素


E．滴注利尿剂改善肾功能

95．目前不宜马上进行的检查是



A．血常规


B．腹腔穿刺


C．静脉肾盂造影


D．中心静脉压测定


E．测定二氧化碳结合力

96．该病人的休克状态应属于



A．休克前期


B．中度休克


C．重度休克


D．暖休克


E．冷休克



男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心律150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。
(97~99共用题干)

97．该病员的烧伤总面积估计为 2002



A．7×9％


B．6×9％


C．5×9％


D．4×9％


E．3×9％

98．该病员Ⅲ度烧伤面积各为 2002



A．1×9％


B．2×9％


C．3×9％


D．4×9％


E．5×9％

99．其中Ⅲ度创面的处理原则是 2002



A．休克期常规切痂


B．开始补液后2小时内切痂


C．休克期过后半个月内切痂


D．争取复苏平稳，据情尽早切痂


E．常规分次切痂



男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力
(100~102共用题干)

100．在急诊室骨科首先做的影像学检查是



A．MRI


B．CT


C．核素骨扫描


D．X线


E．B型超声

101．急救运送的方法是



A．双人扶着让病人走


B．一人背着运送


C．一人抱着运送


D．一人抬头，一人抬脚运送


E．躺在木板床上运送

102．如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是



A．牵引


B．仰卧硬板床，背部垫高


C．双桌法过伸复位


D．早期背伸锻炼


E．及早手术解除脊髓压迫



女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。2001
(103~104共用题干)

103．应首先选择的治疗方法是



A．理疗


B．手术治疗


C．推拿**


O．颏枕带牵引


E．带围领和颈托

104．其诊断为



A．脊髓型颈椎病


B．神经根型颈椎病


C．椎动脉型颈椎病


D．交感神经型颈椎病


E．混合型颈椎病



男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。 2002
(105~106共用题干)

105．此时应紧急选择最有诊断意义的检查是



A．血白细胞计数+分类


B．腹部平片了解有无肠麻痹


C．CT检查注意是否发生胰腺坏死


D．腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量


E．检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

106．若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是



A．加用甲硝唑静脉点滴


B．甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗


C．急诊行剖腹外引流手术


D．急诊行剖腹内引流手术


E．西药静脉点滴+中药胃管内滴注



41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 2002
(107~108共用题干)

107．最可能的诊断为



A．急性腰扭伤


B．腰3横突综合征


C．腰椎管狭窄症


D．腰椎间盘突出症


E．梨状肌综合征

108．该患者右下肢麻木的区域可能为



A．小腿外侧或足背


B．大腿前侧


C．小腿前内侧


D．小腿及足外侧、足底


E．臀部及大腿后侧



30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 2002
(109~111共用题干)

109．该病人纵隔的位置是



A．右偏


B．左偏


C．正中位


D．在右侧与正中间摆动


E．在左侧与正中间摆动

110．此时应采取的急救措施是



A．吸氧


B．静脉穿刺输液


C．摄胸部X线片


D．立即闭合胸部创口


E．立即剖胸探查

111．该患半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是



A．立即输血


B．准备行手术探查


C．伤口清创并行胸腔闭式引流


D．用注射器穿刺排气


E．继续观察



男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫**，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
(112~114共用题干)

112．下列非手术疗法中无必要的是



A．禁食、胃肠减压


B．输液、纠正电解质紊乱


C．抗生素治疗


D．**治疗


E．抗胰酶疗法

113．若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 2003



A．草绿色、透明


B．血性、恶臭


C．血性、无臭、淀粉酶含量高


D．稀脓性略带臭气


E．黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

114．假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是 2003



A．肺部感染


B．切口感染


C．膈下脓肿


D．盆腔脓肿


E．肠间脓肿



男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。2002
(115~117共用题干)

115．术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括



A．胃肠减压


B．输血


C．应用皮质激素


D．肌肉注射新斯的明


E．即刻手术

116．该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是



A．小弯侧关闭止血不确切


B．吻合口出血


C．吻合口部分粘膜坏死脱落


D．应激性溃疡


E．术后胃内残余血

117．该病人术后可能出现的营养性并发症不包括



A．体重减轻


B．溶血性贫血


C．腹泻


D．脂肪泻


E．骨病



男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部．腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
(118~121共用题干)

118．如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是



A．十二指肠


B．胆总管


C．横结肠


D．右肾


E．脾

119．如果处理不当，最可能的远期并发症是



A．胆总管狭窄


B．胰腺真性囊肿


C．脂肪泻


D．胰腺假性囊肿


E．横结肠梗阻

120．对明确诊断帮助不大的是



A．B超


B．CT


C．红细胞压积


D．尿淀粉酶


E．血淀粉酶

121．胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为



A．1％～2％


B．5％～10％


C．16％～20％


D．25％～35％


E．40％～50％



女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 2002
(122~124共用题干)

122．以**征中，对诊断最有意义的是



A．心脏扩大


B．气管移位


C．颈部淋巴结肿大


D．心律快


E．脉压增大

123．如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺**状癌，下一步的治疗首选



A．外放射治疗


B．重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术


C．放射性131碘治疗


D．口服甲状腺干制剂治疗


E．化疗

124．如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选



A．手术治疗


B．外放射治疗


C．放射性131碘治疗


D．口服甲状腺干制剂治疗


E．化疗



男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。2003
(125~127共用题干)

125．该病属于



A．毒血症


B．菌血症


C．败血症


D．脓血症


E．脓毒血症

126．该病致病菌属于



A．革兰氏染色阴性大肠杆菌


B．革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌


C．革兰氏染色阴性变形杆菌


D．革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌


E．革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

127．对机体威胁最大的是



A．肌肉断裂


B．骨折


C．尿潴留


D．持续的呼吸肌痉挛


E．营养障碍



女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。2002
(128~129共用题干)

128．诊断应考虑



A．脑震荡


B．脑挫伤


C．急性硬膜外血肿


D．急性硬膜下血肿


E．急性脑内血肿

129．应立即采取的检查方法是



A．脑电图


B．脑血管造影


C．头部CT


D．眼底检查


E．心电图



男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。2001
(130~132共用题干)

130．颞叶硬膜外血肿已引起



A．原发性脑水肿


B．继发性脑水肿


C．原发性脑干损伤


D．小脑幕切迹疝


E．枕骨大孔疝

131．颅内出血的来源是



A．大脑前动脉


B．大脑中动脉


C．脑膜中动脉


D．颞浅动脉


E．枕动脉

132．首选治疗方案



A．应用止血药


B．应用脱水药


C．钻孔引流术


D．应用皮质激素类药物


E．甘露醇脱水准备开颅



地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
(133~135共用题干)

133．诊断首先考虑 2002



A．感染性休克


B．肾挫伤


C．左下肢挫伤


D．左下肢血栓形成


E．挤压伤综合征

134．静脉输液宜首选 2002



A．全血


B．血浆


C．右旋糖酐


D．等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液


E．5％葡萄糖溶液

135．首先应采取的处理是 2003



A．止痛


B．左下肢固定


C．镇静


D．胸腔闭式引流


E．吸氧



40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。2003
(136~138共用题干)

136．其右下肢麻木的区域可能为



A．小腿外侧或足背


B．大腿前侧


C．小腿前内侧


D．小腿后侧及足底


E．臀部及大腿后侧

137．可完全排除的诊断是



A．腰椎结核


B．腰肌劳损


C．腰椎肿瘤


D．脊椎滑脱症


E．腰椎管狭窄症

138．其最可能的诊断为



A．急性腰扭伤


B．腰3横突综合征


C．腰椎管狭窄症


D．腰椎间盘突出症


E．梨状肌综合征



男，52岁，近2个月来大便次数增多，有**坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。2002
(139~141共用题干)

139．首先应进行的检查是



A．直肠指诊


B．钡灌肠检查


C．腹部CT


D．直(乙状结)肠镜检


E．B超检查

140．若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距**约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择 2002



A．Miles手术


B．乙状结肠造口术


C．Hartmenn手术


D．Dixon手术


E．局部切除

141．术后可不追加化疗的条件是



A．DukesA期


B．DukesB期


C．DukesC1期


D．DukesC2期


E．DukesD期



女性，32岁，进行性膀胱**症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。2002
(142~143共用题干)

142．为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是



A．B超


B．静脉尿路造影


C．逆行肾盂造影


D．CT


E．MRI

143．尿液检查对诊断有决定性意义的是



A．血尿


B．脓尿


C．尿普通细菌培养


D．尿沉渣找结核杆菌


E．尿细胞学检查



一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。 2002
(144~145共用题干)

144．为确定诊断首选的检查是



A．血常规


B．出凝血时间


C．X线片


D．CT


E．MRI

145．如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 2002



A．切开复位内固定手术


B．手法复位，小夹板外固定


C．垂直悬吊牵引


D．蛙位石膏外固定


E．将伤肢用绷带固定于胸腹部



三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。



(146~147题共用备选答案)

A．“餐叉”样畸形
B．下肢短缩、外旋畸形
C．腕下垂
D．下肢短缩、内旋、内收畸形
E．Dugas征阳性

146．肩关节脱位： 请选择 A B C D E


147．Colles骨折： 请选择 A B C D E



(148~150题共用备选答案)

A．骨盆骨折
B．肱骨髁上骨折
C．股骨颈骨折
D．锁骨骨折
E．Colles骨折

148．易发生休克的骨折： 请选择 A B C D E


149．易发生缺血性坏死的骨折： 请选择 A B C D E


150．易发生神经和血管损伤的骨折： 请选择 A B C D E



(151题共用备选答案)

A．易发生肱动脉损伤
B．易发生胭动脉损伤
C．易发生缺血性骨坏死
D．易发生桡神经损伤
E．易发生坐骨神经损伤

151．股骨颈骨折： 请选择 A B C D E

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哈哈精华呀请求斑竹给楼主加分啊~

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没答案啊124:'(

l****g

没答案啊124