静脉营养里加入10%kcl算不算张力?

t****4

静脉营养里加入10%kcl算不算张力?Na:cl=3:2这部分CL算不算在内?是不是因为细胞内高钾,KCL进入人体以后很快进入细胞内就不算其张力了吗?书上说离子不都会产生张力吗?

林*格

不算的!!

r****l

10%kcl　为8.9张啊　怎么能不算呢

o****0

应该不算的

疏**月

原帖由 renyunl 于 2007-7-21 20:30 发表

                               
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10%kcl　为8.9张啊　怎么能不算呢

我们所说的张力，其实是指液体的渗透压，而决定液体渗透压的，是细胞外离子。而K离子是细胞内离子，所以不算张力。TPN我们一般加NS至1/5张，同样也加KCL，但是不算张力。

大**回

各位老师，今天看了这个帖子，有点个人理解，如有不当和错误之处，请批评指正！谢谢！
1.我认为首先我们要理解张力和等张液体的概念。
（1）等张力液体：能使悬浮其中的红细胞保持正常体积和形态的液体为等张力液体。如0.9%NaCl为等渗溶液，红细胞悬浮于其中可保持正常形态和大小。但是1.9%的尿素液虽然与血浆等渗，但红细胞置于其中后，立即发生溶血。这是因为NaCl不容易通过红细胞膜，而尿素分子却可自由通透并依赖浓度梯度进入红细胞，导致红细胞内渗透压增高，水进入红细胞，红细胞肿胀破裂而发生溶血。
（2）张力：溶液中不能自由透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。由此可见张力是由液体物质产生的渗透压形成的，和产生渗透压的物质有关。
2.10%氯化钾的张力
溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。几个渗透压就是几个张力，例如：10%氯化钠的张力：10×10×1000×2/58.5=3418.8ｍｏｓｍ/Ｌ，渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为11，也就是张力为11张，又如5%ＮａＨＣＯ3溶液渗透压=5×10×1000×2/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ，该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，张力为4张。
根据这个公式算出的10%氯化钾的张力为8.94张，因此，10%kcl肯定有张力，10％KCL溶液与血浆张力比，它绝对是高张，单纯只是一瓶液体（例如10％KCL与NaCl混合的液体），与血浆张力相比，我认为KCL还是要算张力，只不过是当液体进到血浆后KCL浓度被稀释了，浓度明显比NaCl低，它的张力意义也就不大了。 另外钾液输入体内后，钾由细胞外进入细胞内，因为胞内钾是胞外钾的30倍。
3.Na:cl=3:2这部分CL算不算在内?
任何溶液都具有一定的渗透压，也就是张力。溶液所含溶质的浓度愈高，溶液的渗透压愈大，渗透压与溶液的浓度成正比。表达渗透压大小的单位是毫克渗透分子/升，溶液的渗透压是由溶液中溶质的“颗粒”数目决定的，与“颗粒”的性质和大小无关。对电解质来说，当它溶于水后，能解离成阳离子和阴离子，两种离子的性质不相同，但它们引起的渗透效果是完全相同的，故电解质溶液的张力等于阴阳两种离子浓度的总和。例如1毫摩尔的NaCl溶于1升蒸馏水中，形成1升NaCl溶液时，其张力为1毫摩尔钠离子和1毫摩尔氯离子的和，其张力为2毫渗分子/升。 而非电解质，1毫摩尔分子/升浓度的溶液，其渗透压即张力就等于1毫渗分子/升。因此这部分CL肯定是算在内的。
有关液体张力和补液问题一直是儿科的重点和难点，真的欢迎各位老师把自己的经验和理解分享出来，一起进步。

[ 本帖最后由 zzxin 于 2007-7-23 18:47 编辑 ]

z****o

很好!  学习了,谢谢各位的精彩发言!!!

z****e

加的钾离子少，且易进入细胞内，故产生的张力很小，可以忽略。

m****e

就像葡萄糖一样，10％的是高渗的，不计算张力，因为它到体内就代谢掉了