β2—微球蛋白的临床意义

h****1

β2—微球蛋白（β2-MG）是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，分子质量为11800，它是细胞表面人类淋巴细胞抗原（HLA）的β链（轻链）部分（为一条单链多肽），分子内含一对二硫键，不含糖，广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。正常人β2—微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2—微球蛋白可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收；故而正常情况下β2—微球蛋白的排出是很微量的，由此血清β2—微球蛋白的升高可反应肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中排出β2—微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加；在急慢性肾盂肾炎时，因肾脏受损，故尿β2—微球蛋白升高，而膀胱炎患者则β2—微球蛋白正常；肾移植患者血、尿β2—微球蛋白明显增高，提示机体发生排斥反应，因β2—微球蛋白合成加速，虽肾清除增多，而血β2—微球蛋白仍增高。一般在移植后2~3天血β2—微球蛋白上升至高峰，随后逐渐下降。肾移植后连续测定血、尿β2—微球蛋白可作为肾小球和肾小管病变的敏感指标。如肾移植虽有少尿，但血β2—微球蛋白下降者提示预后良好。排异时血β2—微球蛋白增高先于Cr，测定β2—微球蛋白，有助于诊断尚处于亚临床期肾发生的排斥反应。β2—微球蛋白检测被认为是衡量糖尿病患者轻度肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而又敏感的方法。故而β2—微球蛋白的测定在临床上是有多种价值的。
　　肾小球滤过率是估价肾功能的一个重要指标，由肾小球滤过的β2—微球蛋白，99%为近端肾小管重吸收，并在此全部被分解成氨基酸，故而尿液中β2—微球蛋白的测定是诊断肾小管疾病较灵敏之特异性试验［1，2］。在16例急性肾衰竭患者，20例慢性肾衰竭患者中，尿β2—微球蛋白升高明显，最高可最达40mg/L，如此高水平的尿β2—微球蛋白，不能单纯解释为滤过负荷增加，肾小管必遭受了严重的损害；血清及尿液中β2—微球蛋白测定，对肾脏疾病的鉴别诊断，病情估计及预后判断都能提供有价值的资料。血清β2—微球蛋白增高，除因GFR降低外，另一个原因是合成增加，见于恶性增生性病变及结缔组织病变，在肿瘤方面，播散性病变较局限的病变中，更易产生血清β2—微球蛋白升高，AML—01报告淋巴增生瘤伴有血清、尿β2—微球蛋白的升高，认为β2—微球蛋白可作为这类肿瘤的标志物［3］。原发性肝癌和肝硬化患者血清β2-MG测定值高于正常，而原发性肝癌血清β2-MG测定值又显著高于肝硬化，表明在肝硬化疾病发展变化过程中，对血清β2-MG动态观察，对疾病预后、转归有较好观察作用。而原发性肝癌患者血清β2-MG测定值显著高于肝脓肿，有助于肝癌与肝脓肿的鉴别诊断。

h****1

申请加分!!

y****i

谢谢了哈！！

D****6

我查了很多资料，都没有找到，谢谢兄弟了

巨*晔

很好，谢谢lz讲解

l****9

好吧、我以前一直不知道这是什么东西怎么怎么理解、现在知道了谢谢，-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医