高血糖昏迷求助

月*

一患者.女.七十八岁,昏迷一周为代诉入院,一周前无诱因发烧,体温38度,村诊所按感冒治疗三天,效果差,且患者意识不清,又按脑梗塞治疗三天,患者日仍意识不清.来珍.入院查空腹血糖2０，酮体３＋，呼吸深达，面红，诊断为糖尿病并酮症酸中毒．给予补液，应用胰岛素静滴，等治疗后．患者脱水被纠正，酮症酸中毒被纠正，血糖控制在１０－１１，患者仍处嗜睡状，且发病已有两周，请问下一步应该那些治疗与检查？头颅磁体陈旧性脑梗塞

d****2

脑水肿可能性较大，注意病情观察，死亡率极高，跟患者家属交代清楚，避免**

才**浅

糖尿病高渗性昏迷血糖一般大于33.3,当时查电解质算算血浆渗透压就明白了。发热提示感染诱发酮症酸中毒（不认为是中枢热），大量补液、血糖下降过快容易诱发脑水肿，发病已两周估计酸中毒已纠正，意识状态没有改善或好转后又加重提示中枢系统问题特别是脑水肿，赶紧查血气分析，应用糖皮质激素、脱水剂、白蛋白等，死亡率很高。

x****g

昏迷时间太长,脑细胞受损以不可逆,治疗效果不佳,监测血糖,血气,电解质注意补液

x****g

昏迷时间太长,脑细胞受损以不可逆,治疗效果不佳,监测血糖,血气,电解质注意补液