考题

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1号
病历分析:甲亢      病史采集:持续性上腹痛10小时,发热,呕吐4小时!          2站:测血压，下颌外伤止血包扎
3站:心电图:正常心电图, 房早   X线:左胫骨粗隆骨折  小肠不完全性梗阻    听诊:隆隆样杂音,不传导    陈_施氏呼吸    支气管肺泡呼吸音
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2号
病史采集:女,42岁.间断性腹痛.黏液便,脓血便3年,近两个月加重
病例分析：腹肌紧张和明显压痛.涨痛，宫颈举痛,后穹窿穿出少许不凝血液,下腹部可触及不规则包块,有输卵管妊娠史,**流出少量血,具体记不清了.

第二站:眼的检查.人工呼吸.胸外按压
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6号题,
病史采集:男,53岁,喝酒后上服疼痛,血压下降,即往有胆囊炎.
病历分析:男,60+岁,胸前心前区疼痛来诊,即往无冠心病,高血压,吸烟喝酒20年,做心电图大致正常,B超示肝大,脂肪肝,化验忘了.....汗!  怎么诊断啊?
技能:导尿,甲状腺气管触诊{寒冷情况下}再  还有右侧气管移位右侧病变.
3关题,注意第一个仔细听,我就大意了,好象应该是房颤,搞成在早拨了...后面简单都是送分的.心电图一个房早一个室早,X一个气胸一个2尖心
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7号题
病史采集:女,几岁忘记了，腹痛，腹泻4年，近几天加重，便中黏液带血
病历分析：患者女性，4（或者6）小时前外伤，左小腿下部肿胀，反常运动（+），不能站立，心肺无殊，呼吸28次/分，血压120/90mmHg
第二站：
1 在室温较低时触诊：水冲脉（注意要用手的掌侧去握）（我这里扣了一分），毛细血管搏动征，双侧颈动脉触诊（注意不能双侧一起触诊）
2 一患者，男性，左前臂外伤，无进行性出血，你作为急救队医生该如何处理？
1）需要准备哪些东西：消毒钳，镊子，剪刀，消毒纱布，棉垫，夹板，绷带，胶带，吊带两条，75%医用酒精，外用生理盐水，双氧水，持针器，缝线，三角针等（我都答全了）
2具体操作：看一下书吧。我说完老师还让**作了一遍
问题：若伤口为进行性出血，应该在那里扎止血带
第三站：
握拳对~我考的题目是：听心脏：二联率，肺：吸气性呼吸困难（患者有三凹症），肺气肿（这题有两个左肺结核，54之），患者感冒什么的，选：支气管呼吸音；房早，室早，二尖瓣心，医德是选第四个：工作期间不能喝酒。

7号题   **
病史采集:男性,32岁,腹痛\腹泻5年,排黏液血便半个月
分析:左下肢外伤骨折的合并胫后动脉损伤            

体格检查:毛细血管搏动征\颈动脉搏动\水冲脉的检查方法及提问,见于何种疾病
现场急救,准备东西,边说边做,现场处理,提问,如有动脉损伤出血如何处理,如前臂动脉损伤止血带扎哪个位置?
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9号题
问诊  急性化脓性关节炎（寒战高热右膝关节疼痛2天）  分析 原发性肝CA （老年 体重减轻 右上腹痛 肝肋下2厘米 质硬 不光滑  继往有乙肝病 AFP  568）

操作脑膜**征  带手套 穿手术衣服
正常胸片  左肱骨骨折  左上肺炎  室早 房颤  库什魔呼吸 散在哮鸣音湿锣音
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10号题
病史采集：乏力，厌油腻食物伴尿黄10天
病例分析：急性胰腺炎，急性腹膜炎，肠梗阻，胆总管结石，低甲血症，低钙血症
体格检查：肺部呵诊
技能操作：穿脱手术衣戴手套，接台怎么脱手术衣
第三站：早博，支气管呼吸音湿啰音胸膜摩擦音，正常心电图，潮氏呼吸，窦性心动过缓，右股骨粗隆间骨折，
  一个医德医风
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11号
病史采集，慢性乙型肝炎七年，呕血，便血7天;
病历分析是急性腹膜炎、胆囊炎，因为太多记不住。
操作：是肺部叩诊，穿手术衣，带手套，还有一个问题是为什么消毒完了还必须带手套，原因是手时间长了要出汗，汗液里有可能再生细菌什么的，反正是会污染手术区域。
心电图有一个是心动过缓，胸片是一个普大型心、医德是一个女病人做**检查，是问男大夫应该怎么做，我选的是必须有一个女医生或是病人家属在场
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12号
病史采集是
女,48岁，昏迷2小时（既往风湿性心脏病史10余年）。需要你写出诊断。
病历分析是:右肾挫伤。

第二站:
基本操作：模拟鼻饲插胃管。 考官提问：如何判断胃管已成功插入胃里？
体格检查:心脏视诊。 问：心前区隆起考虑什么疾病？[儿童的先心病，成人大量心包积液]
第三站:
两个听诊.两个心电图一个是室早.一个是窦性正常心电图。
X片一个是心普大，一个是右股颈骨折，还有些题记不太清。紧张…
最后医德医风很简单.
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13号
第一站病史采集：女，45，突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。（我诊断为肺栓塞不知对不） （2）病案分析是原发性肝癌（很明显）
第2站（1）先天性心脏病患儿心脏触诊及心脏视诊，心脏异常搏动点。（2）插胃管从物品备制到如何操作
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15号
男性,65岁,发热,憋气2天
病例分析是右髋关节脱位
体格检查是寒冷季节心脏的扣诊和女病人导尿术
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17号
病史采集是右侧腹股沟斜疝 病历分析是宫外孕
操作是腹腔诊断性穿刺和胸部的触诊
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18号
病史是男性65岁胸骨柄后疼痛3小时`出汗
病例分析典型的胃癌`龛影```还有贫血
操作抽的是天气寒冷情况下病人腹部触诊``注意事项`深浅触诊手法
炎症和腹部包块触诊区别`
年轻女性小腿开放性骨折，120急救你急救包需带物品救助方法``搬运法夹板如何放置法
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21号题（安徽）
第一站：⒈病史采集：男，66岁，下肢水肿2月余（有高血压病史25年）
        ⒉病例分析：局限性腹膜炎，急性阑尾炎。
第二站：⒈年轻患者，从楼上跌下，呼吸心跳停止，如何抢救？（单人和双人操作）
        ⒉寒冷室温下，如何帮患者检查颈部淋巴结？顺序如何？如何表述？
        ⒊腋窝淋巴结的检查方法。
第三站：1,右股骨干骨折2,普大型心3,窦性心律过缓4,正常心电图5,潮式呼吸（是英文Cheyne-Stokes respiration）6,左肺哮鸣音伴双肺湿口罗音7,医院手术和签字。
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22号
病史采集： 是男66岁 以往有广泛前臂心肌梗死。上楼是憋气
病理分析：是结肠癌
体格检查是：反射
操作是；换药
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22号
第一站考了冠心病的问诊,还有结肠癌的病历采集.
第二站考了脊柱外伤的搬运,脾的触诊和腹部移动性浊音的叩诊.
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23号
第一站：
病史采集：男性，76岁，反复夜间呼吸困难3天（有高血压）。
病例分析：急性梗阻性黄疸（胆总管结石）
第二站：
体格检查及技能操作
膝跳反射、腹壁反射；换药（切口4cm，有引流条）
提问：1、检查深反射应该注意什么？2、腹壁反射消失常见于什么？3、换药消毒范围是多少？4、伤口流黄色稠液但不臭见于什么菌感染？
注意：考官出题时有提到室温很低，此时你要提到开暖气和搓手；结病人体检时要告知病人，消除其顾虑取得配合。充分体现自己爱医！
第三站
多媒体，我写一些我记得的感觉一定正确的：胸片：右侧胸腔积液，二尖瓣型心；心电图：正常心电图
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24号题目
病史采集--24-24
女性--45岁，反复心悸一年
病历分析---24-95
男性，54岁，因拌搬货物时突发腹部疼痛，休息后缓解，6小时后再次出现腹痛，呈绞痛，伴发热，**无排气排便，体查，左腹可见肠型，满腹压痛，叩诊鼓音无反跳痛。肠鸣音高调。
X线，左结肠冲气，小肠可见气液平，膈下无游离气体。
操作
一般检查：脑膜**征，提问--**征阳性表现，有什么病？
操作技能：穿脱隔离衣
加了：——操作医德医风，就是把模型当病人，做操作前要礼貌说明，安抚病人，告诉病人取什么**
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25号
第一站病史采集男性胸痛1小时伴血压下降半小时,考虑急性心梗:病历分析男性酒后一天,上腹部疼痛1小时伴恶心呕吐,为胃内容物,巩膜黄染,墨氏征(-),移动性浊音(-),上腹压痛,无反跳痛,血淀粉酶258u/l.考虑急性胰腺炎
第二站,病理征,正常人能否有病理征,人工呼吸,胸外心脏按压
第三站早搏,室早,房早,转院问题,胸腔积液,湿啰音,胫骨骨折
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27号
病史采集是：女，25岁，发热半尿痛2天
病例分析是：甲状腺功能吭进  。具体的自己看书
体格检查是：眼球功能检查。操作是：胸外按压
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28号
第一站:周期性上腹痛3个月伴黑便2天
        病历分析:男36岁,饱餐后持续性腹痛8小时,恶心呕吐,体温38.肝浊音界变小,血压60/40,尿少,烦渴,腹膜炎症状,移动性浊音(+)既往无溃疡病史,
我诊断的是急性胰腺炎     急性腹膜炎     中毒性休克            不知道对否
第二站   语音震颤的原理    操作   增强或减弱的临床意义
慢支8年的病人   加重10天       问    :胸部的视诊是?
换药    问   换药时应注意什么?  我回答的是:看切口是否有红肿   渗出   要注意无菌操作      
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29号  
病史采集为．一男性．２５岁，因少尿，水肿２５天．
      病例分析可能是原发性肝癌的多些．
      技能操作很简单的哦．是颈部淋巴结合掖窝淋巴结触诊．胸外按压！

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30号
第一站是1泌尿系感染。2急性胃穿孔并急性腹膜炎
第二站，在低温条件下触诊颈部淋巴结 和妇科手术的准备和消毒
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32号考题
病史采集
膝关节血肿，呕血3天
诊断 我写的血友病
病例分析
细菌性痢疾
查体
胸廓的视诊和触诊
胸外心脏按压
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33号题：
第一站病史采集：女，45岁，发热伴淋巴结肿大2月病例分析，急性肠梗阻。第二站：操作：胸椎骨折的搬运。查体：胸部视诊。第三站：胸片一个结核一个胸腔积液。心电图一个正常一个窦缓。

第一站问诊和病例分析.问题在一张试卷上，但有两张答题纸，要看准了，别弄乱
        "左上腹持续性疼痛，伴呕吐发热10小时“和一个车祸至左大腿肿胀，活动障爱的病例
第二站是体格检查和操作，你的试题组号已经决定考什么了基本操作：置胃管，准备物品，边操作便叙述，提问：下胃管之前向患者家属交待的内容。体格检查：叩诊左肺前界，叙述左侧气胸的视诊情况，说出你的搭档的左肺前界。
        有人是心脏视诊加一个插胃管，或腹部视诊加插尿管，
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34号
病史采集：右上腹痛三天，皮肤黄疸两小时。病例分析：冠心病   急性前壁心肌梗死   窦性心动过缓
第二站：肺部触诊和腹穿 ，不知道是不是对考助理的考生要求低一些，考腹穿时只提了一些问题并未要求现场操作。
第三站 ：心肺听诊各一道，房颤和异常支气管呼吸音。X线有三道，肺结核.正常胸片及肱骨骨折。心电图三道，窦性心动过缓.正常EKG及室性期前收缩。

34号题
病史采集  10个月大的小孩,反复惊厥2天,其他就没了
病历分析  具体男性 突发腹痛两天,呕吐 物为胃内容物,不排便也不排气,右腹部比左腹高,白细胞15000
大便潜血(+++)
第二站 胸部触诊   腹腔穿刺  
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35号题
问诊：小孩5岁发热2天，加重一天，并伴惊厥。
分析：消化道穿孔
操作：胸部叩诊，穿手术衣。
心电图等：正常心电图，窦心过缓
X线片是：正常片、右锁骨骨折、右上肺密度增浓（结核/肺炎）？？不能明确
心肺听诊：心律不齐
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36号
病史采集:右**肿物      病历分析:腹痛黑便
体格检查:1肺部叩诊       2穿手术衣,带手套
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37号
第一站：
病史采集：女，28　发现左侧甲状腺肿快２月
病历分析：乙肝后肝硬化，有门脉高压，腹水，脾中度增大还有贫血
第二站：
男，5岁，夜间阵发性呼吸困难，坐位减轻，曾经在外院治疗诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，现在来我院治疗发现房间隔缺损，
问：触诊心脏可以发现什么？
　　房间阁缺损在病人胸骨左缘第二肋能听到什么声音？
体格检查：心脏叩诊
现场操作：右侧腹股沟斜疝的手术消毒和铺巾
问：铺巾原则
　　男性阴囊处如果涂上百分**的碘丁会有什么感觉
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38号
病史采集:患者,男性,26岁,上腹部闷痛6年,突然剧痛4小时就诊.
病历分析:男性老年患者.间断头晕.头痛12年.进行性加重1个月.这题是高血压的题目,不难
体格检查：是心脏视诊,问了5个问题
操作题：是男患者导尿术
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39号题
病室采集：男，36岁，突发性上腹痛22小时，加重8小时
病例分析大概其就是：男27岁干咳低热7天，抗炎治疗效果不好，胸片右上肺致密状阴影，血象不高，查体也没有阳性体征。我写的是肺结核

查体：寒冷的状态给病人进行心脏触诊，问题1 心脏搏动最强点，问题二震颤触诊顺序，问题三举例震颤的两种疾病，问题四心包摩擦感怎样才能最明显
操作：氧气瓶吸氧（昨天我同学也是考助理，很不幸被抽中呼吸机了）
人机对话：肱骨干骨折，正常胸片，肺结核，室早，房颤，医德医风是大药方
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40号题
  左胸摔伤           诊断 1，胸部闭合性损伤 2，肋骨骨折 3，血胸
体格检查 甲状腺检察重点，触诊方法
基本技能 斜疝消毒铺巾
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41号题
病史采集：化脓性关节炎
病历分析：诊断：１　结肠癌２　失血性休克
体格检查：心脏听诊
技能操作：鼻塞吸氧法
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42号
病史采集：被驴踢中右季肋部，神情淡漠，皮肤苍白，口渴9小时
病例分析：心前区疼痛三年，16小时前发作，不缓解 ECG:V1_3有Q波,S-T段弓背向上抬高0.35-0.45,血肌浆蛋白1.66

体格检查：在温度较低情况下，给患者做膝键反射，跟键反射  问题：何谓克尼格征，其阳性有何意义
操作：给左踝部表面溃疡的患者换药 问题：伤口持久不愈，表面有绿色脓液，并有腥味，考虑什么感染
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43号
第一站(病史采集):女,26岁,下腹痛2小时,头晕恶心.停经2个月,伴有**不规则出血.( 病历分析):大概内容男,55岁,左胸疼痛伴后背烧灼感,无恶心呕吐,无头晕头痛,平素也有疼痛,口服"法莫替丁"可缓解,既往有胃溃疡出血史.查ECG:T段下斜性压低.CK: CK-MB:78ACT:TnT:1.0  (其余数值记不太清请理解)
第二站(多媒体):ECG:房早,房颤 . 胸片:正常,肺不张,肺部听诊:肺泡粗呼吸音, 肺部哮鸣湿啰音.
第三站(技能操作): 腹部触诊:有包块的浅触诊法和滑行触诊法,压痛和反跳痛,一股骨径骨折病人的:器械准备,急救止血,清理伤口,包扎,搬运
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44号题目
采集：男性，进油腻食物后呕吐2天，拌右上腹部痛
病例分析，胸腔积液
第二站:肝脏触诊,肝上下径的测量; 穿脱隔离衣.
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45题
病史采集：男,65岁,腹部疼痛,发热,伴皮肤黄染
病历分析：***高血压
体格检查:胆囊,脾脏触诊,低气温触诊注意什么
操作:换药,贴胶布方法,问为何用双氧水冲洗疑破伤风伤口
机考:较简单,正常心电图,窦性心动过速,左肺炎等
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47号
第一站：
病史采集：47岁男性，阵发性右上腹痛痛3小时。
        诊断：急性胆囊炎(胆道结石)
病历分析：发热、咳嗽3天。
                 T40.5，咳黄脓痰，右下肺有湿性啰音，胸片示：右下肺大量密度增浓，WBC25*10^9/L,......
  诊断：右下肺炎(金黄色葡萄球菌)

第二站：技能操作：伤口换药
           问：少量黄绿色脓液伴有腥臭味是什么菌感染？
           我答：绿脓杆菌
               体格检查：膝关节、腱反射检查
           问：膝关节投射中枢在哪？
            我答：在老师的提示下选腰2-3
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49号
病史采集：寒战高热右膝关节疼痛2天[急性化脓性关节炎]
病历分析：老年 体重减轻 右上腹痛 肝肋下2厘米 质硬 不光滑  继往有乙肝病 AFP  568[原发性肝CA]
操作 脑膜**征  带手套 穿手术衣服
正常胸片  左肱骨骨折  左上肺炎  室早 房颤  库什魔呼吸 散在哮鸣音湿锣音
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50号题
病史采集:进行性黄染3周,陶土色大便5天.   梗阻性黄疸
病例分析:胸骨痛3年加重16小时. 诊断:冠心病 急性前间壁心肌梗死 心界不大
心功能1级
1.体格检查  男性70岁,前列腺肥大10年无尿,***,尿潴留.你做为住院医,如何扣诊.爱伤意识要说.腹部动脉和静脉杂音的特点
2.操作:甲状腺手术消毒范围,穿手术衣,带手套.
3.多媒体:1.左中叶肺炎2.升结肠癌3.指骨骨折4.正常心电图5.房颤6.心音听诊是收缩期隆隆样杂音,不传导.7肺部听诊:支气管肺泡呼吸音+湿啰音.8医德是医生有义务帮助病人
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53号题
病史采集：女性21岁，右侧乳腺包块5年
病例分析：急性细菌性痢疾
体格检查：眼球运动    操作：胸外按压
第三站：正常心电，房颤，结肠性不完全肠梗阻，气胸，梨形心，心摩擦音，
        两个肺部听诊我听错了。
医德医风：病人的病情需要用疗效更好的药物治疗，价钱要贵些，病人家属不在，医生便建议病人使用，病人坚决不用，该怎么办？跟病人做好解释工作，病人坚决不同意时 ，尊重病人意见，效果不好时由病人自己负责！
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55号题
病史采集，女性，脖子增粗六个月，突眼一个月。病例分析：胃癌，上消化道出血。
查体：颈部淋巴结的触诊，锁骨上淋巴结的触诊。
操作：给一女性病人导尿。
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56号
病史采集 是女性颈部包块一年，加重1月
病例分析 是缺铁性贫血
导尿，带手套，甲状腺触诊，气管检查   这站我得了32分
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59号题
第一站考的是男 ，67岁，劳累后心前区疼痛五年，再次疼痛四小时。应该是急性心梗。病历分析 也是这个题  。
第三站体格检查是胸部触诊，操作是腹部穿刺。
第二站考的多媒体1窦性心律不齐2-双肺湿啰音+哮鸣音3呼气性哮鸣音4普大心5左气胸6房性期前收缩7室性期前收缩8肠梗阻9短片大夫不能私者取死者角膜，必须征得家属同意
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60号
病史采集是结肠癌   病历好象是 心绞痛

操作 是穿脱手术衣和戴无菌手套 问题是无菌连台手术脱手术衣的方法
体格检查  是肺部叩诊 肺底移动度的检查 问题是肺下界有明显浊音改变可能的疾病,还需要什么体格检查.
多媒体 听诊2个:肺部哮鸣音湿锣音,心律不齐 2个心电图:室早和窦缓 3个片子:左肺气胸,肠梗阻,心脏普大型
视诊1个:吸气性呼吸困难 1个医德医风是关于病人隐私的
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61号
第一站　女　25岁　下腹部疼痛6小时　既往有附件包块史
　　　　高血压病　极高危险组
第二站　胸部叩诊　穿手术衣　戴手套　问手术前手部已洗并消毒，为什么还　　　　要戴手套　
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64号
第一站病史采集是男22岁，高空作业不小心失足跌下，腹部撞到一横钢管，腹痛48小时。
病例分析主诉：男性66岁，胸闷胸痛3年。大概重点的病状是既往胸胸闷痛曾到过医院治疗拟‘冠心病‘’心绞痛‘给予’消心痛‘治疗，服药后因头痛而停药，之后改为中药治疗，但病情没好转反复发作。有20年吸烟及饮白酒史。家族无冠心病、糖尿病、高血压病史。体格检查无异常，心电图正常，腹部B超示：肝大、脂肪肝。
第二站 体格检查抽到了眼球运动；基本操作抽到了胸外按压。
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64号题
病史采集是个消化道溃疡
病历分析是腹股沟疝
然后操作是  穿手术衣  带手套
体格检查是   脑膜**征
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65号
病史采集:反复右下腹痛6年
病历分析:右侧胸腔积液,结核性胸膜炎
体格检查:心脏听诊
操作:洗胃术
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66号
问诊：急性肠梗阻，病历分析：慢性肾小球肾炎，肾炎性高血压  
体格检查：在较冷空气下对病人心脏听诊 操作：吸氧术
66号
第一关
1患者少尿,水肿两个月
2患者右肋处疼痛2个月,有蜘蛛只,脾大,b超示有一2cm肿块,无腹水,
第二关
颈部淋巴结触珍
腋窝淋巴结初诊
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67号
采集:  男47岁.左上腹痛伴发热10H   
病历分析:男.BP80/60MMHG   P110次/分,左大腿车撞后肿胀,有骨檫音
操作:腹部视诊,问题<门脉高压在腹壁上静脉有什么表现>?  穿脱隔离衣

67号考题第一站：病史采集：患者男，？岁，持续性左上腹痛痛伴呕吐、发热4小时。有嗜酒史。 （诊断：急性胰腺炎） 病历分析：右股骨骨折 （题目是车祸受伤引起）第二站：根据题干考虑应该是一个肝硬化门脉高压患者 问腹部视诊有什么？ 做腹部检查：视诊（应注意什么,腹壁静脉描述，走行等）、触诊
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68号
病史采集：25岁 女  间歇性腹痛   粘液性或者血便2年  2周前以上症状发作。
病案分析：35岁男，开车路上与车想撞，车子移向路边障碍物体碰见，导致右髋关节剧烈疼痛。右髋关节有隆骨突起，关节肿痛，右下肢短缩，右髋呈屈曲 内收内旋，畸形，活动受限
诊断  ：右髋关节后脱位   
诊断依据；1。典型的受伤机制 2。右下肢畸形表现 3、右大粗骨隆起   等
鉴别诊断：右股骨骨折      右股骨粗隆不骨折    右侧髋舀骨折
进一步检查：右髋正侧位X线片  血尿 常规   出凝血时间  
治疗原则  ：1： 无骨折和只有小片骨折的单纯性后脱位  应手法复位。 皮牵引或者穿丁字鞋固定       2：如髋舀后缘 有大块骨折或者粉碎性骨折  或股骨头骨折，  属于复杂性后脱位 应早期手术治疗，切开复位 与内固定。

腹部的触诊 压痛  反跳痛   深浅触诊   小腿开放性止血包扎  。
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70号题
病史采集就是男性40岁腹胀10年呕血2天``病例分析是腹股沟斜疝``
脾脏肝胆触诊问室温低情况下怎么做``
这些大家在资料里都可以看见``
一定要注意病人的保暖`以及检查要有条理性`
避免病人做不必要的穿脱衣物
和**的因为你忘记做又返回的反复改变
还有就是检查前一定要先暖手`后暖听诊器``指甲不能太长
女性病人检查时室内外环境的适度的遮挡
提问到：[莫非氏]症阳性提示什么？胆囊炎
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71号
病史采集，女性，21，发现昏迷1小时在房间，
病历分析,考得是左降结肠癌，机械性肠梗组，失血性贫血.
第二站，右手划伤换药，还有一个是三年前得了结肠癌，最近又副胀，除了肝的检查，还要做什么检查，再做下移动性浊音的扣诊。
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73号
病例分析``车祸后的骨折
病史女性33岁腹痛腹泻间断4年，15日加重``伴脓血便`
操作  膝反射``脓性切开引流清创的操作``以及注意事项```
还问了``脓色重代表是什么菌感染``金黄色葡萄球菌喽``
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74号
第一站消化道溃疡,疝气,     二站：是穿手术衣,脑膜**征
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77号
采集:是肝性脑病   分析:是右股骨劲骨折

体检（眼部运动，直接反射和间接反射，眼会聚）技能（一飞行员从空中落下，让你进行人工呼吸和胸部按压）

心电图（正常和房早）
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78号题
第一站：采集：女性55岁，意识障碍2小时。（风湿性心脏病10年）。分析：男性63岁，近来消瘦，大便次数增多便中带血，里急后重。查体：口唇苍白，（记得不是很清楚了』据**5厘米出左侧有一菜花硬物，白细胞，血红蛋白降低。应该是一个直肠癌伴失血性贫血的患者。
第二站：体检，眼睛的六项运动，对光反射，辐辏反射。操作湿，胸外心脏按压第三站：一个三连律，哮鸣音伴湿啰音的，一个正常心电图，一个房性早博，一个浸润性肺结核，一个胸水，还有一个送分的题医德医风。
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79号题
病史考了个胸痛和呼吸困难
病例是胃癌
体格检查是颈部和腋窝淋巴结的触诊！
操作是胸外心脏按压
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80号
病史采集:低热,右侧胸痛2周伴呼吸困难1周
病史分析:上腹部不适2周伴恶心呕吐,皮肤巩膜黄染一周,呈进行性加重,B超见肝管扩张,胆囊增大,胰头有一低回声区(大小忘了),与边界不清
操作考了颈部和锁骨淋巴结检查和导尿术.提问:颈部淋巴结的检查顺序和拔除导尿管前为什么要关闭导尿管
机题有房早,室早,胸腔积液,浸润性肺结核,窦性心动不齐,哮鸣音,消化道穿孔等.
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81号
1．男，65岁，发热、憋气2天。诊断是急性肺栓塞。
2、女、35岁，左小腿被车撞伤3小时，左小腿肿胀，疼痛。体查：左小腿下段肿胀，畸形，反常活动阳性，足背动脉搏动消失，胫后动脉搏动消失。
诊断：左胫腓骨骨折并胫后动脉损伤
第二站，体格检查 甲状腺的检查。技能操作是导尿术。
第三站，是两个心电图三个X光片，两题分别是心音和呼吸音。
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82题:
第一站:病史采集是女性,24岁,间歇喘息2年;
             病例分析是:50岁男性患者,有上腹部疼痛4年,以饥饿和夜晚间痛明显,吃碳酸氢钠缓解;因进食后出现上腹部剧痛6小时入院.全腹痛痛.
            体查:血压为80/60mmHg,心律为110bpm,体温忘了,全腹压痛,腹肌紧张,肠鸣音消失,四肢发凉.血成规WBC15.7×109/L。
第二站是：1、有为伤员前臂外伤，没有活动性出血，问你现场怎样进行处理？
2、做颈动脉触诊、周围血管搏动征、水冲脉的检查？
第三站是随机的了，我知道做对的就有心动过缓、室早、X-光是肺结核、胃肠穿孔的，还有一个要多抽血时要不要经过患者的同意的
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83号
病例 自身免疫性溶血性贫血
操作 穿隔离衣，还有脊椎损伤的搬运
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84号题
病史采集:心肌梗塞
病例分析:胆囊炎,局限性腹膜炎
体格检查:腹部触诊(意义?等)
基本技能:腹穿
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86号
问诊：女，49岁，活动后气短2年，加重伴下肢水肿1月。
病历分析：主诉：女，32岁，转移性右下腹痛痛9小时。体查：T39.3 血压110/70mmhg 下腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，右下腹为甚。腹腔穿刺抽出脓性液体。实验室检查：WBC 16*109/L N0.90 腹平片示中腹2个小气液平面。
第二站考了肺部叩诊和穿手术衣，戴手套。
第三站考了三个听诊（房颤，细湿啰音，双性啸鸣音）三个X片（1个腹部和2个胸片），2个心电图（正常和房颤），一个医德医风题
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88号：
病史采集:65岁,男,上楼憋气3h(曾患过前下壁心肌梗死)
病历分析:左侧腹股沟直疝,阴囊炎（附睾炎）
体检：心尖搏动、心脏震颤、心包摩擦音的触诊
操作:穿脱隔离衣医
机考:正常胸片、左侧单纯性尺骨骨折、舒张中期隆隆样杂音、食管CA、心肌梗死、医德医风
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90号
病史采集：某女 N岁  间断性心悸1年
病历分析：异位妊娠
     
心脏扣诊加导尿术   提问导尿的禁忌症
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91号
考了一个黄疸性肝炎!结肠癌
操作是心脏听诊. 问心脏听诊的部位，顺序 。胸膜摩擦音与心包摩擦音怎么样区分[屏住呼吸，如果还有摩擦音就是心包]
,以及鼻管吸氧! 吸氧的鼻导管为什么在8---12小时更换一次？
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92号题
病史采集.42,女,高热,腰痛,尿急5天.病例分析,乳腺CA.
操作.腹部视,触.听诊.   破伤风伤口换药
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93号题:
病史采集:女,25岁,发热尿痛三天
病历分析:胆囊炎,胆囊结石
体格检查:腹部的浅触诊,腹部包块的触诊
操作:开放性伤口的急救
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94号
第一站:病史采集,男,20岁,颜面浮肿一周.
       病例分析,闭合性腹部损伤,脾挫裂伤,失血性贫血.
第二站:肝脏触诊,肝上下径的测量;
       穿脱隔离衣.
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95号题25岁，少尿，浮肿15天
一个钡餐充盈缺损的，有肠梗阻，克隆病，加轻度贫血
操作是换药和脾脏和莫非点的触诊。
图片是 股骨经骨折 一个酸中毒的呼吸，还有正常胸片 和左肺炎 一个室前 还有个心动过缓的。还有一个湿啰音。
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97号题
：考换药，考膝腱，肱二头肌反射，问中风患者该做什么神经检查，神经系统检查应该注意什么
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98号
病史采集：男性，16岁，右膝关节肿大伴呕血3天（要求写初步诊断）
病例分析：急性化脓性梗阻型胆管炎、胆囊炎、胆石症、感染性休克（交卷后觉得好像还有急性局限性腹膜炎，但是具体体格检查内容记不得了，不知道是对还是错）
操作：换药术；
      眼球运动、直接、间接瞳孔对光反射、聚合反射（提问：怎样判断瞳孔大小、一侧瞳孔缩小说明什么）
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100号
第一站：病史采集：反复惊厥2天
        病历分析：食管癌
第二站：体检：锥体束征：巴兵基征，奥海姆征，查多克征，戈登征。
        操作：口对口人工呼吸
第三站：1：心脏颤动听诊 2：干湿锣音听诊 3：右股骨粗隆骨折（x线）
4：正常胸片 （x线）
5：右上肺炎 （x线） 6：正常心电图   7：房性早博
8：走穴做手术是错误的（医德医风）
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102号题
病史采集:女性,48岁,偶发右乳肿物3周。
病例分析记不清楚了好象就是：男性，胸痛。

体格检查:眼球运动,直接及间接对光反射,调节反射。问题:瞳孔扩大和缩小的标准。
技能操作:心肺复苏(人工呼吸及胸外按压)
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103号
问诊是甲状腺肿大，病例分析是急性胰腺炎 操作：眼部检查和胸外心脏按压
103号
病史采集"  患者,女,,30岁,,发现左侧颈部包块2个月..

病历分析:  患者,男,55岁,,高血压20余年,,活动后憋喘,,近来晚上睡觉不能平卧,,血压在145-165/90-100左右,,有糖尿病7年,,吃药治疗,,现在空腹血糖7.7-8.8,,双下肢水肿,,肝肋下3CM..颈静脉充盈...后面还有一个图,心电图....
我诊断是:::
      高心病,,,高血压,,糖尿病,,全心衰,,新功能5级,,
也不知道有没有错误的地方，请大家指点,,,

体格检查,,,眼球运动,,反射  
基本操作":  心肺复苏     
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105号
病史采集：26岁男性，突法上腹部疼痛8小时，全腹痛痛1小时。要求写 初步诊断的。

病历分析：65岁男性，胸骨后闷痛5年，加重4小时。 5年前出现胸骨后闷痛，口服“救心丸”可以缓解。此次因劳累后出现心前区疼痛，伴出汗。口服“救心丸”无效，送往医院途中曾昏迷1次。 体查：T36.8。P48次/分。BP 125/80mmhg。无口唇黏膜苍白。无黄染。心电图不太记得了，都是ST段干嘛的，有与P波无关的QRS 波出现。

第2站，体格检查是 2考生互考的~~：有个甲状腺冷结节的病人来就诊，你已经做过心肺体查了 还应该做什么体查。然后考你 前后位触诊甲状腺。边说边做。做完了问你冷结节的定义跟临床意义。 技能操作是 一个诊断性的腹穿，不需要实际操作~~只要说出来就行了。提问你腹穿的禁忌症。
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106号题：

第一站：1.病史采集：左上腹撞击伤12天，心悸、冷汗4天  （要求写初步诊断） 应该是迟发性脾破裂、出血性休克
        2.病例分析：新婚女性急性泌尿系统感染（膀胱炎），书上原题

第二站：1.**肿块检查
        2.胃癌手术消毒铺巾

第三站：1.早期收缩性吹风样杂英，左腋下传导
        2、（肺部听诊）
        3.室早
        4.阵发性室上速
        5.右中叶肺炎
        6.胃窦癌
        7.左股骨粗隆骨折
        8、一段录像描述一个面部微胖，置鼻胃管患者，呼吸困难“表演”， ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
108号题
病例分析  肝破裂   
采集   消化性溃疡

查体  语音振颤
技能   换药（背部的痈)
108号：
病史采集：男性，78岁，被驴踢到右季肋部，
                   伴面色苍白9小时。
病历分析：女性，58岁。间断性腹痛3月，再发加
重2个星期.口服制酸药物有效。以餐后明显。查体：上腹部压之胀痛，莫非征阴性。
第二站是胸部视诊的内容、方法、体表标志。脊椎损伤的搬运。
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109题
问病史：异位妊娠 宫外孕
病历分析：缺铁性贫血
操作：肺的触、叩诊（下界移动度）
     破伤风换药（双氧水！）
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110题
病史采集：进食油腻食物右上腹不适，恶心伴呕吐两天，
病例分析：老年人    追车后胸骨后压窄性疼痛两小时，有冠心病家族史……………………
体格检查：肺部叩诊
临床操作：穿手术衣。
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111
第一站
病史采集:女,60岁,高热.寒战,腹痛,血压下降伴皮肤黄染1天.初步诊断:胆总管结石,化脓性胆管炎.
病例分析:男.65岁.抽烟,高血压家族病史.心尖异常搏动...辅查尿蛋白(+)....空腹血糖8.6........另附心电图其他不怎么记得了 .时间紧,我没怎么好好看.
初步诊断;高血压2级.高心
第二站
1.阑尾手术前准备工作
2.肺部叩诊(副考挺好,主考显得有点心不在焉）
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112号题
操作``1.肺的听诊那几个部位,肺的病理性声音有哪几种,正常的声音有哪几种,腹穿的3个部位,及操作
病史采集`女26岁 间歇性右上腹痛痛3周皮肤黄染3天我诊断为梗阻性黄疸,胆管结石.
病历分析`我想不起来了 `有6个诊断呢``很难 我才考了62分 勉强过``真幸运
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119题
病理分析；肝癌   病史采集；**肿块5年
     第2站的是  肝脏的触诊和肝脏上下径叩诊 穿脱隔离衣
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120号题组
病史采集题目是“女性，25岁，产后喂乳2月，右侧**疼痛5天，伴发热3天”
病例分析“女性，47岁，因头晕、乏力伴尿黄1月加重10天，无其他伴随症状，肝功能正常，HB75g/L，RBC2.4,wbc7.2，体查巩膜微黄染，心肺无异常，腹软全腹无压痛，肝脾肋下刚触及，余无异常，试验室检查（很多不太记得）HB72g/L......尿胆元强阳性，大便常规（-）胸片（-）”
第二关
体格检查及技能操作
我考的是胆囊、脾脏触诊和伤口换药（外伤）
提问：1、Murphy阳性见于什么？2、伤口换药为什么用双氧水？
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121号
病史采集:脖子肿大3月,突眼1月[甲亢]
病例分析:1.慢性肝炎(乙型)2. 肝硬化 腹水 门脉高压 3.原发性肝癌待排---我不知对不对

体格检查:腹部叩诊,听诊，移动性浊音检查方法、及阳性意义，提问：肋脊角叩痛方法及阳性意义，腹部听诊内容及意义，提问：肠呜音正常、亢进、消失的判定
技能操作:伤口换药
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122号题
病例分析：胆总管结石的。
病史采集：25岁女性，颈部包块6年，突然变大2天。
操作是：一个70多岁的老人，左侧外踝不有一3公分的破溃口，已经发炎，请你换药。
体格检查是：膝反射和跟腱反射，提问：反射中枢、如果不能测出膝反射应该怎么作，反射的时候都是什么在收缩。
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123号题目
今天第1个采集题目忘记了  病列分析  女19岁。乏力  缺血 1个月 面有红班 无光过敏使，口有溃疡，血色70g/ml wbc3.0 网织红15/100 尿有黄色 尿检无异常。溶血性贫血   (系统性红斑狼疮)    第2关   神经检查  深反射  漆反色     消毒感染伤口。
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126组题
病史采集：女性，70岁，大便习惯改变2月，发现左下腹包块1月
病历分析：男性，....心前区疼痛，....硝酸甘油含服迅速缓解. 诊断：心绞痛
操作：1测血压  2简易呼吸机使用
电脑：1房颤 2吸气性哮鸣音3湿啰音4室早5房颤6肱骨头骨折7消化道穿孔8选D
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129号
病史采集：30岁，女，被汽车撞伤上腹部疼痛3小时，应该是肝脾破裂吧
病案分析：急性细菌性痢疾
操作
～～胸外按压
头颈部，腋窝淋巴结触诊
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130号第一站:病采:一男性从房子高处掉下,腰部撞到横栏上,腰痛45分钟. 病历分析:心梗
   第二站:颈部淋巴结的触诊.问题:右锁骨上发现一包块无触痛,不移动,考虑什么?
    女性导尿,问题:病人长期插尿管在拔尿管时为什么要对导尿管一放一夹几次而不是直接**?
   第三站:支气管呼吸音各湿啰音,早搏,陈施氏呼吸,正常心电图,窦性心动过缓,右上肺炎,消化道穿孔,股骨骨折,医德
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132题
病史采集：56岁男性，搬重物突发性腹痛16小时，腹胀、停止排气排便6小时。
病例分析：女性，间断性双下肢水肿2年，头昏、乏力1月，幼时曾患“肾炎”，检查尿蛋白（＋＋）。。。。其它记不清了。  
体格检查：颈动脉的触诊，毛细血管征，水冲脉。
          患者男性，因车祸左前臂开放性骨折，由你随救护车到现场急救处理（在人体上操作，提示：应准备救护所需物品和注意救护顺序）
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第133组题，
第一站：中年女性，面色苍白伴心悸二个月

男性，五十岁，间断性上腹痛十年，反复呕吐三天。
第二站，对胸痛与呼吸困难的病人胸部视诊
           插胃管
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136号题
操作:胸部扣诊;穿手术衣和戴手套.
病史采集:女,20岁,浦乳3个月,近3天右侧**痛,发热.
病例分析:男56岁,突出心前区痛,大汗,
多媒体:肺结核,挠尺骨骨折.还有不记得了.
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138号:第一站:女,间断喘息2周:左侧腹股沟斜疝
        二站:心脏视诊,男性,寒冷情况下导尿
        三站:湿啰音,室早,房早,正常腹片,肱骨折,收红包问题
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140
病史采集：女 48岁 意识障碍2小时 有风湿性心脏病史
病例分析：胃癌出血的
第二站：心脏叩诊 女性导尿
提问:心界 梨形心的原因见于什么疾病  导尿术的禁忌症
第三站：心脏听诊心律不齐 肺部哮鸣音的（这个是蒙对的）心电图一个室早一个房早 看片一个掌故骨折的一个正常腹部平片
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142号
病史采集：男，阵发性呼吸困难6天（高血压病史23年）
病历分析：男，72岁，上腹不适乏力消瘦巩膜黄染2天？B超提示胰头部有异常，胆总管也有异常，。。。。不记得了  诊断：胰头癌，胆总管结石，梗阻性黄疸
操作：腹部视诊的内容与体表标志   穿脱隔离衣。
问题：门静脉高压时腹壁静脉曲张表现是？

第三站答案：叹气样呼吸，哮鸣音加湿啰音，房颤，心电图：房早，窦性心动过缓，左侧肺炎，指骨骨折，消化道穿孔，抽多病人的血，不告诉病人是不人道的
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143号题目
体格检查:腹部浅部触诊,腹部包块检查,压痛,反跳痛检查.     操作:女性,21岁,因车祸小腿动脉出血,小腿粉碎性骨折,你是出诊医生,你如何处理?病史采集:男性,65岁,发热,憋气2天.     病历分析:急性胆囊炎,局限性腹膜炎
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144号
第一站采集病史
    女性45岁  突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时
                     诊断我写是右侧气胸
病历分析 ：女性48岁  反复右上腹痛痛15年以进食油腻食物为甚,服用消炎利胆片好转,无皮肤黄染,二便正常.10年前体检发现有胆囊结石
查体．生命体征正常，心肺＜－＞墨非氏征＜＋＞
Ｂ超示胆囊壁增厚，内见多个小强回声像，胆总管直径０．６ＣＭ
诊断为１    慢性胆囊 炎　２胆囊结石
鉴别诊断里我没有写　　肝癌．．．可惜        
   第二站
穿脱隔离衣用后备洗和肝脏触诊和肝浊音界的叩诊和测量．．．．和６６６６版主发的资料一样的．．不同是的穿脱隔离衣只我们说出来．．好难说这个穿衣方法．．直接穿还好．．呵呵
   第三站
消化道穿孔　正常腹部平片　　一个视诊是吸气性呼吸困难　听诊是房颤和左中下肺支气管肺泡呼吸音增强？？？？？　心电图是正常心电图和窦性心动过绶
一个不知是右中叶肺炎还是肺淡张　医德是不能欺骗病人和家属　
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145号
病史采集：结肠炎
病例分析：异位妊娠
体格检查：肝脾的触诊和气性坏疽的换药方法
第3站：正常心电图、急性心梗；X线：结核、正常腹平片；听诊：支气管呼吸音，胸膜摩擦音
大家注意一 点：器械中要用二把攝子，自己要戴口罩和手套，气性坏疽换药要用双氧水冲洗，换药后的物品要分开处理。
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147号
第一站病史采集：劳累后胸部痛10年，加重二天，
            病史分析；进行性吞咽困难，伴左侧淋巴结肿大，粘连，
体会；不难，就是时间不多！！注意！！！！
第二站体格检查；神经系统
           基本操作；换药术
体会；不要紧张！！一定要镇定！！相信自己
第三站；电机题；1；心脏听诊；房颤  2肺听诊；异常支气管呼吸音   3看图；呼气性呼吸困难   4X光；肺炎心电图；室性期前收缩     房颤  ----等等！！
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150题
问诊是 右上腹痛痛，发热10H，既往有饮酒史2-3两/日
病历分析是 车祸后右下肢活动受限   右髋关节和膝关节活动受限，右上肢有骨擦感
操作是 巴宾斯基、戈登征、奥本海姆征
口对口人工呼吸  一人的胸外按压
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181号
病史采集(31号)女性,面色苍白伴心悸1周(月经不正常)
病历分析(61号)男性,右上腹痛1周,伴寒颤,高热,皮肤黄胆2天,胆囊已于6年前切除,有"胆囊结石,胆囊炎"病史,T:39.8   皮肤黄染
第二站:甲壮腺,气管的触诊
      男性导尿术(过多过快**液可造成什么?)
第三站:窦性心律不齐,正常心电图,房早,肺癌,右胫腓骨骨折,右侧胸水,医德医风:病人的隐私应保密