这个病人什么时间能进食?

l****6

一复合伤病人(车祸后),现查出胸胁骨第五肋骨骨折,横结肠肠系膜动脉血管损伤,胰腺撞击伤.胰腺上一小出血点.车祸后24小时行赔腹探查术,发现已上情况.现病人神志清,语言流利,今天是第五天,咋天白天开始出现咳痰不利,咳嗽胸痛,无发烧,血压、脉搏正常,现有胃管，吸氧，尿管已拨。小便量也正常。就是痰吐不利。病人这方面很难受。那们老师有良方，小弟先谢了。这个病人什么时间能进食？通过胃管进食？

c****0

不忙进食。要观察有无：1创伤性胰腺炎2肠坏死3创伤性实肺
如果肠蠕动好，可经鼻肠管进食。

h****w

1.单纯单根肋骨骨折除疼痛外并无大碍，如果没有特殊情况，病人咳嗽、咳痰是胃管**所致，需要复查胸片看看有无肺部感染，建议拔除胃管、翻身拍背、鼓励咳痰。
2.剖腹探查胰腺情况怎么样？仅仅是一个小出血点的话术中止血就行了，查一个血、尿淀粉酶看看，稳妥一点就做个CT，如果没有问题建议恢复进食，从流质开始，最安全的做法是拔除胃管后再禁食1~2天。
3.剖腹探查术后5天，术中胃肠道的侵扰不大，没有特殊情况的话腹腔引流管等已经拔除了，应该鼓励病人下床活动。

j****8

现在可以鼻饲流质.先少后多.密切观察.

r****t

胰腺有出血点也不是禁食的理由,入院后查的血尿淀粉酶的结果呢,术后的结果呢,,**排气后应该就可以进食的啊,这个病例到底还是资料提供的不详细,我弄不明白到现在胃管还留着是基于什么方面的原因,胃管留着咳痰不利,咳嗽是不容易好的啊,如果没有创伤性胰腺炎的话胃管是不是可以早点拔掉,患者还在吸氧,是不是肺部血胸合并了感染啊?

钳**扎

术后肛管排气情况?有无腹胀?可经胃管注入温水,观察24小时,然后行鼻饲观察一天后,无异常可拔胃管进食.咳嗽可给予雾化吸入.促进排痰.有必要复查胸片.

z***0

胸片观察肺部病变，给予氨溴索及抗生素抗炎排痰，拍背离床活动促进排痰。行血尿淀粉酶或彩超、CT检查胰腺情况，如胰腺无问题，肠蠕动恢复后，可拔胃管，一两天后进食。

l****6

该病人在7月10号已经拔掉胃管，加用雾化，11号咳嗽明显减轻。开始进食，现在病人已经没有什么明显症状。医院仍在用药，进一步巩固疗效。
   由于前几天有事，没有给各位好友及时回复，请谅解！
   再次谢谢各位好友！
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z***7

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