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焉**子

2号题
第一站:A:病史采集:女,42岁.间断性腹痛.黏液便,脓血便3年,近两个月加重
B:病例分析：腹肌紧张和明显压痛.涨痛，宫颈举痛,后穹窿穿出少许不凝血液,下腹部可触及不规则包块,有输卵管妊娠史,**流出少量血,具体记不清了.
第二站:眼的检查.人工呼吸.胸外按压
6号题,
病史采集:男,53岁,喝酒后上服疼痛,血压下降,即往有胆囊炎.
病历分析:男,60+岁,胸前心前区疼痛来诊,即往无冠心病,高血压,吸烟喝酒20年,做心电图大致正常,B超示肝大,脂肪肝,化验忘了.....汗!   怎么诊断啊?
技能:导尿,甲状腺气管触诊{寒冷情况下}再   还有右侧气管移位右侧病变.
3关题,注意第一个仔细听,我就大意了,好象应该是房颤,搞成在早拨了...后面简单都是送分的.心电图一个房早一个室早,X一个气胸一个2尖心
7号试题   病史采集:男性,32岁,腹痛\腹泻5年,排黏液血便半个月
分析:左下肢外伤骨折的合并胫后动脉损伤
体格检查:毛细血管搏动征\颈动脉搏动\水冲脉的检查方法及提问,见于何种疾病
现场急救,准备东西,边说边做,现场处理,提问,如有动脉损伤出血如何处理,如前臂动脉损伤止血带扎哪个位置?
机选题:有2联律,房性期前收缩\室性期前收缩\看片答出是哪种呼吸困难\胸片是气胸\医德医风是值班医生中午被患者家属请吃饭喝酒后(已经醉醺醺了)另一名患者家属找医生说患者病情加重,要求医生去看诊,医生是否该去?回答是医生不能在上班期间喝酒及从事和医疗行为无关的事情.千万别答错咯
9号考题
问诊  急性化脓性关节炎（寒战高热右膝关节疼痛2天）  分析 原发性肝CA （老年 体重减轻 右上腹痛 肝肋下2厘米 质硬 不光滑  继往有乙肝病 AFP  568）
操作脑膜**征  带手套 穿手术衣服
正常胸片  左肱骨骨折  左上肺炎  室早 房颤  库什魔呼吸 散在哮鸣音湿锣音
10号题
病史采集：乏力，厌油腻食物伴尿黄10天
病例分析：急性胰腺炎，急性腹膜炎，肠梗阻，胆总管结石，低甲血症，低钙血症
体格检查：肺部呵诊
技能操作：穿脱手术衣戴手套，接台怎么脱手术衣
第三站：早博，支气管呼吸音湿啰音胸膜摩擦音，正常心电图，潮氏呼吸，窦性心动过缓，右股骨粗隆间骨折，
  一个医德医风

11号题，病史采集，慢性乙型肝炎七年，呕血，便血7天;
病历分析是急性腹膜炎、胆囊炎，因为太多记不住。
心电图有一个是心动过缓
胸片是一个普大型心、医德是一个女病人做**检查，是问男大夫应该怎么做，我选的是必须有一个女医生或是病人家属在场
操作是肺部叩诊，穿手术衣，带手套，还有一个问题是为什么消毒完了还必须带手套，原因是手时间长了要出汗，汗液里有可能再生细菌什么的，反正是会污染手术区域。


考题是18号`
病史是男性65岁胸骨柄后疼痛3小时`出汗
病例分析典型的胃癌`龛影```还有贫血
操作抽的是天气寒冷情况下病人腹部触诊``注意事项`深浅触诊手法
炎症和腹部包块触诊区别`
年轻女性小腿开放性骨折，120急救你急救包需带物品救助方法``搬运法夹板如何放置法
电脑题很简单``基本都是爱友在电脑里发的资料`


21号考题（安徽）第一站：⒈病史采集：男，66岁，下肢水肿2月余（有高血压病史25年）
  ⒉病例分析：局限性腹膜炎，急性阑尾炎。
第二站：⒈年轻患者，从楼上跌下，呼吸心跳停止，如何抢救？（单人和双人操作）
    ⒉寒冷室温下，如何帮患者检查颈部淋巴结？顺序如何？如何表述？
               ⒊腋窝淋巴结的检查方法。
第三站：(顺序记不清)
     1,右股骨干骨折2,普大型心 3,窦性心律过缓 4,正常心电图  5,潮式呼吸（是英文Cheyne-Stokes respiration）  6,左肺哮鸣音伴双肺湿口罗音\    7,医院手术和签字。（送分题）
24号题目
病史采集--24-24
女性--45岁，反复心悸一年
病历分析---24-95
男性，54岁，因拌搬货物时突发腹部疼痛，休息后缓解，6小时后再次出现腹痛，呈绞痛，伴发热，**无排气排便，体查，左腹可见肠型，满腹压痛，叩诊鼓音无反跳痛。肠鸣音高调。
X线，左结肠冲气，小肠可见气液平，膈下无游离气体。
操作
一般检查：脑膜**征，提问--**征阳性表现，有什么病？
操作技能：穿脱隔离衣
加了：——操作医德医风，就是把模型当病人，做操作前要礼貌说明，安抚病人，告诉病人取什么**
28号
第一站:周期性上腹痛3个月伴黑便2天
        病历分析:男36岁,饱餐后持续性腹痛8小时,恶心呕吐,体温38.肝浊音界变小,血压60/40,尿少,烦渴,腹膜炎症状,移动性浊音(+)既往无溃疡病史,
我诊断的是急性胰腺炎     急性腹膜炎     中毒性休克            不知道对否
第二站   语音震颤的原理    操作   增强或减弱的临床意义
慢支8年的病人   加重10天       问    :胸部的视诊是?
换药    问   换药时应注意什么?  我回答的是:看切口是否有红肿   渗出   要注意无菌操作      

２９号题
病史采集为．一男性．２５岁，因少尿，水肿２５天．
病例分析可能是原发性肝癌的多些．
技能操作很简单的哦．是颈部淋巴结合掖窝淋巴结触诊．胸外按压！


32号考题
病史采集
膝关节血肿，呕血3天
诊断 偶写的血友病
病例分析
细菌性痢疾
查体
胸廓的视诊和触诊
胸外心脏按压

33号题：第一站病史采集：女，45岁，发热伴淋巴结肿大2月病例分析，急性肠梗阻。第二站：操作：胸椎骨折的搬运。查体：胸部视诊。第三站：胸片一个结核一个胸腔积液。心电图一个正常一个窦缓。

第一站问诊和病例分析.问题在一张试卷上，但有两张答题纸，要看准了，别弄乱
        "左上腹持续性疼痛，伴呕吐发热10小时“和一个车祸至左大腿肿胀，活动障爱的病例
第二站是体格检查和操作，你的试题组号已经决定考什么了
        有人是心脏视诊加一个插胃管，或腹部视诊加插尿管，
第三站是多媒体啊，在电脑上做选择题，9道

34号题组(临床助理)
本贴收到2朵 鲜花
第一站:病史采集:男性,10个月,阵发性痉撅两个月,冬季出生,人工喂养
             病例分析: 男性,34岁.阵发性下腹痛，停止排便排气3天，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物,同时腹胀...
                              WBC 15,0×109/L大便(+++)......就不清了
    (此站为笔试,时间21分)

第二站:肺部触诊
           腹腔穿刺
   (此站偶们是边操作边口述进行的,进入考场是要带帽子口罩,穿工作服)

第三站:9到题,心电3个,听诊3个,X线2个,医德医风1个


36号题目病史采集:右**肿物
病历分析:腹痛黑便
体格检查:1肺部叩诊  2穿手术衣,带手套


38号题组
一.病史采集:患者,男性,26岁,上腹部闷痛6年,突然剧痛4小时就诊.
二.病历分析:男性老年患者.间断头晕.头痛12年.进行性加重1个月.具体内容忘了.
这题是高血压的题目,不难
三.体格检查是心脏视诊,问了5个问题.我才回答2个..后悔没认真看书啊!!!
四.操作题是男患者导尿术..考官人不错.有提示...蒙过去了!!
五.多媒体.我觉得最简单的一个站...只怪我没认真研究听诊内容..丢了4分..
41号题
病史采集：化脓性关节炎
病历分析：诊断：１　结肠癌２　失血性休克
体格检查：心脏听诊
技能操作：鼻塞吸氧法

抽到题组是42(云南红河)
第一站:
病史采集:患者被毛驴踢到右季肋部3h,表情淡漠,面色苍白.
病案分析:是一个　冠心病，心梗，心功能１度　的病案
第二站：
体格检查：腹部视诊内容，并指出腹部的分区，腹壁静脉曲张的形态
操作：穿脱隔离衣
第三站：
内容太多，又不能确定答案，就不能误导各位了
题号：42
  第一站：病史采集：被驴踢中右季肋部，神情淡漠，皮肤苍白，口渴9小时
                 病例分析：心前区疼痛三年，16小时前发作，不缓解
                                    ECG:V1_3有Q波,S-T段弓背向上抬高0.35-0.45,血肌浆蛋白1.66
  第二站：体格检查：在温度较低情况下，给患者做膝键反射，跟键反射
                                    问题：何谓克尼格征，其阳性有何意义
                  操作：给左踝部表面溃疡的患者换药
                                问题：伤口持久不愈，表面有绿色脓液，并有腥味，考虑什么感染
第三站：多媒体，相对比较简单，题目记得不是很清楚
问诊是心悸
诊断是脾破裂
操作是膝反射，跟腱反射，换药术
心电图里都是常见的不难。

43题第一站(病史采集):女,26岁,下腹痛2小时,头晕恶心.停经2个月,伴有**不规则出血.
( 病历分析):大概内容
男,55岁,左胸疼痛伴后背烧灼感,无恶心呕吐,无头晕头痛,平素也有疼痛
口服"法莫替丁"可缓解,既往有胃溃疡出血史.     查ECG:T段下斜性压低.
CK:            CK-MB:78           ACT:        TnT:1.0  (其余数值记不太清请理解)
第二站(多媒体):ECG:房早,     房颤
胸片:正常,      肺不张
肺部听诊:肺泡粗呼吸音,         肺部哮鸣湿啰音
第三站(技能操作): 腹部触诊:有包块的浅触诊法和滑行触诊法,压痛和反跳痛,
一股骨径骨折病人的:器械准备,急救止血,清理伤口,包扎,
搬运.

47号第一站：病史采集：47岁男性，阵发性右上腹痛痛3小时。诊断：急性胆囊炎(胆道结石)病历分析：发热、咳嗽3天。T40.5，咳黄脓痰，右下肺有湿性啰音，胸片示：右下肺大量密度增浓，WBC25*10^9/L,......诊断：右下肺炎(金黄色葡萄球菌)第二站：技能操作：伤口换药问：少量黄绿色脓液伴有腥臭味是什么菌感染？我答：绿脓杆菌体格检查：膝关节、腱反射检查问：膝关节投射中枢在哪？我答：在老师的提示下选腰2-3第三站：心电图一定对的(室早、窦速)  其它不知对不对。第三站的答案和题目。
49号考题 大家看看
问诊  急性化脓性关节炎（寒战高热右膝关节疼痛2天）  分析 原发性肝CA （老年 体重减轻 右上腹痛 肝肋下2厘米 质硬 不光滑  继往有乙肝病 AFP  568）
操作脑膜**征  带手套 穿手术衣服
正常胸片  左肱骨骨折  左上肺炎  室早 房颤  库什魔呼吸 散在哮鸣音湿锣音


50 题  病史采集：梗阻性黄疸
病理分析：急性心肌梗死.
相对应的操作题是 25 题 和 第 9 题, 分别是 锥体征1  巴宾斯基征. 2奥本函母征. 3  戈登征的操作及阳性反应的表现,(这个应该很简单).
第二个就是人工呼吸了,  注意一下细节.
第三战 很简单 不说了
53号题
病史采集：女性21岁，右侧乳腺包块5年
病例分析：急性细菌性痢疾
体格检查：眼球运动
操作：胸外按压
第三站：正常心电，房颤，结肠性不完全肠梗阻，气胸，梨形心，心摩擦音，两个肺部听诊我听错了。
医德医风：病人的病情需要用疗效更好的药物治疗，价钱要贵些，病人家属不在，医生便建议病人使用，病人坚决不用，该怎么办？
跟病人做好解释工作，病人坚决不同意时 ，尊重病人意见，效果不好时由病人自己负责！
55题
采集  甲状腺功能亢进   病案分析  上消化道出血(胃.十二指肠)      体格检查:  头颈锁骨上下窝 滑车 淋巴结  检查    老师会问你左锁骨上窝 触一淋巴结重大  质地坚硬~~~是什么疾病的象征.    操作:女性病人导尿   回问你长期导尿患者 在要拔出导尿管时 为什么要夹住导管2小时然后在放开.不段重复~而不一次拔出导尿管.     选择题很容易就不列出来了

56号题。病史采集是女性颈部包块一年，加重1月
                     病例分析是缺铁性贫血
                       导尿，带手套，甲状腺触诊，气管检查   
59号题！！！！！！！！！
今 天上午考的，总的来说很简单 。第一站考的是男 ，67岁，劳累后心前区疼痛五年，再次疼痛四小时。应该是急性心梗。病历分析 也是这个题  。第二站考的多媒体1窦性心律不齐2-双肺湿啰音+哮鸣音3呼气性哮鸣音4普大心5左气胸6房性期前收缩7室性期前收缩8肠梗阻9短片大夫不能私者取死者角膜，必须征得家属同意，第三站体格检查是胸部触诊，操作是腹部穿刺。
60号题
第一站是:结肠癌和变异性心绞痛.
第二站肺部叩诊和穿脱 手术衣 手套.
第三站不说了.
64号题:1病史采集是：患者男，26岁，腹痛4小时。从高处摔下，被栏杆挡住腹部。2病案分析：肝癌                      体格检查：心脏的触诊，鼻陶管给氧
64第一站病史采集是男22岁，高空作业不小心失足跌下，腹部撞到一横钢管，腹痛48小时。
       病例分析是好长好长的``````我连续写了好几个病下去```不知道对否。主诉：男性66岁，胸闷胸痛3年。
       具体的不清楚了，但大概重点的病状是既往胸胸闷痛曾到过医院治疗拟‘冠心病‘’心绞痛‘给予’消心痛‘治疗，服药后因头痛而停药，之后改为中药治疗，但病情没好转反复发作。有20年吸烟及饮白酒史。家族无冠心病、糖尿病、高血压病史。体格检查无异常，心电图正常，腹部B超示：肝大、脂肪肝。
        第二站体格检查抽到了眼球运动；基本操作抽到了胸外按压。

66号
问诊：急性肠梗阻，病历分析：慢性肾小球肾炎，肾炎性高血压
体格检查：在较冷空气下对病人心脏听诊 操作：吸氧术

67号
测量血压；简易呼吸机的使用；
病史采集：患者：女17岁，厌食.怕油.小便赤黄10余日。
病例分析：腹部闭合性挫裂伤。
第三站有点多，但也不是很难，希望对各位战友有帮助。
67号题目
                采集:  男47岁.左上腹痛伴发热10H   
         病历分析:男.BP80/60MMHG   P110次/分   左大腿车撞后肿胀  有骨檫音
                  多媒体只打了18分    日了         
               操作:腹部视诊应该不错   问题没回答出来<门脉高压在腹壁上静脉有什么表现>     穿脱隔离衣考
68号,长沙市的
病史采集:慢性结肠炎的
病历分析:右髋关节后脱位
操作:腹部触诊(浅触诊,包块的),腰椎损伤的搬运.
题目``70号题``
脾脏肝胆触诊问室温低情况下怎么做``
这些大家在资料里都可以看见``
一定要注意病人的保暖`以及检查要有条理性`
避免病人做不必要的穿脱衣物
和**的因为你忘记做又返回的反复改变
还有就是检查前一定要先暖手`后暖听诊器``指甲不能太长
女性病人检查时室内外环境的适度的遮挡
还有就是今年新加的具有``受伤意识``
也就是说`能换位思考到病人的立场
还有就是老师有提问到```莫非氏症阳性提示什么``
`病史采集就是男性40岁腹胀10年呕血2天``病例分析是腹股沟斜疝``

73号``病例分析``车祸后的骨折``简单吧：）
病史女性33岁腹痛腹泻间断4年，15日加重``伴脓血便`
操作  膝反射``脓性切开引流清创的操作``以及注意事项```
还问了``脓色重代表是什么菌感染``金黄色葡萄球菌喽``是吧大家``


74号题，分别是“上腹规律性疼痛三年，便血二日”的分析，和“男，65岁，右阴囊可复性包块30年，四小时前增大后无法回纳，具体还有一些没看清，好像还有透光试验可以排除鞘膜积液之类的”，
考了戴无菌手套和穿隔离衣
77号题：体检（眼部运动，直接反射和间接反射，眼会聚）技能（一飞行员从空中落下，让你进行人工呼吸和胸部按压）
心电图（正常和房早）
分析题是右股骨劲骨折
采集题是肝性脑病

79号题
病史采集是“男性，48岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难二小时”
病例分析是“女性，68岁，餐后上腹隐痛不适三月，黑便一月，伴体重减轻5ＫＧ，HB 90g/L，粘膜苍白，消化道造影见胃窦龛影，周围僵硬...”　诊断胃ca　失血性贫血。
体检题是“寒冷情况下，怎么给病人检查颈部，腋窝的淋巴结”，
然后操作题是“怎样给病人做人工胸外按压？”，
如果做人工呼吸，和按压的次数比”，
按压要按多深？成人多少，儿童多少？”
一分钟按压几次？”
第三站是多媒体考试，一个心脏听诊，三个肺听诊，两个Ｘ片，两个心电图，一个医德医风题
81号题  病史采集  男性，68岁，发热，憋气2天。
病例分析  胫骨骨折
操作:甲状腺触诊与气管触诊 .男性尿潴留导尿术
82题:
第一站:病史采集是女性,24岁,间歇喘息2年;
             病例分析是:50岁男性患者,有上腹部疼痛4年,以饥饿和夜晚间痛明显,吃碳酸氢钠缓解;因进食后出现上腹部剧痛6小时入院.全腹痛痛.
            体查:血压为80/60mmHg,心律为110bpm,体温忘了,全腹压痛,腹肌紧张,肠鸣音消失,四肢发凉.血成规WBC15.7×109/L。
第二站是：1、有为伤员前臂外伤，没有活动性出血，问你现场怎样进行处理？
2、做颈动脉触诊、周围血管搏动征、水冲脉的检查？
第三站是随机的了，我知道做对的就有心动过缓、室早、X-光是肺结核、胃肠穿孔的，还有一个要多抽血时要不要经过患者的同意的。
助理84号题(07-07-06)
病史采集:心肌梗塞
病例分析:胆囊炎,局限性腹膜炎
体格检查:腹部触诊(意义?等)
基本技能:腹穿

第86号题组，问诊：女，49岁，活动后气短2年，加重伴下肢水肿1月。 病历分析：主诉：女，32岁，转移性右下腹痛痛9小时。体查：T39.3 血压110/70mmhg 下腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，右下腹为甚。腹腔穿刺抽出脓性液体。实验室检查：WBC 16*109/L N0.90 腹平片示中腹2个小气液平面。第二站考了肺部叩诊和穿手术衣，戴手套。第三  站考了三个听诊（房颤，细湿啰音，双性啸鸣音）三个X片（1个腹部和2个胸片），2个心电图（正常和房颤），一个医德医风题。
90号题 考砸提醒后人(邯郸)
1:病史采集  某女 N岁  间断性心悸1年
     2:异位妊娠
     上机操作及其简单
      （上面两站考的还过的去）
     
    心脏扣诊加导尿术(

92号题目
一个是女性18岁，巩膜黄染的采集。
1个是男性69岁，结肠CA
穿脱隔离衣。腹部视诊。


93题
病例分析：胆囊结石
病例采集：女性25岁发热尿痛6天。
体格检查：腹部触诊，提问手法，压痛反跳痛，炎性包块特点。
操作：右小腿开放性骨折急救。
94题病史采集：男，18岁，颜面水肿一周。
病例分析：一男子在树上掉下14天，左臀左腹着地，当时轻微痛未在意，今天下午突然，出冷汗，左腹痛，脉搏108/分，腹肌轻微紧张，压痛，HD80克/L，（大意如此）
操作：肝脏的叩诊上下界，肝触诊，问正常肝上下界距离。:P 穿隔离衣戴手套
:P  ECG室早，窦性心动过缓，X-RAY左股骨粗隆骨折，其他记不清了
95号考题
25岁，少尿，浮肿15天
一个钡餐充盈缺损的，有肠梗阻，克隆病，加轻度贫血
操作是换药和脾脏和莫非点的触诊。
图片是 股骨经骨折 一个酸中毒的呼吸，还有正常胸片 和左肺炎 一个室前 还有个心动过缓的。还有一个湿啰音。

考题：98号
病史采集：男性，16岁，右膝关节肿大伴呕血3天（要求写初步诊断）
病例分析：急性化脓性梗阻型胆管炎、胆囊炎、胆石症、感染性休克（交卷后觉得好像还有急性局限性腹膜炎，但是具体体格检查内容记不得了，不知道是对还是错）
操作：换药术；
           眼球运动、直接、间接瞳孔对光反射、聚合反射（提问：怎样判断瞳孔大小、一侧瞳孔缩小说明什么）
多媒体：三联律、哮鸣音、股骨颈骨折、正常心电图、房颤、正常胸片，还有3个记不得了，最后是病人出院合理带药。

100题
病例分析:
主诉如下:     男,55岁,进行性吞咽困难3个月.
病史采集
男,10个月大,近二天反复惊厥,人工喂养史,未添加辅食.
锥体束病理反射：巴氏（Babinski）征、奥本哈姆（Oppenheim）征、戈登（Gordon）征测试（18分）
【1】巴氏（Babinski）征（8分）；
①检查方**确：
用钝竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾根部并转向内侧。（3分）
②考生口述阳性反射特征：
答：阳性反射巴氏（Babinski）征：拇趾背伸，余趾呈扇形展开。（2分）
【2】奥本哈姆（Oppenheim）征（4分）；
①检查方**确：检查者用拇指及示指（1分）沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压（2分）。
②考生口述阳性反射特征：
答：阳性反射奥本哈姆（Oppenheim）征：拇趾背伸，余趾呈扇形展开。（1分）
【3】戈登（Gordon）征（4分）；
①检查方**确：检查时用手指（1分）以一定力量捏压被检查者腓肠肌（2分）。
②考生口述阳性反射特征：
答：阳性反射戈登（Gordon）征：拇趾背伸，余趾呈扇形展开。（1分）
【4】 提问（2分）
正常人能否出现巴氏（Brudzinski）征阳性？
答：能（1分），例：1岁半以内儿童，因神经系统发育不完善，可出现Brudzinski征阳性（1分）。一岁半以后如再出现阳性则为异常，提示锥体束病变。
患者系一位建筑工人，45岁，不慎从15米高处跌下，疑脊柱损伤，你正好在现场请你实施脊柱损伤得搬运（在医学模拟人上操作）（20分）
（1）搬运操作方**确（考生可边解释边示范操作）（16分）
①用硬质担架、木板搬运。（2分）
②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转（4分），三人或四人施以平托法将伤员平稳移到木板上（可以边口述边示范操作）（4分）；（禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分！）
③在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质担架上，使伤员不能左右转动、移动（6分）；（一般用4条带子：胸、肱骨水平，前臂腰水平，大腿水平，小腿水平各1条带子将伤员绑在硬质担架上）
（2）提问（4分）
①能叙述脊柱损伤搬运原则（2分）
答案：保持伤员脊柱伸直位严禁弯曲。
②如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么？（2分）
答案：一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上（1分），然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定（1分）。
107号题、
110题
病史采集：进食油腻食物右上腹不适，恶心伴呕吐两天，
病例分析：老年人    追车后胸骨后压窄性疼痛两小时，有冠心病家族史……………………

体格检查：肺部叩诊 临床操作：穿手术衣
112号题
操作``1.肺的听诊那几个部位,肺的病理性声音有哪几种,正常的声音有哪几种,腹穿的3个部位,及操作
病史采集`女26岁 间歇性右上腹痛痛3周皮肤黄染3天我诊断为梗阻性黄疸,胆管结石.
病历分析`我想不起来了 `有6个诊断呢``很难
第120号题组（题组是全国统一的，要是有人抽到的话应该考的是一样），感觉还可以，通过是不成问题，
第一关（只有21分钟要抓紧）我多超时了
病史采集题目是“女性，25岁，产后喂乳2月，右侧**疼痛5天，伴发热3天”。
1、初步诊断
2、现病史
3、相关病史
病例分析“女性，47岁，因头晕、乏力伴尿黄1月加重10天，无其他伴随症状，肝功能正常，HB75g/L，RBC2.4,wbc7.2，体查巩膜微黄染，心肺无异常，腹软全腹无压痛，肝脾肋下刚触及，余无异常，试验室检查（很多不太记得）HB72g/L......尿胆元强阳性，大便常规（-）胸片（-）”.....
1、诊断及诊断依据
2、鉴别诊断
3、诊疗计划
第二关
体格检查及技能操作
我考的是胆囊、脾脏触诊和伤口换药（外伤）
提问：1、Murphy阳性见于什么？2、伤口换药为什么用双氧水？
第三关
听心音呼吸音看心电图、胸片，还有，我感觉很简单
考的是：1、心律不齐2、胸膜摩擦音3、给一段影片看病人的症状：吸气性呼吸困难4、正常心电图5、窦性心动过缓6、右侧胫腓骨骨折X片7、医德医风就太简单了，是个人就会

123号题目
今天第1个采集题目忘记了  病列分析怎考了个系统性红斑狼疮  好象不是要求考的     女19岁。乏力  缺血 1个月 面有红班 无光过敏使，口有溃疡，血色70g/ml wbc3.0 网织红15/100 尿有黄色 尿检无异常。  其他忘记了。。。不晓得错了没
    第2关   神经检查  深反射  漆反色     消毒感染伤口。
  第3关 只拿了18分 郁闷
130号题
第一站:病采:一男性从房子高处掉下,腰部撞到横栏上,腰痛45分钟.
病历分析:心梗
第二站:颈部淋巴结的触诊.问题:右锁骨上发现一包块无触痛,不移动,考虑什么?
女性导尿,问题:病人长期插尿管在拔尿管时为什么要对导尿管一放一夹几次而不是直接**?
第三站:支气管呼吸音各湿啰音,早搏,陈施氏呼吸,正常心电图,窦性心动过缓,右上肺炎,消化道穿孔,股骨骨折,医德


我挑的是132号题
1.病例分析：慢性肾炎
2.问诊：男性55岁，田地干重活突发腹痛16小时，腹胀、**停止排便排气6小时
3.体格检查：颈动脉搏动征、毛细血管征、水冲脉，提问水冲脉常见于什么病？我答了：甲亢、严重贫血、主动脉关闭不全、动静脉瘘
4.基本操作：交通事故，左前臂开放性骨折，伤口无活动性出血 急救处理。最后问扎止血带的位置。
5.第三站：
1.Kussmaul呼吸
2.早搏
3.双肺散在哮鸣音和湿啰音（慢阻肺）
4.左上肺浸润性肺结核（咯血2个月）
5.消化道穿孔（看到游离气体影）
6.正常心电图
7.窦性心动过缓
8.左肱骨骨折
9.医德：加强与病人沟通，取得病人信赖配合检查。
136号题病史采集:女性产后,哺乳两个月,**张痛并伴寒战高热.
病例分析:男性骑自行车后突感胸骨后压窄性疼痛无高血压和糖尿病史有冠心病史体检:心电图V1-6呈弓背型抬高心律失常
第二站;体格检查在室温低的条件下给病人做间接肺部扣诊
          操作:穿无菌手术衣和无菌手套
138号题！
第一站，病史采集：女性，20岁，间断喘息2周。
　　　　病历分析：男性，45岁，左侧腹股沟有包块可还纳6年，不能还纳7小时。患者于7小时前扛重物时，突然腹痛，恶心，呕吐，左侧腹股沟有包块突出，不可还纳！
第二站 体格检查：心脏触诊
　　　(1)触诊手**确（3分）；
        被检查者卧位，检查者在其右侧，先用右手掌自心尖部开始检查，触诊压力适当。
  　　(2)触诊顺序正确（3分）；
　　　从心尖部开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。
  　　(3)在心尖搏动区触诊（可用单一示指指腹）确认心尖搏动最强点，并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置（6分）；
　　　①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。（3分）
　　　②能够正确指出在锁骨中线内、外。（3分）
  　　(4)触诊震颤、心包摩擦感（4分）；
        ①震颤： 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（2分）。
        ②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸（1分）。
　　提问：
　　１.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？主要见于什么病变？（1分）
　　答：对。        
　　2.心尖搏动最强点在哪里？
    技能操作
　　穿，脱隔离衣！简单，老师没提问！
第三站
　　心脏听诊：舒张晚期隆隆样杂音　　喷射性杂音
　　肺部听诊：两肺干??音　　
　　心电图：室早　　窦性心动过缓
140号考题
病史采集：女，46岁，意识障碍2小时
病历分析：女，--岁，上腹痛3个月（有大便潜血，贫血，体重下降，X线胃部有笼影）
操作：心脏扣诊，正常心浊音界数据，梨性形心见于什么疾病
子宫肌瘤女性患者术前插尿管，插尿管的禁忌证

142号题
1、病史采集：男，阵发性呼吸困难6天（高血压病史23年）
2、病历分析：
男，72岁，上腹不适乏力消瘦巩膜黄染2天？B超提示胰头部有异常，胆总管也有异常，。。。。不记得了
诊断：胰头癌，胆总管结石，梗阻性黄疸
3、操作：腹部视诊的内容与体表标志
穿脱隔离衣。
问题：门静脉高压时腹壁静脉曲张表现是？
第三站答案：叹气样呼吸，哮鸣音加湿啰音，房颤，心电图：房早，窦性心动过缓，左侧肺炎，指骨骨折，消化道穿孔，抽多病人的血，不告诉病人是不人道的。
143号题目
体格检查:腹部浅部触诊,腹部包块检查,压痛,反跳痛检查.     操作:女性,21岁,因车祸小腿动脉出血,小腿粉碎性骨折,你是出诊医生,你如何处理?病史采集:男性,65岁,发热,憋气2天.     病历分析:急性胆囊炎,局限性腹膜炎

题号147号
第一站病史采集：劳累后胸部痛10年，加重二天，
            病史分析；进行性吞咽困难，伴左侧淋巴结肿大，粘连，
体会；不难，就是时间不多！！注意！！！！
第二站体格检查；神经系统
           基本操作；换药术
体会；不要紧张！！一定要镇定！！相信自己
第三站；电机题；1；心脏听诊；房颤  2肺听诊；异常支气管呼吸音   3看图；呼气性呼吸困难   4X光；肺炎心电图；室性期前收缩     房颤  ----等等！！
181号签
1.答题:病史采集(31号)女性,面色苍白伴心悸1周(月经不正常)
           病历分析(61号)男性,右上腹痛1周,伴寒颤,高热,皮肤黄胆2天
                   胆囊已于6年前切除,有"胆囊结石,胆囊炎"病史
                   T:39.8   皮肤黄染
2.第二站:甲壮腺,气管的触诊
        男性导尿术(过多过快**液可造成什么?)
3.第三站:窦性心律不齐
        正常心电图
        房早
        肺癌
        右胫腓骨骨折
        右侧胸水
        医德医风:病人的隐私应保密


病例分析：胆总管结石的。
病史采集：25岁女性，颈部包块6年，突然变大2天。
操作是：一个70多岁的老人，左侧外踝不有一3公分的破溃口，已经发炎，请你换药。
体格检查是：膝反射和跟腱反射，提问：反射中枢、如果不能测出膝反射应该怎么作，反射的时候都是什么在收缩。
多媒体的就靠自己发挥吧，我感觉不是很难。


病史采集女24岁喘息两周,病历分析是肝破列失血性休克   抄做心脏听诊部位   吸氧   问吸氧10小时为什么更换鼻道管(这个请教大家)胸膜摸查音和心包磨查音听诊有何不同?第三关就不说了答的不一定对

第一站：病史采集：女、32岁，反复间断性腹痛、解粘液便、脓血便2年，复发7天。
病案分析：右款关节外伤的，我诊断右髋关节骨折~~
第二站：操作：腹部的浅部触诊法，腹部包块触诊。
开放性骨折并出血的病人，问你120出诊准备什么东西，如何处理。
第三站略。

病史采集:患者女   17岁    乏力   厌油腻
病历分析是胰腺炎
体格检查:在温度较低的环境下进行腹部叩诊和听诊
技能操作:有肉芽水肿的伤口换药


病史采集   男，65岁，发热。憋气3天
病例分析   老年男性，右髋外伤，有腹股沟中点压痛，（别的记不太清了）诊断右
股骨颈骨折
操作：胸外按压。我搭档是男性病人导尿，胸部触诊。相关问题要看明白，考官时不时提问，边操作边说。
查体：心脏视诊
没考的战友们，把你们的***擦亮吧！！希望上述内容能给大家带来帮助！祝大家顺利通过！！
补充：第三站:心电图一个房颤，一个室性期前收缩，X线是右肱骨骨折，浸润性肺结核，正常胸片，听诊我做错了，真晕！别的实在想不起来了，抱歉啊！
我是烟台的啊！

病史采集：发热伴颈部淋巴结肿大半月。
病例分析：肠梗阻
体格检查：肺部的视诊
操作：脊柱损伤的搬运，一定要说让患者保持水平位

病史采集：男 18岁 颜面水肿1周    (急性肾小球肾炎)
病理分析：脾破裂
基本操作：心脏听诊 异常搏动的三个部位
技术操作：腹腔穿刺
多媒体：窦缓 房期前收缩 液胸 股骨干骨折 间停呼吸 房颤听诊 医德

阳*2

非常感谢！！1顶一下，你辛苦了！

蓝*鱼

每年的题和题号都是这样吗？:)

紫*

辛苦!!:victory: :victory: :victory:

z****6

43题第一站(病史采集):女,26岁,下腹痛2小时,头晕恶心.停经2个月,伴有**不规则出血.
( 病历分析):大概内容
男,55岁,左胸疼痛伴后背烧灼感,无恶心呕吐,无头晕头痛,平素也有疼痛
口服"法莫替丁"可缓解,既往有胃溃疡出血史.     查ECG:T段下斜性压低.
CK:            CK-MB:78           ACT:        TnT:1.0  (其余数值记不太清请理解)
第二站(多媒体):ECG:房早,     房颤
胸片:正常,      肺不张
肺部听诊:肺泡粗呼吸音,         肺部哮鸣湿啰音
第三站(技能操作): 腹部触诊:有包块的浅触诊法和滑行触诊法,压痛和反跳痛,
一股骨径骨折病人的:器械准备,急救止血,清理伤口,包扎,
搬运.