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07执助临床病理分析看了一定过

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发表于 2007-7-5 14:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1号病史采集:20年反复腹部疼痛,加剧疼痛2小时病历分析“高心病 高血压2级 房颤操作:脱穿隔离服 量血压前面题偶都不会就会俩心电 一个房早一个正常
1站:病历分析:甲亢   病史采集:持续性上腹痛10小时,发热,呕吐4小时! 2站:测血压    下颌外伤止血包扎   3站:心电图:正常心电图,      房早     X线:左胫骨粗隆骨折     小肠不完全性梗阻    听诊:隆隆样杂音,不传导       陈_施氏呼吸     支气管肺泡呼吸音
2号病史采集:反复上腹痛10余年,突发剧烈腹痛2小时。病例分析:高血压脑出血。体格检查:量血压,会问你双上肢收缩压大于10mmHG见于什么疾病(见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎),操作:男性导尿。第三站不难,有正常ECG、正常胸片,我得了满分的。
3号病史采集 : 上腹痛 g6u病历分析:脑出血 体检 :眼球活动和对光反射4号中病史采集:男性 36岁 腹痛8小时 病历分析 高血压 心衰 体格检查:穿隔离衣 一个慢阻肺 肺气肿的病人的视诊 问题 触觉语音震颤机理 如何做 增强与减落 见于什么疾病 分别说出3个第三站:湿锣音 早博(这个我错了) 正常心电图 室早 肺癌
4号问诊:腹胀,少尿2年,呕血2天。有饮酒史。病例:女 36岁,转移性右下腹痛痛9小时。其中腹穿有脓性分泌物琗线右下腹有两个小液平面。肠鸣音弱。操作为:颈部淋巴结触诊 甲状腺消毒范围 手术衣穿 戴手套
5号病史采集:男性,32岁,突发上腹痛8小时。病例分析:大致是年轻女性,干咳一周,加重伴咯血2天,X-RAY提示左上肺模糊斑片影,内可见透亮影。抗生素治疗无 效,化验WBC不高。同住室友常年咳嗽。查体:大致是一老年男性,反复咳嗽咳痰多年,进一周来明显加重,出现气促, 呼吸困难操作:慢支肺气肿的视诊、胸廓扩张度检查及其意义 一女性患者,背部被锐器划伤,怎么处置。要求先说出所需的器械,然后处理。第三站:咳嗽咳痰患者,体温37.8度,肺部听诊呼吸音增强。心音是什么我也不清楚,答错了。心电图是正常心电图和一个3度房室传导阻滞。X-RAY是肺癌和正常胸片
6号2站是胃癌病人手术做手术消毒和铺巾,还有个大叶性肺炎的听诊,3站有肠梗阻,心包磨察音.心梗等...
6号题.病史采集:男喝酒后上复部及腰痛2天伴血压下降2小时,有胆囊炎病史.病理分析是男胸痛n年.b超见肝大和脂肪肝
6号病史采集:突发上腹痛痛8小时n病例分析:一个青年女性,头晕心悸,脸色苍白半年,应该是一个贫血。操作:简易呼吸器的使用体格检查是眼部检查,机考:肺部罗音、心包摩擦音,胸片一个是左下肺肺炎
7号病史采集:左上腹钝器伤20天,头昏,冷汗4小时病例分析:冠心病 急性心肌梗死(下壁,体查:气胸病人查体操作:导尿x线:气胸 右下肺结核:正常心电图 3度房室传导阻滞
8号病史采集:男性16岁,钝器伤12天,心悸虚汗4小时病例分析:女,64岁,间歇性头晕14年,近期双下肢凹陷性浮肿,活动后气促.操作:肺叩诊;清洁伤口换药
9号题第一站:病史采集:进食干硬食物后出现呕血,黑便,4小时前头晕,心悸    病历分析:食道癌的病人第二站:体检:是发热,咳嗽四天,四天后热退,出现呼吸困难,问胸部触诊有哪些异常?  操作   :清创术第三站:一个心脏听诊,杂音,伴传导,两个胸部听诊,心电图:一个阵发性室上性心动过速,一个室早,胸部和腹部平片
10号病史:血友病性关节并病例:婴儿腹泻 重度脱水 代谢性酸中毒 低钾血症体检:胸部视诊操作:清创缝合第三站:吸气性呼吸困难 机械性杂音 室上速 正常心电图肺癌 小肠梗阻 没有{MOD}证,实习生不能***操作
11第一站:1.病历采集:呕血、血便n天,神志不清n小时2.病历分析:肝硬化失代偿期第二站:1.周围血管检查 (问题主动脉狭窄听诊部位 模仿声音)     2.吸痰术   (问题:回答吸痰术的6个注意事项)
第三站 听诊:1.舒张早期奔马律      2.心脏隆隆样声音 双肺部湿啰音    x片:1.股骨骨折    2.肠梗阻
       心电图:1.室性早搏          2.心肌缺血
12号第一站:病史采集是女,48岁,昏迷2小时(既往风湿性心脏病史10余年)。需要你写出诊断。病历分析是:右肾挫伤。第二站:基本操作:模拟鼻饲插胃管考官提问:如何判断胃管已成功插入胃里?体格检查:心脏视诊心前区隆起考虑什么疾病?
14号第一站:病史采集:患者男 26岁,低热伴右侧胸痛3周,呼吸困难1周病历分析:重症胰腺炎第二站:心脏的叩诊,胸外按压
15号第一站病史采集:男性68岁,发热、憋气5天病例分析:女 60 右髋部跌伤,右足跟叩击痛,屈髋屈膝,腹股沟中点压痛第二站体格检查一个老年病人 题干不记得了 反正是心脏听诊技能操作下胃管和洗胃第三站正常心电图房早股骨颈骨折肠梗阻支气管肺泡呼吸音和湿啰音两肺散在哮鸣音
15号题病史采集:男性,65岁,发热、憋气2天。病历分析:右髋部外伤2小时。无昏迷,畸形。生命征正常。体格检查:心脏听诊顺序,内容,部位。心尖部听到舒张期吹风样杂音还注意什么?操作:药物中毒洗胃。
15号题:1.发热憋喘3天。65岁 2.右髋外伤,腹股沟韧带中点压痛3.然后是甲状腺的检查和心脏的听诊,什么叫冷结节及意义
16号题女25岁间断闷喘2周肝破裂,腹膜炎,休克第2站有三个病例1主动脉关闭不全的周围血管征的表现2口对口人工呼吸 提问,应该注意什么?成功的指标?3心脏的叩诊,提问:心脏浊音界第三站心电图正常的,房性早博,X线肠梗阻、股骨干骨折
17病史采集:男性70岁,咳嗽,咳痰20年,加重半呼吸困难2周.病历分析:姨头癌,轻度贫血ECG:正常心电图,窦性心动过缓胸片:消化道穿孔,靴形心心肺脏听诊:舒张早期奔马率,胸膜磨察音,湿啰音体格检查:腹部望诊的内容,腹部血流方向的判断,肝硬化腹水腹部静脉的特点,可以听到什么声音基本技能:男性导尿男性尿道全长18~20厘米二个弯曲(耻骨前弯,耻骨后弯)三个狭窄(尿道内口,尿道外口,膜部)如遇阻力(膀胱颈部肌肉收缩产生),稍停片刻,嘱病人张口缓慢深呼吸,再慢慢插入尿管,不可用暴力
22号第一站考了冠心病的问诊,还有结肠癌的病历采集.第二站考了脊柱外伤的搬运,脾的触诊和腹部移动性浊音的叩诊.
22号题:  病史采集:男,66岁,胸前憋闷3月(3年前有广泛前壁心肌梗塞) 病例分析:降结肠癌并肠梗阻    操作:脾脏左侧卧位叩诊,移动性浊音叩诊,脊柱损伤现场搬运,问的问题较多,腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别
23号题:    病史采集:患者男 72岁,呼吸困难6天(高血压20年)    病历分析:肝破裂伤。病史中只提到上腹部痛,腹部阳性体征不明显,X线上腹部有一透亮区。请大家注意这样的题。    操作:胃手术后2天换药。体格检查:腹壁反射。
24号题:执业医师:1、病史采集:62岁男性,寒战/高热伴全身黄染1天。2、病历分析:急性细菌性疾病(休克型)3、第二站:1、70岁男性,晨起时晕倒,已行生命体征检查,你作为一个住院医师,还应做什么检查?演示肱二头肌反射及膝腱反射,并分别说出其反射中枢??2、50岁男性,患慢性支气管炎已1余年,现发展到肺心病,极度呼吸困难,已行气管切开,你如何使用呼吸器进行抢救
25号体查:病理征  提问 一则病理征出现的原理操作:胃手术 正中切口铺单   提问 铺单的原则病史采集:55岁 胸痛1小时,伴血压下降半小时病历分析:46岁男性 上腹痛痛 伴呕吐    喝酒10年,每天1-1.5斤 体查  T37.5  BP100/70   巩膜黄染, 定粉酶:258>.............我的结果 急性胰腺炎  酒精性肝病 不知对不
025号病史采集:男性,55岁,突发胸痛一个小时。   考虑多为急性心梗引起病案分析:急性胰腺炎
操作:风心病患者急诊神经系统检查      胃手术消毒范围 铺巾 X线:上消化道穿孔  胫骨骨折
ECG:房早    室早听诊:两个心脏听诊  一个呼吸视诊医德:转院问题房缺病人在胸骨左缘第二肋间可听到:收缩期吹风样杂音,呈喷射型杂音病史采集 干咳,偶有痰中带血2个月病例分析  冠心病 急性下壁心肌梗死 心功能一级体格检查 肺下界移动度的叩正,肺上界叩诊 肺上界的宽度,增宽和缩小各见于什么病  足底部的换药术(破伤风换药)   什么叫厌氧菌心肺听诊 奔马律 吸气性哮鸣音 局限性干罗音和湿啰音心电图检查 心肌缺血,室性期前收缩X线 直肠癌 股骨颈骨折 肺气肿
27 1站,女性25岁,体温高伴尿痛1天,问题:诊断,现病史,相关史甲亢伴结节性甲状腺肿,问题:诊断,诊断依据,鉴别诊断,诊疗计划2站,眼睛检查,开放性胫骨骨折的急诊处理3站1舒张期隆隆样杂音2支气管肺泡呼吸音,不传导3连续性机械性杂音4室早5房颤6包裹性胸腔积液7正常腹平8腓骨骨折9ICU特殊情况下允许病人家属探视
28 号第一站 男 18岁,颜面水肿一周第二站 右前臂刀伤后6小时,已做过简单包扎,现来我院,问我要怎么办(问题:清创包扎有什么治疗原则 外伤来就胗,首先首要的问题是什么)食管癌病人淋巴结的触诊(左腋窝淋巴节肿大常见于什么病 腹股沟淋巴节肿大常见于什么病第三站 胸片肺脓肿 消化道穿孔 心电图 三度房室传导阻滞 (还有个 忘了)左胫腓骨骨折体格检查:叩诊左肺前界,叙述左侧气胸的视诊情况,说出你的搭档的左肺前界。
29题 1、男性,20岁,少尿、水肿半个月。        2、胸外伤,肋骨骨折      3、甲状腺查体,铺无菌单
32号 第一站:病史采集:患者男 16岁,右膝关节血肿伴呕血3天  病历分析:急性细菌性痢疾第二站:操作:胸外心脏按压  问:按压有效指标及并发症           体检:先念一个简短病历,再问胸部视诊情况。我诊断为慢性阻塞性 肺气肿,再口诉视诊内容。动手题为胸廓扩张度的检查,前后都要做。(注意爱伤意识)第三站:一个正常心电图,一个阵发性室上性心动过速。(无P波正常胸片,右侧胫骨下段骨折 ,消化性穿孔         心肺听诊:呼气性哮鸣音  吹风样收缩期杂音,连续性机械性杂音   
33号,病史采集:女性,45岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月。病例分析:粘连性肠梗阻。基本操作:置胃管,准备物品,边操作便叙述,提问:下胃管之前向患者家属交待的内容。体格检查:叩诊左肺前界,叙述左侧气胸的视诊情况,说出你的搭档的左肺前界。
34号签病史是小儿高热惊厥,病历是急性肠梗阻体查是肺部听诊技能是污染伤口换药
36号 女性,偶然发现右**肿物3周;病例分析:十二指肠溃疡伴出血,贫血.
37号第一站:病史采集:女,28 发现左侧甲状腺肿快2月病历分析:乙肝后肝硬化,有门脉高压,腹水,脾中度增大还有贫血第二站:男,5岁,夜间阵发性呼吸困难,坐位减轻,曾经在外院治疗诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,现在来我院治疗发现房间隔缺损,问:触诊心脏可以发现什么?  房间阁缺损在病人胸骨左缘第二肋能听到什么声音?体格检查:心脏叩诊现场操作:右侧腹股沟斜疝的手术消毒和铺巾问:铺巾原则男性阴囊处如果涂上百分**的碘丁会有什么感觉
38号。第一站是病史采集“发作性上腹痛十余年,突发腹痛4小时”。病例分析是高心病的。第二战:体检是一个人咽痛,发热两周,外院诊断感冒,现心悸,你觉得心脏听诊重点是什么,然后是心脏的心尖搏动触诊方法,震颤和心包摩擦感的触诊。是否震颤就一定有器质病,震颤多见于什么病变呵呵。第三站题目比较简单,我错了一个。28分,我同学靠的操作是脑膜**症和病理症加换药。他说问的题目没有答出来,是反射中枢在哪里,一侧阳性和两侧阳性分别的意义之类的题目。还有一个同学是腹部的什么检查加胃大部切除术的消毒。真的很简单,一般的过肯定都没有问题的
38第一站 腹痛8年,加剧N天 病历分析是原发性高血压,高血压心脏病第二站 穿脱隔离衣和心脏的触诊和听诊
38号。
第一站是病史采集“发作性上腹痛十余年,突发腹痛4小时” 诊断是消化性溃疡并穿孔,后面就略落。病例分析是高心病的。后面还有一个心电图。我附近考的人基本都带一个图的,有的是胸片的,有的是ECG的。
第二战:体检是一个人咽痛,发热两周,外院诊断感冒,现心悸,你觉得心脏听诊重点是什么,然后是心脏的心尖搏动触诊方法,震颤和心包摩擦感的触诊。
39心电图 1房早 2 正常X片      1肺炎 2肱骨骨折 3肠梗阻听诊  1舒张期隆隆样杂音 2哮鸣音伴湿锣音采集  腹膜炎 分析  肺结核
42号题,病史采集是一个人被驴踢中右季肋区,病人神志淡漠,病例分析是一个60多岁的老人,六年前有胸骨后疼痛,有压榨感,与情绪有关,三天前发作,疼痛不缓解***就诊,测血压正常,心音稍低钝,ECG:V1_3有Q波,S-T段弓背向上抬高0.35-0.45,血肌浆蛋白1.66!
    操作考的是腹部浅触诊和洗胃,考官问的问题是腹部炎性包块和癌性包块的区别,洗胃是让插洗胃管,问的是洗胃的适应症!   多媒体考了九道题,有支气管肺泡呼吸音,掌骨骨折,心尖区听早搏,心电图是一道心动过缓题,
49号.病史采集:女孩,10岁,突发寒战,高热,并左膝肿痛2天。--我考虑是急性化脓性关节炎。
病例分析:男,64岁,右上腹隐痛2个月。有腹痛,黄疸,体重减轻6KG,乙肝病史10年。体查:肝大,质硬,表面不光,触痛,腹水征(+),AFP有600多吧。-----肝炎后肝硬化,原发性肝癌体格检查:巴氏征,奥本海母征的检查。男性,30多岁,提重物突发头部撕裂痛,后昏迷,问你需要在头部,眼部以及四肢做哪些检查。操作:胃大部切除手术,请你做消毒铺巾。提问:铺巾的目的是什么。铺中单的范围。
50号题病史采集:进行性黄染3周,陶土色大便5天.病例分析:胸骨痛3年加重16小时. 诊断:冠心病 急性前间壁心肌梗死 心界不大心功能1级多媒体:1.左中叶肺炎2.升结肠癌3.指骨骨折4.正常心电图5.房颤6.心音听诊是舒张期隆隆样杂音,不传导7心包摩擦音.8肺部听诊:支气管肺泡呼吸音+湿啰音.9医德是医生有义务帮助病人.
50号1.体格检查 男性70岁,前列腺肥大10年无尿,***,尿潴留.你做为住院医,如何扣诊.爱伤意识要说.腹部动脉和静脉杂音的特点2.操作:甲状腺手术消毒范围,穿手术衣,带手套.3.多媒体:1.左中叶肺炎2.升结肠癌3.指骨骨折4.正常心电图5.房颤6.心音听诊是收缩期隆隆样杂音,不传导.7肺部听诊:支气管肺泡呼吸音+湿啰音病例分析:胸骨痛3年加重16小时. 诊断:冠心病 急性前间壁心肌梗死 心界不大心功能1级
51题,体格检查脑出血昏迷时应测量哪些生命体征,血压测量,高血压的诊断.基本技能:颞部损伤的清创包扎.病史采集腹股沟斜疝,病历分析艾滋病合并结核菌感染.听诊先天性心脏病,肺炎,心电图室早,房颤.x线肱骨骨折,结肠癌
53号女21岁,右侧乳腺肿块3天分析:男,5岁,腹痛腹泻,高热,惊厥颈部淋巴结触诊,骨穿
62号题:病史采集:女,24岁,下腹痛伴**流血4小时 病例分析:高心病,糖尿病,高脂血症     体查:心脏视诊的有关内容,心前区隆起见于什么病?  操作:留置胃管问题:如何检查胃管是否已进入胃内?插胃管时要向病人及家属交 
65号病史采集:反复右下腹痛6年病历分析:右侧胸腔积液,结核性胸膜炎体格检查:心脏听诊操作:洗胃术
67号考题第一站:病史采集:患者男,?岁,持续性左上腹痛痛伴呕吐、发热4小时。有嗜酒史。   (诊断:急性胰腺炎)    病历分析:右股骨骨折   (题目是车祸受伤引起)第二站:根据题干考虑应该是一个肝硬化门脉高压患者    问腹部视诊有什么?         做腹部检查:视诊(应注意什么,腹壁静脉描述,走行等)、触诊
67号题左侧上腹痛伴恶性4小时,发热10小时左股骨骨折的题腹部的视疹,腹部静脉曲帐的检查方法
男性倒尿术肝硬化的腹部视疹,静脉的表现
68号第一站:病史采集是女,42岁.间断性腹痛.黏液便,脓血便3年,近两个月加重.病历分析是:右髋关节脱位
第二站:说的是女病人子宫肌瘤要手术.要你为病人插留置导尿管.问题就是一般什么情况下用导尿管体格检查:男54岁,45公斤,近两个月来感觉腹胀腹痛!你考虑何病.腹部检查需要做什么?进行"右脾"的触诊.(大家都知道脾在左边!!!!)最后的问题是,如果腹部触诊在左下腹触到条形包块.你如何判断是粪便包块还是其他?第三站:两个听诊.两个心电图一个是室早.一个是窦性心动过缓X片一个是正常的胸片一个是右股干骨折心电图 1房早 2 正常X片 1肺炎 2肱骨骨折 3肠梗阻
80号第一站:病史采集:患者男 26岁,低热伴右侧胸痛3周,呼吸困难1周病历分析:右肾挫裂伤 f W FV8I7| Z;re.Z第二站:问诊的内容就是一个气胸患者,做为现场医生,你该做什么检查?气管的检查,偏移
2# 沙发
发表于 2007-7-5 16:59 | 只看该作者
是真的吗?好感动啊!顶顶:victory:
3# 板凳
发表于 2007-7-5 17:03 | 只看该作者
谢谢了!!!!:victory: :victory: :victory:
4
发表于 2007-7-5 17:22 | 只看该作者
不管是不是真的,整理下来也是很辛苦了,谢谢!
5
发表于 2007-7-10 13:55 | 只看该作者
第一站考了冠心病22号
第一站考了冠心病的问诊,还有结肠癌的病历采集. 第一站考了冠心病的问诊,还有结肠癌的病历采集.
第二站考了脊柱外伤的搬运,脾的触诊和腹部移动性浊音的叩诊第一站考了冠心病的问诊,还有结肠癌的病历采集.
的问诊,还有结肠癌的病历采集
6
发表于 2007-7-10 14:36 | 只看该作者
7
发表于 2007-7-10 14:39 | 只看该作者
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