激素及环磷酰胺副反应的中药治疗？

王****0

激素治疗红斑狼疮时，由于剂量较大，应用时间较长，常出现副反应，而加用中药后可以明显减少副反应的发生，常见的副反应有兴奋失眠，柯兴氏征，骨坏死，高脂血症，糖尿病，胃部疼痛等。
（1）兴奋失眠：表现为失眠，烦躁，易激动，舌红少苔或苔黄，属于心阴亏虚，虚热内扰，宜镇心宁神清虚热，选用酸枣仁汤加减。主要药物有酸枣仁、夜交藤、知母、栀子、甘草、黄连、琥珀粉、磁石、女贞子、柏子仁等。
（2）柯兴征：表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛等，属中医的水亏火旺、湿浊内停。宜滋阴清热、化湿利尿，选用地麦四苓散，主要药物生地、麦冬、茯苓、泽泻、猪苓、白术等，
（3）无菌性骨坏死：多见于骰骨头及骨关节，出现牵拉性疼痛，继而出现局部循环障碍，骨坏死，应在停减激素的基础上加用中医补肾活血法治疗，选用六味地黄丸加味，或以牛膝、蜈蚣、杜仲、川断、毛冬青、接骨木、川芎、丹参、甘草等煎汤送服六味地黄丸。
（4）血清胆固醇及甘油三酯增高：可以选用泻浊降脂的中药，主要有泽泻、决明子、大黄、山楂、莲子心、枸杞子等。
（5）继发性血糖升高，尿糖阳性，或伴有口渴多食、多饮、多尿等三多症状者，属中医的阴虚内热症，中药加用生地、知母、生石膏、花粉等养阴清热药。
（6）胃及十二指肠溃疡：加用辛开苦降，和胃理气的药物，以中和与抑制胃酸、调节胃肠动力、保护胃粘膜、缓急止痛。，常用药物为半夏、瓦椤子、佛手片、白豆寇、广郁金、枳壳、乌贼骨、白芍、白芨等。
        如何应用中药对抗环磷酰胺的副反应？
        环磷酰胺的应用中常见的副反应有胃肠道反应、出血性膀胱炎、骨髓抑制及肝损伤等。
（1）胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、严重者可持续数日，在应用环磷酰胺冲击治疗的前后加用中药理气和胃、降逆止呕之品，常用药物有苏叶、黄连、吴茱萸、生姜、连翘、竹茹等。
（2）出血性膀胱炎：表现为尿潴留或小腹部疼痛、血尿等，宜凉血止血、清热通淋；常用中药有茯苓、猪苓、仙鹤草、侧柏炭、白茅根、黄柏等。
（3）白细胞减少：可加用党参、茯苓、当归、白芍、黄芪、苦参、寄生、女贞子等，升高血细胞。
（4）肝功能损害：表现为肝区不适，胁部隐痛，肝功能异常等，加用五味子，女贞子，泽泻，首乌等保肝之品。

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